胃氣上逆,迫使胃內(nèi)容物從口吐出的病證。 可出現(xiàn)在許多疾病過程中,臨場辨證以虛實為綱。急性嘔吐多以外邪犯胃或飲食停滯為主,屬實證。但肝氣犯胃之嘔吐,可以突然發(fā)病,也可反覆發(fā)作。慢性嘔吐則以脾胃氣虛,脾胃陽虛及胃陰不足為多,屬虛證。虛實之間可以轉(zhuǎn)化或兼挾。
一般暴病嘔吐多屬邪實,治宜袪邪為主。久病嘔吐多屬正虛,治宜扶正為主。一般來說,實證易治,虛證及虛實夾雜者,病程長,且反覆發(fā)作,較為難治。
嘔吐辨證論治簡表(p293)
分類 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | ||
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主癥 | 兼癥 | |||||
實 證 | 外邪www.med126.com犯胃 | 突然嘔吐,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩 | 胸脘滿悶 | 邪犯中焦,濁氣上逆 | 疏邪解表,化濁和中 | 藿香正氣散 |
飲食停積 | 嘔吐酸腐,噯氣厭食,舌苔膩,脈滑實 | 脘腹脹滿或痛,大便或溏或結(jié) | 飲食停滯,胃氣滯塞,上逆而吐 | 消食化, | 保和丸 | |
痰飲內(nèi)阻 | 嘔吐清水痰涎,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑 | 胸脅支滿,或脘悶不食 | 中陽不運(yùn),水飲留聚,胃氣不降 | 溫中化飲,和胃降逆 | 小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 | |
肝氣犯胃 | 嘔吐吞酸,噯氣頻繁,舌邊紅,脈弦 | 胸脅滿痛,郁怒則嘔吐加劇 | 肝郁犯胃,胃失和降 | 疏肝理氣,和胃降逆 | 四七湯 | |
虛證 | 脾胃氣虛 | 食欲不振,食入難化,惡心嘔吐,苔白滑,脈虛弦 | 脘部痞悶,常吐涎沫,大便不暢 | 脾胃氣虛,納運(yùn)無力 | 健脾益氣,和胃降逆 | 香砂六君子湯 |
脾胃陽虛 | 飲食稍多即吐,時作時止,喜暖惡寒,四肢不溫,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈濡弱 | 面色晃白,倦怠無力,口干不欲飲 | 脾胃陽虛,腐熟運(yùn)化無力 | 溫中健脾,和胃降逆 | 理中湯 | |
胃陰不足 | 嘔吐反覆發(fā)作,時作干嘔,口燥咽干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù) | 似饑不欲食,大便干燥 | 胃陰不足,潤降失司 | 滋養(yǎng)醫(yī).學(xué)全在線胃陰,降逆止嘔 | 麥門冬湯 |
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