別名
    干姜甘草湯、復(fù)陰湯
    

  



  

    處方來源
    《傷寒論》。
    

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甘草干姜湯

別名
甘草湯、復(fù)陰湯
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
甘草4兩(炙),干姜2兩。
加減
功效
復(fù)陽氣。
主治
陽虛,手足不溫,口不渴,煩躁吐逆;老年虛弱尿頻,下半身常冷,咳唾痰稀,眩暈短氣,脈沉無力;現(xiàn)用于胃脘痛、吐酸、腸鳴腹泄、胸背徹痛、眩暈、喘咳,經(jīng)期腹痛屬寒證者;傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也,得之使厥,咽中干,煩躁吐逆者;痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù)。
制備方法
用法用量
以水3升,煮取1升5合。去滓,分溫再服。
用藥禁忌
海藻、菘菜。
臨床應(yīng)用
1.傷寒:呂滄州治一婦傷寒,乃陰間陽,面赤,足踡而下痢,躁擾不得眠。論者有主寒、主溫之不一,不能決。呂以紫雪、金匱理中丸進,徐以冰漬甘草干姜湯飲之,愈。且告之曰:下痢足踡,四逆證也,茍用常法,則上焦之熱彌甚,今以紫雪折之,徐以甘辛以溫里,此熱因寒用也。眾皆嘆服。
2.寒證:本方治療34例寒證(胃脘痛8例,吐酸2例,脘腹脹2例,腸鳴腹瀉1例,胸痛2例,眩暈13例,咳嗽2例,經(jīng)來腹痛4例),均取效。認為中醫(yī)所稱寒證,實際上包含副交感神經(jīng)過度興奮的病理生理現(xiàn);認為干姜辛辣,服后刺激口腔粘膜,可能引起反射性交感神經(jīng)興奮而起對抗副交感神經(jīng)作用;甘草則對胃平滑肌有一定解痙作用,因而取效。
3.眩暈:何某某,男,80歲,農(nóng)民。素患慢性支氣管炎,年老體弱,臥床已半年,近出現(xiàn)頭暈耳鳴,如坐舟車之中,覺物旋轉(zhuǎn),耳鳴如潮水,不能起床,不敢張目,同時伴咳嗽氣急,咳唾涎沫和胸悶不適感。聽診右中下肺野有散在中小水泡音,曾用四環(huán)素磺胺嘧啶、麻止咳糖漿等消炎止咳藥無效;又用天麻鉤藤飲、百合固金湯等加減方亦無效。眩暈日見加重,咳唾涎沫不止,思熱飲,不欲食。面色萎黃,舌苔薄白,脈沉細。擬診眩暈病,肺中虛冷,水氣不化,清陽不升,濁陰不降。處方:炙甘草15g,炮姜12g,3劑。服1劑后,眩暈銳減,咳唾涎沫好轉(zhuǎn),服完2劑,能起床活動,3劑眩暈除,諸癥基本消失,精神大振。
4.遺尿:劉某,30歲,小學(xué)教師。患遺尿證甚久,日則間有遺出,夜則數(shù)遺無間,良以為苦。醫(yī)咸以為腎氣虛損。診其脈,右部寸關(guān)皆弱,舌白潤無苔,口淡,不咳,唾涎,口納略減。小便清長而不時遺,夜為甚,大便溏薄,審系腎脾肺三臟之病。但補腎溫脾之藥,服之屢矣,所未服者唯肺耳。景岳云:“小水雖利于腎,而腎上連肺,若肺氣無權(quán),則腎水終不能攝,故治水者必先治氣,治腎者必先治肺”。本證病緣于腎,因知有溫肺化水之治法。又甘草干姜湯證原有治遺尿之說,遂疏方:炙甘草8錢,干姜(炮透)3錢,1日2帖。3日后,尿遺大減,涎沫亦稀,再服5日而諸癥盡除。
藥理作用
各家論述
1.《內(nèi)臺方議》:脈浮,自汗出,惡寒者,為中風(fēng)。今此又兼小便數(shù)者,心煩腳攣急,為陰陽之氣虛,不可發(fā)汗。反與桂枝湯誤汗之,得之便厥,咽中干,煩躁上逆也,此乃不可汗而誤攻其表,營衛(wèi)之氣虛傷所致也。故與甘草為君,干姜為臣,二者之辛甘,合之以復(fù)陽氣也。
2.《寒溫條辨》:此即四逆湯去附也。辛甘合用,專復(fù)胸中之陽氣,其夾食夾陰,面赤足冷,發(fā)熱喘嗽,腹痛便滑,內(nèi)外合邪,難于發(fā)散,或寒冷傷胃,不便參術(shù)者,并宜服之,真胃虛挾寒之圣劑也。
3.《傷寒今釋》:干姜與附子,俱為純陽大熱之藥,俱能振起機能之衰減。惟附子之效,偏于全身;干姜之效,限于局部。其主效在溫運消化器官,而兼于肺,故肺寒、胃寒、腸寒者,用干姜;心臟衰弱,細胞之生活力減退者,用附子。吉益氏《藥徽》謂附子逐水,干姜主結(jié)滯水毒。蓋心臟衰弱者,往往引起郁血性水腫,其舌淡胖,如經(jīng)水浸,用姜附以強心,則水腫自退,非姜附能逐水也。
備注
干姜甘草湯(《外臺》卷六引《備急》)、復(fù)陰湯(雞峰)卷五)。
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