|
一般描述：
|
叢集性頭痛是多發(fā)于青壯年男性的一種單側(cè)性突發(fā)性頭痛，多表現(xiàn)為陣發(fā)性、爆炸性，一側(cè) |
| 眶周疼痛。又名群發(fā)性頭痛、組織胺性頭痛、睫狀神經(jīng)痛、周期性偏頭痛性神經(jīng)痛、血管麻 | |
| 痹性偏頭痛、頭部紅斑性疼痛、交感性偏側(cè)腦血管擴(kuò)張綜合征等。它是一連串的密集頭痛發(fā) | |
| 作，每日1次或數(shù)次，持續(xù)數(shù)分鐘，往往連續(xù)集中于1周內(nèi)，間歇期達(dá)數(shù)周至數(shù)年。多為劇 | |
| 烈灼痛，伴隨癥狀有流淚，結(jié)膜充血、鼻塞、流涕等，飲酒及用組織胺可加重發(fā)作，用麥角 | |
| 胺可緩解。并向同側(cè)顳區(qū)、前額、下頜部放射。與5－羥色胺、前列腺素等代謝障礙有關(guān)。 | |
|
癥狀描述：
|
主要發(fā)于男性，20－50歲最多見(jiàn)。發(fā)作的叢集性，多為突然發(fā)作單側(cè)頭痛，限于眼眶、 |
| 顳、面頰部。 | |
| 發(fā)病經(jīng)過(guò)無(wú)規(guī)律，無(wú)先兆癥狀，可持續(xù)數(shù)分、數(shù)周、數(shù)月。發(fā)作期間可每月發(fā)作1－數(shù)次。 | |
| 發(fā)作期可見(jiàn)患側(cè)面部潮紅、出汗、結(jié)膜充血、流淚、流涕、顳動(dòng)脈怒張。在叢集期對(duì)酒精過(guò) | |
| 敏。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
中年男性發(fā)病率高，含酪胺的食物可誘發(fā)。 |
| 突發(fā)性單側(cè)眼眶及額顳部劇烈疼痛，伴眼結(jié)合膜充血，流淚，鼻塞等癥狀，持續(xù)半小時(shí)至2 | |
| 小時(shí)。 | |
| 多在恒定時(shí)間內(nèi)發(fā)作。 | |
| 連續(xù)發(fā)作達(dá)數(shù)周或數(shù)月。緩解期可達(dá)數(shù)年，然后再出現(xiàn)頭痛發(fā)作。 | |
| 具備第1－3項(xiàng)可確診。同時(shí)排除了顱內(nèi)其他引起頭痛的器質(zhì)性疾病。 | |
|
疾病辨析：
|
偏頭痛。緊張性頭痛。 |
|
治療方法：
|
風(fēng)火上擾 |
| 證候：突起一側(cè)眼眶部爆炸性突起一側(cè)眼眶部爆炸性疼痛、疼痛劇烈，伴有燒灼感，口干口 | |
| 苦、面紅目赤，目脹耳鳴，急躁易怒，易被飲酒所誘發(fā)，伴有流淚。舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。 | |
| 陽(yáng)虛寒凝 | |
| 證候：頭痛反復(fù)發(fā)作，疼痛劇烈，遇寒加重，遇熱減輕，頭部惡風(fēng)怕冷，喜裹頭；四肢發(fā)冷 | |
| ，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。 | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：頭痛見(jiàn)于一側(cè)，伴面色潮紅，煩躁不安，汗出，頭昏健忘，腰膝酸軟，大便干結(jié)，舌 | |
| 紅少苔，脈細(xì)。 | |
| 肝胃蘊(yùn)熱 | |
| 證候：頭痛急劇，如炸裂、刀割狀，發(fā)作欲死，伴目赤流淚，鼻塞流涕，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅 | |
| ，苔黃，脈弦數(shù)。 |
