|
一般描述：
|
肛門直腸周圍膿腫一般指肛門腺感染。、化膿蔓延到肛管直腸周圍形成的膿腫。本病多見于 |
| 20－40歲青壯年。多數(shù)發(fā)病急驟，疼痛劇烈，伴有高熱。 | |
|
癥狀描述：
|
肛門直腸周圍凡有不消的腫塊，臨床癥狀為紅、腫、熱、痛繼之化膿者，為肛門直腸周圍膿 |
| 腫。骨盆直腸窩膿腫：惡寒發(fā)熱無力，局部癥狀有會陰部沉重下墜感，有里急后重感，排便 | |
| 時(shí)加重，下腹部壓痛。大便困難是其特征。直腸后膿腫：排便不適惡寒發(fā)熱，肛門會陰部下 | |
| 墜及鈍性疼痛。粘膜下膿腫：有直腸部沉重或飽滿感，膿腫發(fā)展擴(kuò)大時(shí)，有鈍性酸痛或跳痛 | |
| ，大便時(shí)癥狀加重，出現(xiàn)里急后重，大小便困難，全身癥狀有高燒、無力等。坐骨直腸窩膿 | |
| 腫：全身中毒癥狀，常有高燒、寒戰(zhàn)、伴頭痛、乏力、小便困難，局部癥狀初起不明顯，繼 | |
| 而臀部一側(cè)出現(xiàn)鈍痛，膿腫形成后為跳痛，便時(shí)加重，坐臥不寧，行走困難。肛周皮下膿腫 | |
| 和肛門膿腫：肛門部不適或沉重感，肛緣有一突起包塊，出現(xiàn)劇痛，如果膿腫位于前側(cè)可出 | |
| 現(xiàn)排尿困難。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
局部紅腫疼痛，有波動(dòng)，一般無全身癥狀者，多位于肛提肌以下間隙，屬低位肝周膿腫，包 |
| 括坐骨直腸間隙膿腫，肛周皮下膿腫，括約肌間隙膿腫。 | |
| 出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力，脈數(shù)等全身癥狀，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，局部穿刺可抽出 | |
| 膿液者，多位于肛提肌以上間隙，屬高位膿腫，直腸粘膜下膿腫。 | |
|
疾病辨析：
|
氣性壞疽。 |
| 肛旁癤腫及毛囊炎。 | |
| 粉瘤與囊腫。 | |
| 化膿性汗腺炎。 | |
| 骶骨結(jié)核在肝旁形成膿腫。 | |
| 骶前畸胎瘤。 | |
|
治療方法：
|
火毒蘊(yùn)結(jié) |
| 證候：肛門周圍突然腫痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒，發(fā)熱、便秘、溲赤。肛門紅腫，觸痛明顯 | |
| ，質(zhì)硬，表面灼熱。色紅，苔薄黃，脈數(shù)。 | |
| 治法：養(yǎng)血生津，潤腸通便。 | |
| 主方：潤腸丸。 | |
| 用法： | |
| 加減：津虧者加元參、麥冬以養(yǎng)陰生津潤腸；血虛甚者加首烏、赤芍以養(yǎng)血補(bǔ)血；氣血兩虧 | |
| 者，配十全大補(bǔ)丸以氣血雙補(bǔ)；若便后出血，色清淡者加黃芪、藕節(jié)炭、阿膠珠以益氣養(yǎng)血 | |
| 止血。 | |
| 熱度熾盛 | |
| 證候：肛門腫痛劇烈，可持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，夜寐不安，伴有惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便 | |
| 困難。肛周紅腫，按之有波動(dòng)感或穿刺有膿液。舌紅、苔黃、脈弦滑。 | |
| 治法：養(yǎng)血生津，潤腸通便。 | |
| 主方：潤腸丸。 | |
| 用法： | |
| 加減：津虧者加元參、麥冬以養(yǎng)陰生津潤腸；血虛甚者加首烏、赤芍以養(yǎng)血補(bǔ)血；氣血兩虧 | |
| 者，配十全大補(bǔ)丸以氣血雙補(bǔ)；若便后出血，色清淡者加黃芪、藕節(jié)炭、阿膠珠以益氣養(yǎng)血 | |
| 止血。 | |
| 陰虛毒戀 | |
| 證候：肛門腫痛，灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴有午后潮熱，心煩口干，夜間盜汗，舌紅 | |
| ，少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：養(yǎng)血生津，潤腸通便。 | |
| 主方：潤腸丸。 | |
| 用法： | |
| 加減：津虧者加元參、麥冬以養(yǎng)陰生津潤腸；血虛甚者加首烏、赤芍以養(yǎng)血補(bǔ)血；氣血兩虧 | |
| 者，配十全大補(bǔ)丸以氣血雙補(bǔ)；若便后出血，色清淡者加黃芪、藕節(jié)炭、阿膠珠以益氣養(yǎng)血 | |
| 止血。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳海》 | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
