| 疾病名稱（英文) | hemangioma of scrotum |
| 拚音 | YINNANGXUEGUANLIU |
| 別名 | 中醫(yī)：陰囊血瘤，陰囊血痣 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病，泌尿生殖器腫瘤， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 陰囊血管瘤中醫(yī)稱之為“陰囊血瘤”或“陰囊血痣”，是陰囊表面的血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的一種良性腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 心主血脈，由于心火妄動，逼血入絡(luò)，血行失常，脈絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而成。值得提出的是《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》在紅絲瘤中所說的病因：“此患由先天腎中伏火，精有血絲，與氣相傳生子故有此疾�！惫蚀肆龀Ｔ谏蠹从校岢霰静〉牟∫蚺c先天有關(guān)。 |
| 病理 | 一般認(rèn)為血管瘤為先天性疾病，是由殘余的中胚葉或血管細(xì)胞形成的一種良性腫瘤，多見于嬰兒和兒童，血管瘤發(fā)生于陰囊部位則稱為陰囊血管瘤。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 本證多由火熱、血瘀、氣虛所致，火熱又有實火、虛火之分。臨床當(dāng)辨其虛實，根據(jù)病情靈活地選用方藥。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病發(fā)展緩慢，常無癥狀。局部可捫及帶青色的較小柔軟腫物，腫瘤組織學(xué)檢查所見腫瘤起自皮下組織，由擴(kuò)大的血管團(tuán)組成，內(nèi)含血液。根據(jù)不同特征，陰囊血管瘤分為以下四型。1．毛細(xì)血管瘤皮膚上稍隆起，周界清楚，外形及大小不規(guī)則，色澤自鮮紅到暗紅不等。其形狀和大小可以從細(xì)小顆粒到大片紅斑，常在嬰兒出生時或出生后不久就被發(fā)現(xiàn)。2．海綿狀血管瘤常以單個成球狀突起的形式出現(xiàn)，有的囊淺，有的深在不涉及皮膚，形狀大小也不規(guī)則。海綿狀血管瘤常有一條或數(shù)條供應(yīng)靜脈，當(dāng)腫瘤較淺表時，此種擴(kuò)張的或曲張的供應(yīng)靜脈在鄰近正常皮膚下隱約可見。3．血管角質(zhì)瘤表現(xiàn)為1mm～2mm之結(jié)節(jié)，紅色或紫色，輕微損傷后易出血。組織學(xué)表現(xiàn)為擴(kuò)張的小血管壁由單層上皮細(xì)胞和正常的或中度發(fā)育不良的上皮組成，有時上皮增生活躍。4．蔓狀血管瘤是由于小動脈和小靜脈相互吻合成為迂曲有搏動性的一種海綿狀血管瘤，也可以說是動靜瘺和海綿狀血管瘤的混合性腫瘤。多見于皮下組織中，開始為局限性，以后可長的很大，累及陰莖、會陰部及大腿內(nèi)側(cè)，處理甚為棘手。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 陰囊血管瘤的治療方法很多，包括外科手術(shù)切除、放射療法、硬化劑注射、冷凍、電灼、激光、激素療法等。有時也可應(yīng)用綜合性治療法。各種治療方法各具有優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)征，根據(jù)腫瘤的類型大小、部位以及患者的年齡和不同發(fā)展階段等選用之。 1．手術(shù)治療 適應(yīng)于各種類型的血管瘤。特別對局部性的血管瘤，療效確切可靠。對于蔓狀血管瘤，手術(shù)更是唯一可行的方法。手術(shù)治療的主要并發(fā)癥，是難以控制的出血。因此在考慮手術(shù)中的有效止血措施和補(bǔ)足血容量問題，不可忽視。 2．放射治療 嬰兒和兒童的毛細(xì)血管瘤對放射線很敏感，照射后可導(dǎo)致腫瘤縮小或消失，放射性同位素90Sr、32P敷貼對淺表性毛細(xì)血管瘤治療有效。但放射療法有一定的副作用，需持慎重態(tài)度。 3．硬化劑注射 血管瘤內(nèi)注射硬化劑，能誘發(fā)血管內(nèi)膜炎致血栓形成，使其發(fā)生萎縮、消退。主要適用于小型海綿狀血管瘤，也可做為手術(shù)治療前的一種措施，為手術(shù)切除創(chuàng)造條件。 4．冷凍、激光、電烙等治療 適用于淺表的面積較小的血管瘤，有較好的療效。但可遺留色素沉著或疤痕形成。 5．類固醇療法對迅速生長的血管瘤，經(jīng)皮質(zhì)類固醇激素治療后，腫瘤停止生長和萎縮，甚至完全消失，有效率達(dá)80％～90％以上，年齡越小越好，2歲以后效果就很差或無效。 |
| 中醫(yī)治療 | 本病總的治則應(yīng)以涼血活血、解毒消腫為主。偏于氣虛者佐以補(bǔ)氣，偏于陰虛者佐以滋陰降火。 治法：清火涼血、散瘀消腫。方藥常用芩連二母丸或活血散瘀湯。芩連二母丸由黃芩、黃連、知母、貝母、當(dāng)歸、白芍、羚羊角、生地、熟地、蒲黃、地骨皮、川芎、生甘草組成，具有抑火滋陰、養(yǎng)血涼血、安斂心神、調(diào)和血脈之功�；钛鰷僧�(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、大黃、川芎、蘇木、丹皮、枳殼、瓜蔞仁、檳榔組成，具有較強(qiáng)的活血逐瘀之功。 外治法：出血時用煅龍骨粉外搽局部。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 本病的防護(hù)主要應(yīng)注意房事時避免擠壓患部，以防其出血；注意精神調(diào)節(jié)，不可暴怒傷肝；一旦患病，要注意休息，動靜結(jié)合，積極治療。 |
| 歷史考證 | 陰囊血管瘤：《薛氏醫(yī)案·外科樞要》說：“其自肌肉腫起，久而現(xiàn)赤縷或皮俱赤，名曰血瘤�！泵鞔_指出了本病的特點(diǎn)。《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中所載的“紅絲瘤”，“瘤皮色紅，中含血絲”，與血瘤是同一種疾病。 |
