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一般描述：
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原發(fā)性直立性低血壓是一種少見的原發(fā)性變性疾病。由于植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，患者從臥 |
| 位改變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，血壓迅速下降，引起眩暈、暈厥、視力模糊全身無力等腦缺血癥狀。常 | |
| 見于中年男性。 | |
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癥狀描述：
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隱襲起病，病程大多進(jìn)展緩慢：男性多于女性。 |
| 直立時(shí)收縮壓劑較塊地下降達(dá)3－5kP，但脈搏不變。病人頭昏、視物模糊、乏力、甚至 | |
| 暈厥。 | |
| 其他植物神經(jīng)功能損害：直腸膀胱功能失調(diào)：便閉或頑固性腹瀉，性欲減退。局部或全身的 | |
| 出汗障礙。皮膚溫度異常。 | |
| 身體神經(jīng)功能損害�？沙霈F(xiàn)椎體外系、基底節(jié)劑小腦損害的癥狀，如震顫麻痹、錐體束征陽(yáng) | |
| 性、腱反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)不清等，還可見精神異常。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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24h中去甲腎上腺素和腎上腺素的排泄量可低于正常。腎素釋放在直立位時(shí)未見明顯增多 |
| ，部分患者醛固酮分泌易減少。植物神經(jīng)檢查：★ 冷試驗(yàn)測(cè)壓反應(yīng)消失。 | |
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疾病辨析：
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單純型暈厥。頸動(dòng)脈竇綜合征。基底動(dòng)脈TIA。癲癇跌倒性發(fā)作。排尿性暈厥。繼發(fā)性直 |
| 立性低血壓。 | |
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治療方法：
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心陽(yáng)不足 |
| 證候：起立時(shí)頭暈眼花，胸悶心悸，形寒肢冷，平素神倦嗜臥，面色蒼白，短氣自汗，舌淡 | |
| ，苔白潤(rùn)，脈細(xì)弱或沉遲。 | |
| 脾虛氣陷 | |
| 證候：起立時(shí)頭目眩暈，平時(shí)神疲乏力，氣短懶言，食少便溏，或兼內(nèi)臟下垂，舌淡，苔薄 | |
| 白，脈濡弱。 | |
| 氣血虧虛 | |
| 證候：頭目眩暈，動(dòng)則為甚，勞累即發(fā)，伴面色[白光]白，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶 | |
| 言，納食減少，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。 | |
| 腎元虧損 | |
| 證候：眩暈，起立為甚，腦轉(zhuǎn)耳鳴，少寐多夢(mèng)，腰膝酸軟，夜尿頻繁，性欲減退、偏陰虛者 | |
| ，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)；偏陽(yáng)虛者，形寒肢冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。 |
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