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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù) >> 正文:躁狂抑郁性精神病 中醫(yī)治療方法/實(shí)驗(yàn)室檢查
    

躁狂抑郁性精神病

一般描述:  
躁狂抑郁性精神病即躁狂抑郁癥,簡(jiǎn)稱燥郁癥。又稱為情感性精神障礙,是以顯著而持久的
情緒障礙為主要癥狀的精神病。臨床特征為躁狂或抑郁反復(fù)發(fā)作,或交替發(fā)作。兩次發(fā)作之
間,有明顯的間歇期,此時(shí)精神活動(dòng)完全正常。
癥狀描述:  
躁狂癥的核心癥狀是情緒高漲,另外還伴有思維敏捷和言語(yǔ)動(dòng)作增多,這就是躁狂癥三聯(lián)征
。
抑郁癥也表現(xiàn)有三聯(lián)征,即情緒低落、思維遲鈍和言語(yǔ)動(dòng)作減少。其軀體癥狀常表現(xiàn)為:失
眠、納下垂、便秘、精神萎靡以及性欲減退、閉經(jīng)。
躁狂抑郁癥:上述兩種癥狀交替出現(xiàn)的患者。
診斷要點(diǎn):  
躁狂發(fā)作以情緒高漲和(或)易激惹為主要特征,且相對(duì)持久(至少一周)。
在心境高揚(yáng)期,至少有下述4項(xiàng):★ 言語(yǔ)比平時(shí)顯著增多;★ 意念飄忽,聯(lián)想奔逸;★
注意力不集中不持久,或隨鏡轉(zhuǎn)移;★ 自負(fù),自我評(píng)價(jià)過(guò)高,可達(dá)妄想程度;★ 無(wú)疲
乏感;★ 活動(dòng)增多(包括工作、學(xué)習(xí)、日;顒(dòng)和社交等),或精神運(yùn)動(dòng)性興奮;★ 行
為輕率或追求享樂(lè),且不顧后果,或具有,冒險(xiǎn)性;★ 性欲明顯亢進(jìn)。
抑郁發(fā)作以情緒、心境低落為主要特征,且對(duì)較持久,在一日內(nèi)可有晨重晚輕的節(jié)律變化。
首次發(fā)作者情緒障礙已持續(xù)兩周,且至少具有下列癥狀的4項(xiàng):★ 對(duì)日;顒(dòng)喪失興趣或
無(wú)愉快感;★ 精力明顯減退,無(wú)原因的持續(xù)疲勞、軟弱無(wú)力;★ 精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或活動(dòng)
明顯減少;★ 反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭或有自殺企圖或行為;★ 自責(zé)或有內(nèi)疚感;★ 聯(lián)想困
難,思維能力、注意力顯著下降;★ 失眠、早醒或睡眠過(guò)多;★ 食欲不振,體重明顯減
輕;★ 性欲明顯減退。
疾病辨析:  
精神分裂癥,分裂情感性精神病、癥狀性精神病
反應(yīng)性抑郁、神經(jīng)衰弱。
治療方法:  
肝火內(nèi)擾
證候:精神癥狀:情感高漲,急躁易怒;思維奔逸,言語(yǔ)滔滔不絕;躁動(dòng)不安,喊鬧不休,
晝夜少眠,重者可意識(shí)模糊。
治法:泄肝降火。
主方:當(dāng)歸龍薈丸加減
用法:
加減:
肝火內(nèi)擾
證候:軀體癥狀:大便干結(jié),小便黃,舌質(zhì)深紅、苔黃燥,脈弦洪數(shù)。
治法:泄肝降火。
主方:當(dāng)歸龍薈丸加減
用法:
加減:
肝膽郁熱
證候:精神癥狀:情感活躍,易激惹;聯(lián)想加速,言語(yǔ)增多;夸大自負(fù),精力充沛,動(dòng)作增
多,睡眠減少。
治法:清瀉肝膽。
主方:龍膽瀉肝湯或柴芩溫膽湯
用法:
加減:
肝膽郁熱
證候:軀體癥狀:大便干結(jié),小便黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清瀉肝膽。
主方:龍膽瀉肝湯或柴芩溫膽湯
用法:
加減:
熱盛傷陰
證候:精神癥狀:情緒飽滿,言語(yǔ)較多,動(dòng)作較多但易疲憊,注意力不集中,睡眠減少。
治法:滋陰清熱,寧心安神。
主方:安神補(bǔ)心丹加減
用法:
加減:
熱盛傷陰
證候:軀體癥狀:心慌氣短,大便干,舌質(zhì)紅嫩少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清熱,寧心安神。
主方:安神補(bǔ)心丹加減
用法:
加減:
肝郁脾虛
證候:精神癥狀:多愁善感,悲觀厭世,情緒不穩(wěn),唉聲嘆氣,失眠多夢(mèng)。
治法:疏肝解郁,健脾養(yǎng)血。
主方:逍遙散合甘麥大棗
用法:
加減:
肝郁脾虛
證候:軀體癥狀:兩脅脹滿,腹脹痛瀉,身倦納呆,舌淡紅或苔薄白,脈弦細(xì)。
治法:疏肝解郁,健脾養(yǎng)血。
主方:逍遙散合甘麥大棗湯
用法:
加減:
肝血瘀滯
證候:精神癥狀:情緒抑郁,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,有自殺觀點(diǎn)或行為。
治法:疏肝行氣,活血化瘀。
主方:血府逐瘀湯
用法:
加減:
肝血瘀滯
證候:軀體癥狀:面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經(jīng),舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),苔白,脈沉弦。
治法:疏肝行氣,活血化瘀。
主方:血府逐瘀湯
用法:
加減:
心脾兩虛
證候:精神癥狀:失眠健忘,興趣缺乏,善悲易哭,心悸易驚,倦怠乏力。
治法:補(bǔ)益心脾。
主方:歸脾湯
用法:
加減:
心脾兩虛
證候:軀體癥狀:面色淡白苔萎黃,食少腹便溏,舌質(zhì)淡,苔白、脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)益心脾。
主方:歸脾湯
用法:
加減:
腎陽(yáng)虛
證候:精神癥狀:精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動(dòng),心煩驚恐,心悸失眠,納少便溏、腰酸
;
治法:溫腎健脾。
主方:金匱腎氣丸
用法:
加減:
脾腎陽(yáng)虛
證候:軀體癥狀:面色[白光]白。肢冷、陽(yáng)痿
Π,慢Z料浮?$治法:溫腎健脾。
主方:金匱腎氣丸
用法:
加減:
腎虛肝郁,沖任失調(diào)
證候:精神癥狀:憂愁不解,悲觀厭世,焦慮不安,煩躁易怒,少寢多夢(mèng),頭暈腰痛。
治法:溫腎健脾。
主方:金匱腎氣丸
用法:
加減:
腎虛肝郁,沖任失調(diào)
證候:軀體癥狀:烘熱自汗,心悸耳鳴,面容蒼老,婦女月經(jīng)不調(diào)或停止,性欲減低,舌暗
苔薄,脈沉弦,尺弱。
治法:溫腎健脾。
主方:金匱腎氣丸
用法:
加減:
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