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    茱萸湯、茱萸人參湯、三味參萸湯、參萸湯、四神煎、吳茱萸湯
    

  



  

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吳茱萸湯

別名
茱萸湯、茱萸人參湯、三味參萸湯、參萸湯、四神煎、吳茱萸
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
吳茱萸1升(洗),人參3兩,生6兩(切),大棗12枚(擘)。
加減
功效
溫中補(bǔ)虛,降逆散寒。
主治
中虛寒,干嘔,胸滿,吐涎沫;厥陰頭痛;少陰吐利,手足逆冷;吞酸。現(xiàn)用于神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、美尼爾氏綜合癥等屬肝胃虛寒者。
制備方法
用法用量
以水7升,煮取2升,去滓,溫服7合,日3次。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.頭痛:一人初患頭痛,次日腹痛而嘔,手足厥冷,大汗如流,正氣昏冒,時(shí)或上攻,氣急息迫,不能語言,予吳茱萸湯,諸證頓除。
2.厭食:一男性,壯年,每日只能勉強(qiáng)進(jìn)食1-2兩,不知饑飽,予健脾消導(dǎo)藥不效,胸悶,脈弦遲,舌質(zhì)正常,舌苔薄白粘膩。當(dāng)是胃寒挾濁。予吳茱萸湯加神曲試治,重用吳茱萸15g。次日食欲大振。
3.嘔吐:一男性,30歲,起病三年余,呈規(guī)律性嘔吐涎沫,先后曾用多種藥物治療無效,經(jīng)胃腸道影診斷為瀑布狀胃。方用吳茱萸24g,黨參30g,生姜30g,紅棗5個(gè),半夏12g。服一劑嘔止,原方再服20余劑,觀察二月余未見再發(fā)。
4.呃逆:姚某,男,43歲。呃逆每發(fā)于食后,吐物皆為積食痰涎,歷兩月余,面色蒼黃,精神萎靡,形體消瘦,食不甘味,脈來細(xì)遲,舌苔白潤(rùn),舌質(zhì)淡胖,治宜溫中化飲,降逆止嘔,用吳茱萸9g,黨參15g,生姜15g,大棗5個(gè),半夏6g,茯苓9g。服三劑嘔逆漸平,再服四劑獲愈。
5.眩暈:一女,67歲,患美尼爾氏綜合征兩年,近加重,頭暈?zāi)垦,旋轉(zhuǎn)不定,如立舟中,耳如蟬鳴,嘔吐清涎,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白厚膩,脈弦細(xì)。證屬肝寒犯胃,濁陰上擾。治宜溫肝暖胃,升清降濁。方用吳茱萸24g、人參9g、生姜30g、大棗3個(gè)。煎服一劑,嘔吐,呻吟漸止,安然入睡,原方再進(jìn)一劑后,能坐起進(jìn)食。以上方加減,用吳茱萸9g、黨參12g、半夏9g、白術(shù)12g、陳皮6g、砂仁6g、生姜12g、大棗3個(gè),續(xù)服五劑,諸證悉除。觀察12年,未見復(fù)發(fā)。
6.痢疾:一男,32歲,患細(xì)菌性痢疾反復(fù)發(fā)作二年,纏綿不愈。近來發(fā)作10余天,下痢稀薄,紅白相兼,日行5-10余次不等,少腹隱痛,喜溫喜按,食少神疲,手足欠溫,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)弱。病屬脾胃虛寒,寒濕內(nèi)蘊(yùn)。治擬濕中散寒,燥濕健脾,佐以澀腸固脫。方用人參12g、吳茱萸9g、炮姜9g、赤石脂24g、艾葉炭12g、蒼、白術(shù)各15g、罌粟殼9g、大棗5個(gè)。水煎服,2劑后痢止,5劑痊愈。改服參苓白術(shù)散以善后,隨訪3年未發(fā)。
藥理作用
各家論述
1.《內(nèi)臺(tái)方議》:干嘔,吐涎沫,頭痛,厥陰之寒氣上攻也;吐利,手足逆冷者,寒氣內(nèi)甚也,煩躁欲死者,陽氣內(nèi)爭(zhēng)也;食谷欲吐者,胃寒不受食也。此以三者之癥,共用此方者,以吳茱萸能下三陰之逆氣為君;生姜能散氣為臣;人參、大棗之甘緩,能和調(diào)諸氣者也,故用之為佐使,以安其中也。
2.《醫(yī)方考》:方中吳茱萸辛熱而味厚,《經(jīng)》曰味為陰,味厚為陰中之陰,故走下焦而溫少陰、厥陰;佐以生姜,散其寒也;佐以人參、大棗,補(bǔ)中虛也。
3.《醫(yī)方集解》:此足厥陰少陰陽明藥也。治陽明食谷欲嘔者,吳茱萸、生姜之辛以溫胃散寒下氣;人參、大棗之甘以緩脾益氣和中;若少陰證吐利厥逆,甚至于煩躁欲死、胃中陰氣上逆,將成危候,故用吳茱萸散寒下逆,人參、姜、棗助陽補(bǔ)土,使陰寒不得上干,溫經(jīng)而兼溫中也,吳茱萸為厥陰本藥,故又治肝氣上逆,嘔涎頭痛。
備注
茱萸湯(《金匱》卷中)、茱萸人參湯(《三因》卷十一)、三味參萸湯(《醫(yī)學(xué)入門》卷四)、參萸湯(《醫(yī)學(xué)入門》卷七)、四神煎(仙拈集)卷一)、吳茱萸湯(《方癥會(huì)要》卷三)。
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