| 疾病名稱（英文) | acute laryngotracheobronchitis |
| 拚音 | JIXINGHOUQIGUANZHIQIGUANYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 咽喉科疾病，呼吸系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 急性喉氣管支氣管炎是喉及下呼吸道粘膜的急性感染性炎癥。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 發(fā)病原因多認(rèn)為先系病毒所致，以后繼發(fā)細(xì)菌感染，常見致病菌為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌等。在麻疹、流行性感冒流行期更易誘發(fā)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 冬季易患此病。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于5歲以下的兒童,以2歲左右的嬰幼兒發(fā)病率最高。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 喉氣管及支氣管的粘膜呈急性炎癥病變，出現(xiàn)充血、腫脹和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，刺激粘膜下腺體使其分泌增加，由漿液性變?yōu)檎衬撔�。結(jié)締組織呈纖維退行性變，并有淋巴管、毛細(xì)血管栓塞。粘膜上皮細(xì)胞壞死及纖維素外滲，并與呼吸道分泌物混合，形成一種粘稠的膠狀分泌物。嚴(yán)重感染時(shí)，可引起呼吸道腺體退化和壞死，分泌減少，干厚成痂；或粘膜出現(xiàn)表淺的潰瘍，上覆纖維膿樣物質(zhì)，形成偽膜。當(dāng)士氣管開口被阻塞時(shí)，可發(fā)生肺不張或肺氣腫。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)病史、體檢和臨床表現(xiàn)可明確診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 傳染病接觸史、異物史及過敏史等。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 先有上呼吸道感染癥狀，常有高熱，委靡，面色蒼白，脈速弱等全身中毒癥狀。呼吸困難呈混合型，不論呼氣或吸氣均可出現(xiàn)喉鳴和呼吸困難。由于炎癥深入下呼吸道，分泌物結(jié)成痂塊不易咳出，易阻塞支氣管和細(xì)支氣管，并發(fā)肺炎。隨著病變的進(jìn)展，阻塞性呼吸困難癥狀加重，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，煩躁不安，面色蒼白，唇甲發(fā)紺，呈呼吸衰竭現(xiàn)象。 |
| 體檢 | 檢查可見喉粘膜充血顯著，呈暗紅色，聲門下組織腫脹，支氣管腔內(nèi)積有膠狀粘稠分泌物，或干燥粗糙的偽膜。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 肺部X線攝片可見支氣管紋理增粗和點(diǎn)狀陰影，有時(shí)顯現(xiàn)部分肺不張和肺氣腫。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 與白喉鑒別：此病的癥狀極似白喉，故應(yīng)觀察咽喉部有無偽膜，若有偽膜，可作涂片及培養(yǎng)找白喉?xiàng)U菌。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療應(yīng)先解除呼吸困難，呼吸困難不重者，在嚴(yán)密觀察下，用抗生素和皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。如用藥后仍不緩解者，應(yīng)及時(shí)作氣管切開術(shù)，保持呼吸道的通暢，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，應(yīng)經(jīng)常從氣管內(nèi)吸出分泌物，如分泌物稠厚不易吸出者，可于氣管內(nèi)滴入抗生素、糜蛋白藥，使分泌物稀釋，隨后吸除之。遇有大塊干痂或纖維蛋白性假膜阻塞，不能吸出時(shí)，可于支氣管鏡下鉗除。加強(qiáng)蒸氣吸入霧化療法和全身支持療法，進(jìn)行心肺監(jiān)護(hù)，防止心肺功能衰竭。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
