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    安息香丸、蘇合香丸、乞力伽丸、蘇合丸
    

  



  

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吃力伽丸

別名
安息香丸、蘇合香丸、乞力伽丸、蘇合丸
處方來源
《外臺(tái)》卷十三引《廣濟(jì)方》。
藥物組成
吃力伽(即白術(shù))一兩、光明砂(研)一兩、麝香(當(dāng)門子)一兩、訶梨勒皮一兩、香附子(中白)一兩、沉香(重者)一兩、青木香一兩、丁子香一兩、安息香一兩、白檀香一兩、蓽茇(上者)一兩、犀角一兩、熏陸香半兩、蘇合香半兩、腦香半兩。
加減
功效
芳香開竅,行氣止痛,順氣化痰,解郁開竅。
主治
中風(fēng)、中氣,猝然昏倒.不省人事。牙關(guān)緊急,或中寒氣閉,心腹猝痛,甚則昏厥;或痰壅氣閉,突然昏迷,以及時(shí)疫霍亂腹痛胸痞,欲吐瀉不得,甚則昏閉者。
制備方法
上為極細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。臘(月合)之,藏于密器中,勿令泄氣。
用法用量
每朝用4丸,取井花水于凈器中研破服。老小每碎1丸服之,另取1丸如彈丸,蠟紙裹,緋袋盛,當(dāng)心帶之,冷水暖水,臨時(shí)斟量。
用藥禁忌
忌生血肉、、李、肉、青魚、酢等。
臨床應(yīng)用
①中風(fēng)《名醫(yī)類案》:邱信,年43歲,患中風(fēng),肚甚疼,口眼?斜,蘇合香丸服之就愈。后加汁、竹瀝全愈。②血卟啉病(腹痛、脅痛)《遼寧中醫(yī)雜志》(1988;1:31):馮某,女,48歲。有脅痛如錐刺,痛處固定不移,拒按,伴全腹劇烈脹痛,晝輕夜重,間歇發(fā)作,達(dá)13年之久。兼見面色黧黑,夜寐不安,惡夢(mèng)紛壇,口苦口澀,口渴但不欲多飲,納差,青紫暗胖嫩邊有齒印,苔白而厚,脈沉澀,每次發(fā)作,劇痛難忍,疼痛持續(xù)2一3小時(shí)不等,之后即緩解,但余痛不息(其母亦患此證早亡)。近來病情加重,肝大肋下3-4cm,質(zhì)硬中等;腹部膨隆,鼓之如鼓.但無青筋暴起;(yàn)室檢查:尿卟膽原試驗(yàn)陽性;尿液新鮮時(shí)呈深黃色,經(jīng)日曬或加酸后轉(zhuǎn)為紅色。開始用酚噻嗪類、氯丙嗪、麥啶等藥治療,劇痛未減。急投蘇合香丸1粒,令病者嚼碎,以溫開水吞服。服后2分鐘,疼痛大減,3分鐘后,疼痛立止。其后每3天服1粒,共服用4粒,另外加服疏肝理氣止痛的中藥5O余劑,病愈出院。追訪2年未見復(fù)發(fā)。③陰縮《遼寧中醫(yī)雜志》(1988;1:31):某,男,46歲。小便頻數(shù),日10余次,色白而短,淋瀝不盡年余,伴見精神萎靡,面色黛黑,少腹冷痛,舌淡苔白,脈沉細(xì)。前醫(yī)用補(bǔ)腎法治療,月余未見好轉(zhuǎn)。3月25日下午3時(shí)許,突感陰部抽吸樣疼痛,逐漸加重,呼痛聲不絕,精神恐慌,面色蒼白,額頭冷汗?jié)B出,手足冰涼。其妻一手握住患者陰莖,一手握住陰囊,用力往外拉扯。舌淡苔白,脈沉伏不現(xiàn)。筆者令其妻松開手,見患者陰莖短小,僅寸許,陰囊團(tuán)縮,小如雞卵,陰莖和陰囊呈陣發(fā)性向腹中收宿,每收縮1次,病人即呼痛1次。證為"陰縮"。囑服蘇合香丸2粒,先以1粒,令病人嚼碎吞服,5分鐘后,少腹轉(zhuǎn)溫,陰部抽搐停止,疼痛亦止,隨即陰囊皮膚松弛,陰莖外挺,恢復(fù)原狀。次日上午復(fù)診,病人陰部無不適感。囑其將剩余1粒照服,以鞏固療效。④木薯中毒《廣東醫(yī)學(xué)》(1966;1:15):劉某之子,一為7歲,一為10歲,二孩乘家長(zhǎng)外出,共煮未去毒的木薯同食。飽食后,至黃昏時(shí),突覺發(fā)冷、頭暈、胸悶、嘔吐,其家長(zhǎng)收工回家,始發(fā)覺是木薯中毒。當(dāng)天晚上邀我們醫(yī)生2人前往搶救。一因嘔吐較多,中毒較淺,當(dāng)時(shí)除給予鹽湯探吐.使之繼續(xù)吐水一些清涎外,復(fù)磨服蘇合香丸2枚,即安然無事。另一病孩因食木薯較多,中毒較重,當(dāng)時(shí)已肢冷,脈伏,手足微抽,面青、唇紺,鼻扇,氣促,呈半昏迷狀態(tài),情況十分嚴(yán)重。當(dāng)即注射可拉明一支急救。注射后,情況未見好轉(zhuǎn)。復(fù)以針刺人中穴,反復(fù)行針數(shù)次,雖有功效,但是未脫離危險(xiǎn)。因山區(qū)交通不便,離城市較遠(yuǎn),購(gòu)藥較難。后來細(xì)辨其表現(xiàn)癥狀.屬痰厥氣閉的寒證,根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則,即用溫開水磨蘇合香丸1枚灌服,邊磨邊灌。服1丸后,其氣即順,效果十分顯著,迅即溫回脈復(fù),神態(tài)安和,語言亦甚清楚,再無中毒證狀。為著確保病孩安全,使再服蘇合香丸1枚,送韶關(guān)市人民醫(yī)院治療。在送院途中(約3一4小時(shí))病孩精神安和無異,翌晨回家一切如常人。⑤吐血《上海中醫(yī)藥雜志》(1986;7:26):一病人,素有咳嗽宿疾,性情憂郁寡歡,1日暴怒后咳嗆吐紅,胸悶脅痛,治以清寧嗽,涼血止紅,但咳不止,血不寧。因思吐紅乃木郁化火、氣逆動(dòng)血而致。木郁不達(dá),氣火不平,血何以歸經(jīng)?郁甚者,僅以疏肝,力怯難暢,必投香竄,氣雄易通,故投以蘇合香丸1粒,辛香宣達(dá),解郁疏氣,再配以肅肺降氣之品,藥后竟獲良效。此法古有記載或可佐證,如《世醫(yī)得效方》失血門即有以"蘇合香丸治因氣作衄,或吐嘔血"的載述;《蘇沈良方》有謝執(zhí)方一案,"嘔血甚久,遂奄奄而絕,羸敗己久,手足都冷,鼻息皆絕","研蘇合香丸灌之,盡半兩遂安"。⑥膽道蛔蟲《陜西中醫(yī)》(1985;7:322):用蘇合香丸治療膽道蛔蟲病9例,獲得滿意療效。每服1丸,1日2至3次,溫水送下,服藥間隔時(shí)間為4至5小時(shí)。服藥后劇痛30至60分鐘內(nèi)癥狀消失或緩解者,一般用藥不超過3丸為療效好。顯效:服藥1至2丸后,癥狀與體征消失,兩天以上不復(fù)發(fā)者6例,占66.7%;有效:服藥3丸后,癥狀與體征基本消失,兩天內(nèi)有復(fù)發(fā)者2例,占22.3%;無效:服藥后,癥狀體征稍有好轉(zhuǎn),1日內(nèi)復(fù)發(fā)3次以上者。總有效率89%。⑦過敏性鼻炎《吉林中醫(yī)藥》(1986;6:17):王某某,男,45歲,工人,1985年11月26日就診。兩年前曾在某醫(yī)院五官科確診為過敏性鼻炎。每遇寒冷氣候時(shí)則出現(xiàn)鼻塞流涕、噴嚏、頭痛流淚、反復(fù)發(fā)作,近日因氣候變化癥狀加重,經(jīng)西藥對(duì)癥治療,效果不顯而轉(zhuǎn)中醫(yī)診治。證見鼻塞聲重,噴嚏流涕,頭痛,舌苔薄白,脈浮緊。診為:鼻淵(寒閉型),治宜辛溫芳香開竅,藥用蘇合香丸,囑其早、午、晚各服1丸,經(jīng)服40丸病愈,1年后追訪未見復(fù)發(fā)。
藥理作用
各家論述
①《醫(yī)方考》:病人初中風(fēng),喉中痰塞,水飲難通,非香竄不能開竅,故集諸香以利竅;非辛熱不能通塞,故用諸辛為佐使。犀角雖涼,涼而不滯;訶黎雖澀,澀而生津。世人用此方于初中之時(shí),每每取效。丹溪謂辛香走散真氣,又謂腦、麝能引風(fēng)入骨,如油入面,不可解也。醫(yī)者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
②《成方便讀》:此為本實(shí)先撥,故景岳有非風(fēng)之名;若一辨其脫證。無論其為有邪無邪,急以人參、桂、附之品,回陽固本,治之尚且不暇,何可再以開泄之藥,耗散真氣乎?須待其根本漸固,正氣漸回,然后再察其六淫七情,或內(nèi)或外,而緩調(diào)之,則庶乎可也。此方匯集諸香以開其閉,而以犀角解其毒,白術(shù)、白蜜匡其正,朱砂辟其邪,性偏于香,似乎治邪中氣閉者為宜耳。
備注
①安息香丸(《中藏經(jīng)》卷下)。②蘇合香丸(《蘇沈良方》卷五)。③乞力伽丸(《普濟(jì)方》卷二三七)。④蘇合丸(《赤水玄珠》卷四)。
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