|
一般描述：
|
膝關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病率占全身關(guān)節(jié)結(jié)核第二位，而居四肢六大關(guān)節(jié)的首位，多發(fā)于兒童和青壯 |
| 年，常為單發(fā)，分為股骨踝、脛骨踝、髕骨單純性骨結(jié)核，膝關(guān)節(jié)單純性滑膜結(jié)核、膝全關(guān) | |
| 節(jié)結(jié)核及合并感染的結(jié)核，以滑膜結(jié)核較為多見(jiàn)。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
全身癥狀輕微，在病變活動(dòng)期可出現(xiàn)低熱、食欲減退、消瘦、血沉加快等結(jié)核中毒癥狀，患 |
| 兒可出現(xiàn)夜啼，易哭等癥狀。 | |
| 單純性滑膜結(jié)核：關(guān)節(jié)腫脹，疼痛不明顯，膝關(guān)節(jié)積液增多時(shí)，關(guān)節(jié)呈彌漫性腫脹，浮髕試 | |
| 驗(yàn)陽(yáng)性，穿刺抽液可得到黃色混濁的液體。關(guān)節(jié)伸屈功能輕度受限，跛行。病久肌肉萎縮， | |
| 患膝呈梭形腫脹，狀如“鶴膝”。 | |
| 單純性骨結(jié)核：多由滑膜結(jié)核發(fā)展而成，關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、軟骨和滑膜均受到侵犯。晚期全關(guān)節(jié) | |
| 結(jié)核，除了疼痛腫脹外，嚴(yán)重跛行，關(guān)節(jié)功能受限，大腿肌肉萎縮，出現(xiàn)寒性膿腫、破潰形 | |
| 成竇道；合并混合感染；并發(fā)關(guān)節(jié)屈曲畸形、內(nèi)外翻畸形或脛骨后、外側(cè)脫位，兒童患肢嚴(yán) | |
| 重短縮等。 | |
| X線檢查：?jiǎn)渭冃曰そY(jié)核：★ 骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙早期增寬，晚期變窄，髕下脂肪墊模 | |
| 糊，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹�！� 單純性骨結(jié)核：病灶區(qū)骨質(zhì)破壞，死骨、空洞形成�！� 全 | |
| 關(guān)節(jié)結(jié)核：骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面模糊，間隙狹窄，晚期纖維性和骨性強(qiáng)直，有時(shí)呈半脫位等關(guān) | |
| 節(jié)畸形。 | |
|
治療方法：
|
寒濕外侵 |
| 證候：關(guān)節(jié)輕度腫脹，隱隱作痛或不痛，運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，休息后減輕�；贾植孔兓幻� | |
| 顯，不紅不熱。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緩。 | |
| 痰濕內(nèi)蘊(yùn) | |
| 證候：關(guān)節(jié)腫脹明顯，形似白鶴之膝，屈伸不利。繼則病變附近或較遠(yuǎn)處膿腫形成，以手觸 | |
| 之，微微軟陷，局部皮膚和筋肉紅腫，周圍肌肉萎縮，舌淡苔薄白或薄黃，脈沉緩或沉數(shù)。 | |
| 氣血雙虧 | |
| 證候：患部膿腫潰破，外流膿液，稀薄如痰，或夾有敗絮狀物質(zhì)，點(diǎn)點(diǎn)滴滴，常流不干，瘡 | |
| 口凹陷，伴見(jiàn)身體日漸消瘦，乏力自汗，面色無(wú)華，形體畏寒，心悸失眠，舌淡紅而嫩，脈 | |
| 細(xì)弱。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評(píng)文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問(wèn)懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說(shuō)意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳海》 | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國(guó)醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問(wèn)答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問(wèn)答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
