禍害中醫(yī)的“中醫(yī)院”不應(yīng)該繼續(xù)存在
??作者：王世保
??
??據(jù)《中國中醫(yī)藥報》2009年10月16日報道，在中國科協(xié)于北京舉行的第三十六期新觀點新學(xué)說學(xué)術(shù)沙龍上，來自全國各地的30余名中醫(yī)藥專家，就中醫(yī)院收費過低而出現(xiàn)生存危機(jī)問題進(jìn)行了熱議，一些所謂的專家就拯救中醫(yī)院繼續(xù)老調(diào)重彈。
??就我個人看來，中醫(yī)學(xué)界還在為怪胎“中醫(yī)院”的生存出謀劃策是很愚蠢的一件事情，比如本次會上那些專家們提出的拯救中醫(yī)院的“良方”無非就是提高中醫(yī)院診療服務(wù)價格、給予那些偽中醫(yī)們財政補(bǔ)貼、繼續(xù)保持西化傾向之類的危害中醫(yī)和人民利益的白癡建議。近代中醫(yī)發(fā)展史說明，中醫(yī)院的產(chǎn)生不僅推動了中醫(yī)的西化性消亡，而且也損害了廣大人民的健康和經(jīng)濟(jì)利益。對于一個純粹是效仿西醫(yī)而違背了中醫(yī)自身發(fā)生規(guī)律和本質(zhì)特征的“偽中醫(yī)診療服務(wù)場所”，還有必要繼續(xù)浪費國家財政資金讓其茍延殘喘下去嗎？
??
一、“中醫(yī)院”的形態(tài)不符合中醫(yī)本質(zhì)特征
??我們知道中醫(yī)自古就是在民間以個體家庭診所的生存形態(tài)發(fā)揮著救死扶傷的社會功能，象西醫(yī)院那樣的規(guī)�；嬖谛螒B(tài)根本是不存在的。也就是在二十世紀(jì)中期以后，中國政府在科學(xué)主義的主導(dǎo)下效仿西醫(yī)興建了大量的中醫(yī)院，并從國家財政和法規(guī)上給予大力支持，使其成為中醫(yī)目前發(fā)揮社會功能的主要終端形態(tài)�？v觀中國的中醫(yī)史，不難發(fā)現(xiàn)中醫(yī)院的存在形態(tài)完全是中國政府在科學(xué)主義的主導(dǎo)下愚蠢地強(qiáng)加給中醫(yī)的，它注定是一個不能存活的畸形兒，因為它違背了中醫(yī)自身的生存形態(tài)和發(fā)生規(guī)律。
??“醫(yī)院”這種規(guī)�；尼t(yī)療服務(wù)場所本是西醫(yī)在近代發(fā)展的產(chǎn)物，它是從西醫(yī)的內(nèi)在衍生出來的。就像規(guī)�；墓S是建立在分工的基礎(chǔ)上一樣，規(guī)模化的醫(yī)療服務(wù)場所“醫(yī)院”也是建立在醫(yī)療分工和診療程序復(fù)雜化的基礎(chǔ)上的。診療分工和程序復(fù)雜化本是西醫(yī)內(nèi)涵的還原思維所產(chǎn)生的固有特征，割裂的還原思維把一個完整的醫(yī)療服務(wù)分成若干個環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)作為一個治療工序，比如初檢、化驗、儀器診斷、診斷處方、施藥等環(huán)節(jié)在西醫(yī)那里都是由不同的醫(yī)療人員進(jìn)行的，它們既是獨立的，也是相互聯(lián)系在一起的。這種分工化的診療形態(tài)必然會使得西醫(yī)的診療服務(wù)趨向規(guī)�；Ｍ瑫r，這種診療服務(wù)的分工化和場所的規(guī)�；质桥c其高成本、高利潤一起共生的。每一個環(huán)節(jié)需要不同的醫(yī)療人員，每一個環(huán)節(jié)都會因其不同的診療服務(wù)而向病人收費，這樣不僅醫(yī)院的診療成本高昂，而且在高成本上同時能夠取得高利潤。這就是為何西醫(yī)導(dǎo)致各個國家出現(xiàn)醫(yī)療危機(jī)的根本原因所在。
??與西醫(yī)的診療特征相比，中醫(yī)就顯得簡單的多。中醫(yī)家一個人就可以完成從診斷到辨證施治，再從處方到給藥的全部診療過程。而且中醫(yī)的診療過程是不可分割的，這就決定了它具有不同于西醫(yī)那種分工化和規(guī)�；摹昂啽懔灐钡奶卣�。“簡便廉驗”的特征決定了中醫(yī)只能以個體家庭診所的存在形態(tài)發(fā)揮自己的社會功能。
??因此，中醫(yī)不適合以規(guī)模化的診療服務(wù)場所出現(xiàn)，中醫(yī)院本身就不應(yīng)該存在，它的存在只能導(dǎo)致中醫(yī)的西化。中醫(yī)的診療形態(tài)還是家庭化的個體診所，我們的國家本應(yīng)該放開對中醫(yī)診所開辦的“規(guī)劃性”的限制，讓其恢復(fù)自己的原生態(tài)。
??
二、“中醫(yī)院利益共同體”正在危害中醫(yī)事業(yè)
??中醫(yī)院是一個違背中醫(yī)發(fā)生規(guī)律的政治性產(chǎn)物，這就決定了它是一個發(fā)育不全的畸形兒。中醫(yī)院本應(yīng)該被淘汰掉的，但中國政府對其近半個世紀(jì)
盲目地、愚蠢地扶持，仍然使得大量的中醫(yī)院得以存在。這些中醫(yī)院里面的“偽中醫(yī)”們已經(jīng)形成了一個強(qiáng)大的利益共同體，他們依靠著國家政權(quán)不惜通過對中醫(yī)進(jìn)行西化性的異化和進(jìn)一步損害廣大人民的健康和經(jīng)濟(jì)利益，去維持自己茍延殘喘的存在。
??規(guī)模化的醫(yī)療服務(wù)場所必須能夠獲得與其相適應(yīng)的高額利潤，但是中醫(yī)的“簡便廉驗”固有診療服務(wù)特征與這種規(guī)�；囊蟾静幌噙m應(yīng)，這就使得各個中醫(yī)院發(fā)育不良。為了繼續(xù)維持自己的存在，“中醫(yī)院利益共同體”就不可避免地對中醫(yī)進(jìn)行西化，以此獲得高額利潤。比如在中醫(yī)診斷上，拋棄“望聞問切”四診，使用西醫(yī)的各種診斷設(shè)備和儀器，美其名曰“辨證與辨病結(jié)合”；在治療上，拋棄簡單的針灸和湯劑，使用科學(xué)化的中醫(yī)治療儀器，或者開具西藥和中成藥；除此之外，還像西醫(yī)院那樣讓患者住院，通過住院治療進(jìn)一步從病人身上獲利。中醫(yī)院的西化傾向已經(jīng)遭到越來越多的有識之士的批判和抨擊，這在一定程度上威脅著中醫(yī)院的利益和生存。
??當(dāng)中醫(yī)院的西化傾向遭到質(zhì)疑和詬病之后，一些所謂的中醫(yī)專家們?yōu)榱死^續(xù)讓這個怪胎茍延殘喘下去，又開始撰文在社會上散布歪理邪說，說什么中醫(yī)院診療服務(wù)收費太低，國家要么大幅度提高中醫(yī)的診療服務(wù)價格，要么對其給予財政補(bǔ)貼。對于這兩個要求，前者顯然是難以辦到的，因為它沒有可以肆意提高診療服務(wù)價格的物質(zhì)基礎(chǔ)，中醫(yī)“簡便廉驗”的特征明顯地阻礙著中醫(yī)診療服務(wù)的提價，而且中醫(yī)院肆意提價會加劇中國目前的“看病難、看病貴”的醫(yī)療危機(jī)；對于后者，則是最理想的一種措施，因為這個怪胎本身就是依靠國家財政扶持起來的，中國政府要想讓這個危害中醫(yī)和人民利益的怪胎繼續(xù)存在，就必須繼續(xù)浪費全國納稅人的錢財往里面進(jìn)行補(bǔ)貼，白養(yǎng)著一群打著中醫(yī)的旗號卻不為廣大人民提供“簡便廉驗”的中醫(yī)診療服務(wù)的“偽中醫(yī)”們。
??綜上可以看出，中醫(yī)院這個政治怪胎為了繼續(xù)茍延殘喘下去，只能走西化、提價和財政補(bǔ)貼三條路。然而，西化最終會導(dǎo)致中醫(yī)走向異化性的消亡，提價卻會加劇中國目前的“看病難、看病貴”的醫(yī)療危機(jī)，財政補(bǔ)貼則讓這個怪胎繼續(xù)阻礙中醫(yī)按著自身的發(fā)生規(guī)律發(fā)展�？傊�，我們沒有理由繼續(xù)讓“中醫(yī)院”這個政治怪胎繼續(xù)存在下去。
??中醫(yī)院必須被解散，家庭化的個體中醫(yī)診所必須被放開。只有遵循中醫(yī)自身的發(fā)生規(guī)律才能有效地推動中醫(yī)的發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)更好地為廣大人民的健康服務(wù)。因此，愿意不愿意解散中醫(yī)院，這也是考驗國務(wù)院能否按著中醫(yī)自身發(fā)生規(guī)律發(fā)展中醫(yī)的第一步！
－－－－－－－－－－－其實有沒有這個形式關(guān)系不大，重在人心，個體的無德結(jié)果還是一樣！
