| 別名 | |
| 處方來源 |
《傷寒論》。 |
| 藥物組成 |
茯苓半斤，桂枝4兩（去皮)，甘草2兩（炙)，大棗15枚（擘)。 |
| 加減 | |
| 功效 |
降腎氣。 |
| 主治 |
發(fā)汗后，其人臍下悸，欲作奔豚。傷寒發(fā)汗后，腹下氣滿，小便不利。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 |
以甘瀾水1斗，先煮茯苓減2升，納諸藥，煮取3升，每服1升，去滓溫服，日3次。 |
| 用藥禁忌 | |
| 臨床應(yīng)用 |
胃神經(jīng)官能癥：顧某，男，63歲，1971年7月8日來診。臍下動(dòng)悸，其勢(shì)下趨，時(shí)輕時(shí)劇，日夜不休，甚則影響入睡，如此已2月。精神疲憊，頗為叫苦。脈弦虛滑，舌苔淡黃邊有齒印，此為氣血流行失暢，郁而求伸，因而臍下悸動(dòng)。加味苓桂甘草湯：茯苓15g，桂枝6g，炒白術(shù)10g，炙甘草5g，大棗15枚，夜交藤30g，紫丹參15g，合歡皮12g，龍牡各30g，服藥3劑，病愈十分之二。改方：茯苓18g，桂枝9g，炒白術(shù)10g，炙甘草6g，大棗20枚，龍牡各30g，準(zhǔn)小麥30g，百合12g，生地12g，3劑臍下動(dòng)悸完全消失，安然入睡已3夜矣。誰(shuí)知停藥后，又見小有發(fā)作，遂于7月18日再次就診。自訴藥后病情大有好轉(zhuǎn)，但未見鞏固。詢之口不干，足見本方對(duì)證，效不變方，5劑而愈，1年后隨訪未復(fù)發(fā)。 |
| 藥理作用 | |
| 各家論述 |
1.《注解傷寒論》：本方用茯苓以伐腎邪，桂枝能泄奔豚，甘草、大棗之甘滋助脾土以平腎水氣。煎用甘瀾水者，揚(yáng)之無(wú)力，取不助腎氣也。 2.《金鑒》：此方即苓桂術(shù)甘湯去白術(shù)加大棗倍茯苓也。彼治心下逆滿，氣上沖胸，此治臍下悸，欲作奔豚。蓋以水停中焦，故用白術(shù)，水停下焦，故倍茯苓。臍下悸，是邪上干心也，其病由汗后而起，自不外乎桂枝之法。仍以桂枝、甘草補(bǔ)陽(yáng)氣，生心液；倍加茯苓以君之，專伐腎邪；用大棗以佐之，益培中土；以甘瀾水煎，取其不助水邪也。土強(qiáng)自可制水，陽(yáng)建則能御陰，欲作奔豚之病，自潛消而默化矣。 |
| 備注 |
甘草大棗湯（《醫(yī)方類聚》卷五十三引《神巧萬(wàn)全方》)、茯苓桂枝湯（《傷寒總病論》卷三)、茯苓湯（《圣濟(jì)總錄港二十六》、茯苓桂甘湯（《直指》卷十八)、茯苓桂甘大棗湯（《傷寒圖歌活人指掌》卷四)、茯苓桂枝甘棗湯（《內(nèi)臺(tái)方議》卷六)、茯苓甘桂大棗湯（《醫(yī)統(tǒng)》卷十四)、苓桂甘棗湯（《類聚方》)、桂苓甘棗湯（《醫(yī)級(jí)》卷七)。 |
