| 疾病名稱（英文) | intestinal endometriosis |
| 拚音 | CHANGDAZIGONGNEIMOYIWEIZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 婦科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 腸道子宮內膜異位癥系指子宮內膜組織在腸道生長而引起的病變和癥狀。子宮內膜異位癥可累及子宮旁組織，如卵巢、子宮直腸窩、子宮骶骨韌帶和膀胱等處，也常累及消化道。育齡婦女約10％可患了宮內膜異位癥，其中1／4累及腸道。多發(fā)生于30—45歲。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 尚未完全闡明。有認為在月經期，由于某種原因，子宮內膜組織經輸卵管倒流入盆腔，植入宮旁組織，腹膜腔、小腸和結腸；子宮內膜組織也可通過血循環(huán)和淋巴途徑向遠處遷移，偶爾亦可為先天異位。本病多侵犯盆腔腸襻，以直腸和乙狀結腸為多見。其次是回腸、闌尾和空腸。異位于宮內膜常先累及漿膜層，亦可累及肌層、粘膜層，因受卵巢激素的影響，每到月經期出血，在漿膜下積血和瘢痕化，形成硬塊而壓迫鄰近組織和腸襻。病變在乙狀結腸者，常是結節(jié)狀硬塊而環(huán)繞腸襻引起腸腔狹窄。異位的子宮內膜向腹腔潰破時，腸襻和盆腔器官可發(fā)生粘連。子宮、膀胱、直腸、乙狀結腸和小腸腸襻于晚期可粘連一起而發(fā)生腸梗阻。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | 主要依賴詳細病史和體檢，由于病情變化與月經周期有關，所以在行經期前、中、后應反覆作婦科檢查，仔細觀察病變與經期的關系。病變于行經期后隱退為其特征。結腸子宮內膜異位癥有腸腔狹窄者應與結腸癌、潰瘍性結腸炎、肉芽腫性結腸炎等作鑒別。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 月經期腹痛為本病的主要癥狀，在腸梗阻發(fā)生后尚可引起相應的癥狀。本病常見陣發(fā)性腹痛、腹瀉或便秘，腹痛可向下腹部放射，月經期癥狀加重。病灶罕有向粘膜潰破，故便血少見。陰道檢查可觸到子宮直腸窩靠直腸前壁有柔軟結節(jié)或不規(guī)則硬結，這是侵犯直腸、乙狀結腸的重要體征。乙狀結腸鏡檢查，可發(fā)現腸腔變狹窄，但粘膜無異常。鋇劑灌腸顯示病變腸腔狹窄，狹窄的節(jié)段較長，邊緣光滑。于宮內膜異位癥可因移植內膜灶的侵蝕或囊腫破裂引起血腹癥。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 根據癥狀、病變部位、年齡及生育要求而決定。對年輕而要求生育者，應多考慮藥物治療，對年長患者應力求根治。但如已近絕經年齡，而癥狀不劇者，不一定要手術，因絕經后卯巢功能衰退，內膜樣組織可以萎縮，癥狀也能消失。 藥物治療主要應用內分泌制劑，包括孕激素如甲羥孕酮或炔諾酮；雄激素可用甲睪酮或丙睪酮。近年有人應用達那哇（danazol)，取得較好療效。手術治療適用于痛經甚劇而藥物治療失敗者，或者有盆腔病變引起腸梗阻者。放療僅應用于手術后遺留的異位內膜組織仍產生癥狀者，或不能耐受藥物治療旦不宜手術者。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
