筆花醫(yī)鏡:膀胱部(足太陽屬腑)

膀胱者．州都之官．津液藏焉．氣化則能出矣．然腎氣足則化．腎氣不足則不化．入氣不化．則水歸大腸而為泄瀉．出氣不化．則閉塞下焦而為癃腫．小便之利．膀胱主之．實腎氣主之也．傷寒傳經(jīng)之邪．每自膀胱入．一見太陽頭痛等癥．即宜發(fā)散．不使邪氣入為諸經(jīng)害．則膀胱為第一關(guān)隘矣．

膀胱為太陽腑．有表癥．左尺脈必�。�其癥為頭痛．為項脊強(qiáng)．為身痛．四肢拘急．為發(fā)熱．為惡寒無汗．為喘嗽．

頭痛者．頭腦痛而連項脊也．加味香蘇散主之．甚者加羌活、蔥白．項脊強(qiáng)者．太陽經(jīng)所過之地也．香蘇散主之．身痛四肢拘急者．風(fēng)傷衛(wèi)．寒傷營．寒主收引也．桂枝湯主之．發(fā)熱者．腠理閉塞也．香蘇散主之．惡寒無汗者．寒乘表也．麻黃湯主之．喘嗽者．寒邪客于皮毛．肺氣不得升降也．麻黃湯主之．輕者．止嗽散．

膀胱之虛．腎氣不化也．脈左尺必細(xì)沉．其癥為小便不禁．為勞淋．為老淋．

小便不禁者．氣虛不能統(tǒng)攝也．十補(bǔ)湯主之．勞淋者．勞力辛苦．氣虛不化也．補(bǔ)中益氣湯主之．老淋者．老人思色．精不出而內(nèi)敗．大小便牽痛如淋．宜萆 厘清飲．去黃柏．加菟絲、遠(yuǎn)志以去其精．再服六味地黃丸．

膀胱之實．脈左尺必洪大．其癥為氣淋．為血淋．為關(guān)格．為膀胱氣．

氣淋者．氣滯．水道阻塞．臍下脹痛也．假蘇散主之．血淋者．蓄瘀莖中．割痛難忍也．生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主之．關(guān)格者．溺閉而吐逆也．假蘇散主之．膀胱氣者．一名胞痹．氣結(jié)膀胱少腹．熱澀于小便也．橘核丸主之．

膀胱之寒．左尺必沉遲．其癥為冷淋．

冷淋者．寒氣堅閉水道．肢冷喜熱也．金匱腎氣丸主之．

膀胱之熱．左尺必數(shù)．其癥為小便不通．為膏淋．為石淋．為便膿血．為發(fā)狂．

小便不通者．渴則熱在上焦．四苓散加山梔、黃芩．不渴則熱在下焦．滋腎丸主之．膏淋者．滴液如膏也．萆 厘清飲主之．石淋者．下如沙石也．益元散加琥珀主之．便膿血者．心氣移熱于膀胱也．阿膠散主之．發(fā)狂者．傷寒熱結(jié)膀胱．下焦蓄血．少腹硬滿也．調(diào)胃承氣湯主之．

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補(bǔ)膀胱藥．即補(bǔ)腎之藥．腎氣化則小便自行．

〔瀉膀胱猛將〕羌活、麻黃、防己、木通、葶藶、豬苓〔次將〕獨(dú)活、防風(fēng)、蒲黃、川楝子、前胡、 本、澤瀉、蔥

〔涼膀胱猛將〕甘遂、龍膽草〔次將〕車前子、茵陳、海金沙、川黃柏

〔溫膀胱猛將〕吳茱萸〔次將〕烏藥、茴香

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假蘇散 治氣淋．

荊芥 陳皮 香附 炒麥芽 瞿麥 木通 赤苓（各二錢)

生地四物湯 治血淋．

生地（三錢) 歸身 赤芍（各一錢五分) 川芎（一錢)

香蘇散 桂枝湯 麻黃湯 止嗽散 益元散 補(bǔ)中益氣湯 六味地黃丸 金匱腎氣丸 調(diào)胃承氣湯（以上諸方俱見卷一) 十補(bǔ)丸 萆 厘清飲 bhskgw.cn/hushi/阿膠散（三方見心部) 橘核丸（見肝部)四苓散（見脾部) 滋腎丸（見腎部)