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    半夏茯苓天麻湯、白術(shù)半夏天麻湯、半夏天麻湯、半術(shù)天麻湯
    

  



  

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半夏白術(shù)天麻湯

別名
半夏茯苓天麻湯、白術(shù)半夏天麻湯、半夏天麻湯、半術(shù)天麻湯
處方來源
《脾論》(人衛(wèi)本)卷下。
藥物組成
黃柏2分,干3分,天麻5分,蒼術(shù)5分,白茯芩5分,黃耆5分,澤瀉5分,人參5分,白術(shù)1錢,炒曲1錢,半夏(湯洗7次)1錢5分,大麥糵面1錢5分,皮1錢5分。
加減
功效
溫涼并濟(jì),補(bǔ)瀉兼施,補(bǔ)脾燥濕,化痰息風(fēng)。
主治
痰厥頭痛,咳痰稠粘,頭眩煩悶,惡心吐逆,身重肢冷,不得安臥,舌苔白膩,脈弦滑,F(xiàn)用于美尼爾氏綜合征見有上述癥狀者。
制備方法
用法用量
上(口父)咀。每服半兩,水2盞,煎至1盞,去滓,食前帶熱服。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.痰厥頭痛:范天騋之內(nèi),素有脾胃之證,時(shí)顯煩躁,胸中不利。大便不通,初冬出外而晚歸,為寒氣佛郁,悶亂大作,火不得伸故也。醫(yī)疑有熱,治以疏風(fēng)丸,大便行而病不減,又疑藥力小,復(fù)加70-80丸,下兩行,前證仍不減,復(fù)添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,涌出不止,眼黑頭旋,惡心煩悶,氣短促上喘,無力不欲言,心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風(fēng)云中,頭苦如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。余謂前證乃胃氣已損,復(fù)下2次,則重虛其胃而痰厥頭痛作矣,制半夏白術(shù)天麻湯主之而愈。
2.不寐:丁某某,男,46歲。失眠已三月余,精神恍惚,頭暈乏力,心悸氣短,胸悶脘脹,噯氣泛惡,納谷無味,大便不爽,舌質(zhì)紅,苔膩微黃,脈滑數(shù)。治擬和胃寧心,用半夏白術(shù)天麻湯加減:天麻10g,清半夏、白術(shù)、枳殼、黃連、橘皮各7.5g,茯苓、遠(yuǎn)志、麥芽、瓜萎、棗仁、竹茹各15g,水煎服。共進(jìn)24劑,能正常人睡,追訪至今,未見復(fù)發(fā)。
3.美尼爾氏綜合征:張某某,女,70歲。冬月冒寒,頭昏頭痛,視物旋轉(zhuǎn)10天。西醫(yī)診為“美尼爾氏綜合證”,服藥罔效。刻下眩暈未減,泛惡干嘔吐涎沫,心悸氣短,胸痞納差,口中粘膩,舌尖發(fā)麻,屢欲更衣,大便量少而細(xì)軟,形體豐腴,舌苔白膩,六脈濡弱,診為風(fēng)痰上犯,中氣素匱。處方:法半夏、天麻、陳皮各10g,白術(shù)12g,茯苓、黨參、山楂各15g,吳茱萸5g,生姜6g,炙甘草3g。眼藥3劑,諸癥大減,已不泛惡,繼服3劑而愈。
藥理作用
各家論述
1.《脾胃論》:此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭旋,風(fēng)虛內(nèi)作,非天麻不能除,其苗為定風(fēng)草,獨(dú)不為風(fēng)所動(dòng)也;黃耆甘溫,瀉火補(bǔ)元?dú)猓蝗藚⒏蕼兀瑸a火補(bǔ)中益氣;二術(shù)俱苦溫甘,除濕補(bǔ)中益氣;澤、芩利小便導(dǎo)濕;橘皮苦溫,益氣調(diào)中升陽;曲消食,蕩胃中滯氣;大麥孽面,寬中助胃氣;干姜辛熱,以滌中寒;黃柏苦大寒,洗以主冬天少火在泉發(fā)燥也。
2.《醫(yī)略六書》:脾氣大虧,痰食滯逆,不能統(tǒng)運(yùn)于中,故厥逆頭痛眩暈不已焉。蒼術(shù)燥痰濕以強(qiáng)脾;白術(shù)健脾元以燥濕;人參扶元補(bǔ)氣,黃耆補(bǔ)氣固中,天麻法風(fēng)濕以豁痰;澤瀉瀉濁陰以卻濕;神曲消食積開胃,麥芽化濕和中;茯芩滲脾濕;半夏燥濕痰;橘紅利氣和胃)生姜快膈散痰;黃柏清濕熱,干姜溫中氣也,使氣健脾強(qiáng),則自能為胃行其津液,而痰厥自平,良遠(yuǎn)溫服,俾痰化氣行,則胃氣融和而清陽上奉,頭痛眩暈無不保矣。此溫涼并濟(jì),補(bǔ)瀉兼施之劑,為氣虛痰厥頭痛眩暈之專方。
備注
半夏茯苓天麻湯(《衛(wèi)生寶鑒》卷九)、白術(shù)半夏天麻湯(《扶壽精方》)、半夏天麻湯(《苑》卷四)、半術(shù)天麻湯(《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》)。①本方方名,《濟(jì)生拔萃》本作“制半夏白術(shù)天麻湯”,《醫(yī)方集解》引作“半夏天白術(shù)湯”。②改為丸劑,名“半夏天麻丸”(見《北京市中藥成方選集》)。
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