雍曰：傷寒陰陽(yáng)二毒。最為疾勢(shì)重者，張仲景有升麻甘草二湯。今竟不見(jiàn)于仲景書中。惟脈經(jīng)載其論證二篇。千金方中略言之。今二湯用藥加減。與仲景異同。金匱要略復(fù)合為一。曰。陰毒陽(yáng)毒。升麻鱉甲湯主之。前后諸方書，皆無(wú)是說(shuō)。然二疾。冰炭也。用藥正相反。諸書之間。雖有升麻甘草二湯。方味皆同。又與要略異。以此不能無(wú)疑。惟活人書二方。用藥不同。最為當(dāng)理。第不見(jiàn)活人書升麻湯所出方書。想朱氏必有所據(jù)。今從活人書用二藥。（士弱曰。二方載外臺(tái)秘要。云出古今錄驗(yàn)方。)王叔和脈經(jīng)曰：陽(yáng)毒為病。身重。腰背痛。煩悶不安�？裱�，或走，或見(jiàn)鬼，或吐血下利。其脈浮動(dòng)大數(shù)。面赤斑斑如錦文。咽喉痛。吐膿血。五日可治。至七日不可治。有傷寒一二日。便成陽(yáng)毒，或服藥。吐下后。變成陽(yáng)毒。升麻湯主之。龐氏云。又宜葛根龍膽湯。雍曰：此疾常有之。不知治。多大吐下血而死。雖用助陰去熱藥，亦須有解毒在其中，則可用。
活人書曰：陽(yáng)毒病。陽(yáng)氣獨(dú)盛。陰氣暴絕，必發(fā)躁�？裱酝摺Ｃ娉喟甙呷珏\文。咽痛，或下利赤黃。脈洪實(shí)滑促，宜用酸苦之藥。令陰氣復(fù)而大汗解矣。葶藶苦酒bhskgw.cn/yishi/湯、升麻湯、大黃散、梔子仁湯、黑奴丸�？蛇x而用之。雍曰：表里皆大熱證者，宜黑奴丸。審知熱在里不在表。以樸硝大黃桃仁藥下之。其物則多服升麻也。蓋陽(yáng)毒之作甚暴。非陰毒比。（下原文缺)雷時(shí)強(qiáng)人。（下原文缺)及小兒。便宜用升麻湯預(yù)防其毒。
又曰：近人治傷寒。脈洪大。內(nèi)外結(jié)熱。舌卷焦黑。鼻中如煙煤者，則以水漬布薄之。疊布數(shù)重。新水漬之。稍挨去水。搭于胸上。須臾蒸熱。又漬令冷。如前薄之，乃換新水。日數(shù)十易。熱甚者，置病患于水中。熱勢(shì)才退，即已，亦良法也。
雍曰：置人水中之法。勢(shì)甚不得已。雖可用，亦難用。須內(nèi)熱少衰。勢(shì)未解則可。不然。水迫外熱。并歸于內(nèi)，則不可支也。大抵陽(yáng)虛狂躁。與傷寒下證不同。下證只坐臥不安。陽(yáng)毒則必欲起走。且有力。人不能制。雖見(jiàn)江河，亦入也，亦有偶然得解者，非常道也。雍曰：嶺南治熱瘴。取蚯蚓研爛。新冷水漬取清汁飲之。此未試也。蓋說(shuō)言獺肝治熱不治冷。余嘗苦病后潮熱。以冷水調(diào)少許末服之則止。然未嘗用治大熱也。漫書之以備用。
叔和脈經(jīng)曰：陰毒為病。身重背強(qiáng)。腹中絞痛。咽喉不利。毒瓦斯攻心。心下堅(jiān)強(qiáng)。短氣不得息。嘔逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脈沉細(xì)緊數(shù)。身如被杖。五六日可治。至七日不可治也，或傷寒病一二日。便結(jié)成陰毒，或服藥六七日以上至十日。變成陰毒。甘草湯主之。雍曰：要略有咽喉痛字。千金二毒。并同脈經(jīng)。金匱要略陽(yáng)毒之為病。面赤斑斑如錦文。咽喉痛。吐膿血。陰毒之為病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。此與脈經(jīng)證同語(yǔ)異。第語(yǔ)簡(jiǎn)而易明。故重錄之。
龐氏曰：陰毒之為病。因汗下藥性冷所變。多在四五日也，或素來(lái)陽(yáng)氣虛冷。始得病便成陰毒，或始因傷寒冷物。便成陰毒。服甘草湯。仍作返陰丹。喘促吐逆者，入口便定。服藥三五服不退。便于臍下一寸半灸之。大炷百壯。未愈�？芍炼賶选Ｈ羰肿銟O冷。小便澀。小腹硬痛。囊縮，即須于臍下四寸。如前灸之。仍用當(dāng)歸四逆加吳茱萸湯。同返陰丹。頻頻與服。內(nèi)外逼逐，亦可解。稍緩則死矣。其陰毒氣結(jié)在小腹。故小便澀，切不可用利小便藥。有以炒鹽及熱藥?kù)倌毾抡�，其冷氣在少腹之間。被熱物所熨。無(wú)處通出，即沖上奔心。其死尤速也。當(dāng)須預(yù)服溫劑。然后熨之。非不當(dāng)熨也。
又曰：陰毒。脈沉微欲絕。四肢逆冷。大躁而渴不止，宜服附子飲子。仍下硫黃丸。尤妙。
活人書曰：陰毒之為病。初得病。手足冷。背強(qiáng)咽痛。糜粥不下。毒瓦斯攻心。腹痛短氣。四肢逆冷。嘔吐不利。身如被打，宜服陰毒甘草湯、白術(shù)散、附子散、正陽(yáng)散、肉桂散、回陽(yáng)丹、返陰丹、天雄散、正元散、退陰散之類�？蛇x用之。雍曰：升麻甘草二湯。觀其用藥。性甚緩。然諸家必先用之者，以古人治陰陽(yáng)二毒者惟此二湯。故須用之以去其毒勢(shì)。而后輔之以他藥也。
又曰：陰毒本因腎氣虛寒，或因冷物傷脾。外傷風(fēng)寒。內(nèi)既伏陰。外又感寒，或先感外寒而內(nèi)伏陰。內(nèi)外皆陰，則陽(yáng)氣不守。遂發(fā)頭疼腰重。
又曰：陰毒傷寒。心間煩躁。四肢逆冷。白術(shù)散、返陰丹皆主之。
雍曰：朱氏返陰丹。比之龐氏加附子干姜桂心為六物。其灸法。先灸臍下一寸間。若其人手足冷。少腹硬，即更于臍下兩邊各一寸。三處齊灸之。仍與四逆返陰二藥頻服。方可解退。若加以小便不通。及陰囊縮入。少腹絞痛欲死者，更于臍下二寸石門穴火灸之。仍可服二藥，切不可與尋常利小便藥也。
雍曰：從兄盛年恃健。不善攝生。因極飲冷酒食。內(nèi)外有所感。初得疾，即便身涼自利。手足厥。額上冷汗不止。遍身痛。呻吟不絕。偃臥不能轉(zhuǎn)側(cè)。心神俱無(wú)。昏憒恍惚。呼醫(yī)視之。治不效。予言兄曰。此疾證甚重。而病患甚靜。又覺(jué)昏憒身重不能起。自汗自利。四肢厥。此陰病無(wú)疑也。又遍身痛。不知處所。出則身如被杖。陰毒證也。安得不急治。醫(yī)者之言�？娬`不可聽，乃急令服四逆湯。灸關(guān)元及三陰交。未知。加服九煉金液丹。利厥汗皆少止。稍緩藥艾，則諸證復(fù)出。再救急治。如此進(jìn)退者三。比三日兩夜。灸十余壯。服金液六十余粒。四逆湯一二斗。方能住火灸湯藥。陽(yáng)氣雖復(fù)。而汗不出。證復(fù)如太陽(yáng)證。未敢服藥以待汗。二三日后。大煩躁飲水。次則譫語(yǔ)。斑出熱甚。無(wú)可奈何？復(fù)與調(diào)胃承氣湯。得利。大汗而解。陰陽(yáng)反復(fù)有如此者，前言煩躁不可投涼藥。此則可下證具。非止小煩躁而已。故不可同也。
論曰。發(fā)斑一證。緣仲景書遺逸不詳見(jiàn)。故諸家之說(shuō)無(wú)所統(tǒng)。大抵斑有數(shù)種。惟熱毒入胃者當(dāng)下之。非下斑也。下其胃中之毒也。而胃中之毒。由斑而后見(jiàn)也。若皮間暴作癮疹。無(wú)他里熱證者，不可下。當(dāng)服平?jīng)鋈ワL(fēng)解肌藥。及以摩膏治之。若在春末及夏。不宜火灸及重覆。隨其淺深略分內(nèi)外。不可一切用藥，亦表虛不可發(fā)汗也。
千金方載華元化之言曰：傷寒熱毒之氣。五日在腹。六日入胃，乃可下也。若熱毒在外。未入于胃。而先下之者，其熱乘虛入胃，則爛胃也。然熱入胃。要須下去之。不可留于胃中。胃若實(shí)。其熱為病。三死一生。胃虛熱入。爛胃也。其熱微者，赤斑出。此候五死一生。劇者黑斑出。此候十死一生。
千金又曰：病者過(guò)日。不以時(shí)下，則熱不得泄，亦爛胃斑出。雍曰：發(fā)斑有下之太早者，有失下者，故王仲弓謂下早熱入胃者斑出。下之遲失下之亦斑出。
活人書曰：發(fā)斑有兩證。溫毒熱病，皆有斑也。溫毒發(fā)斑者，冬時(shí)觸冒寒毒。至春始發(fā)。病初在表，或已發(fā)汗吐下。而表證未罷。毒氣未散。故發(fā)斑。黑膏主之。又冬月溫暖。人感乖戾之氣。冬未即病。至春或被積寒所折。毒瓦斯不得泄。至天氣暄熱。溫毒始發(fā)，則肌肉斑爛。癮疹如錦文。內(nèi)攻心悶。但嘔清汁。葛根橘皮湯主之。雍詳發(fā)斑。有陽(yáng)毒溫毒熱病。熱病，即今之傷寒也。溫毒發(fā)斑于三日之內(nèi)。毒瓦斯在表時(shí)即出。以此驗(yàn)其溫毒。非熱病也。蓋其毒久郁而發(fā)。病不在里。故不可下，必隨表證治之。當(dāng)用藥解肌熱。麻黃桂枝皆不可用也。如三日毒不解。其病入里，則同傷寒治之。
又曰：熱病發(fā)斑。與時(shí)氣同，或未發(fā)汗，或已經(jīng)汗下而熱毒不散。表虛里實(shí)。熱毒乘虛出于皮膚。所以發(fā)斑。雍曰：此證是溫毒發(fā)斑也。與傷寒發(fā)斑不同。蓋溫毒之毒本在里。久為積寒所折。腠理閉塞不得出。及天氣暄熱。腠理開疏，乃因表虛郁發(fā)為斑，是時(shí)在里之毒發(fā)在表。故可解肌而不可下也。傷寒之毒。初亦在里。久不能出。及春再感溫氣。腠理方開。隨虛而出于表。遂見(jiàn)表證。而未成斑也。醫(yī)者昧于表里之證。下之太早。時(shí)內(nèi)無(wú)毒瓦斯可下。所損皆胃之真氣。真氣既損，則胃為之虛矣。邪毒者，乘虛而出。乘虛而入者，以先損之虛胃。而當(dāng)復(fù)入之今毒。力必不勝。而胃將爛，是以其華見(jiàn)于表而為斑，則傷寒之毒。初蘊(yùn)于里出而之表耳。既見(jiàn)于里。又見(jiàn)于表，是毒瓦斯往來(lái)者再矣。諸經(jīng)者，血脈之道路也。今邪毒往來(lái)于道路。而營(yíng)衛(wèi)氣血不通。其人可久乎。此其所以不通也。然溫毒之斑。惟感于動(dòng)而發(fā)。從而散之，則去矣。傷寒之毒。已發(fā)而復(fù)遏之。又虛而復(fù)客之，即入于胃。如升堂入室。不復(fù)可逐，必使下泄于腸胃則可出。故必下之。所以救胃爛也。元化曰。要須下去之。不可留于胃中是也。故溫毒之斑。郁發(fā)之毒也。傷寒之斑。爛胃之證也。發(fā)則可去。爛則不可生，是以言五死一生。十死一生也。其爛如何。曰。毒熱焚于內(nèi)，則胃為瘡爛矣。
又曰：大抵發(fā)斑。不可用發(fā)表藥。蓋表虛里實(shí)。若發(fā)汗重令開泄。更增斑爛也。元參升麻湯、大青四物湯、豬膽雞子湯�？蛇x用之。
雍曰：溫毒發(fā)斑。感在表。惟可解肌。不可發(fā)汗。傷寒發(fā)斑。毒瓦斯在胃。當(dāng)下不當(dāng)汗也。故皆腹痛。眼睛疼。身體倦怠。四肢逆冷。額上手背冷汗不止，或多煩渴。精神恍惚。如有所失。二三日間，或可起行。不甚覺(jué)重。診之則六脈沉細(xì)而疾。尺部短小。寸口脈或大。若誤服涼藥，則渴轉(zhuǎn)甚。煩躁急。有此病證者，便須急服辛熱之藥。一日或二日便安。
又曰：若陰毒漸深。其候沉重。四肢逆冷。脘腹轉(zhuǎn)甚，或咽喉不利。心下脹滿。結(jié)硬躁渴。虛汗出不止，或時(shí)鄭聲。指甲面青色黑。六脈細(xì)沉而疾。一息七至以上。有此證者，速于氣海及關(guān)元二穴灸二三百壯。以手足和暖為效。仍兼服諸丹散。內(nèi)外逼逐。令陽(yáng)氣復(fù)而大汗解矣。若陰毒盛而陽(yáng)氣暴絕，則為陰毒。陽(yáng)毒盛而陰暴絕，則為陽(yáng)毒。大抵離絕陰陽(yáng)。非大汗不能復(fù)其正氣也。
又曰：若陰毒已深。疾勢(shì)困重。六脈附骨。取之方有。按之則無(wú)。一息十至以上，或不可數(shù)。至此則藥餌難為功。但于臍中用蔥熨法，或灼艾三五百壯。如手足不溫。不可治也。如手足溫。更服藥以助之。若陰氣散。陽(yáng)氣來(lái)，則漸減熱藥調(diào)治之。陽(yáng)氣乍復(fù)。往往卻煩躁，切不可投涼藥。煩躁甚者，再與返陰丹則定也。
又曰：六脈俱浮大，或沉取之而不甚疾者，非陰證也。大抵陽(yáng)毒傷寒。其脈多弦而洪數(shù)。陰毒傷寒。其脈沉細(xì)而弦疾。
又曰：陽(yáng)盛則身熱而無(wú)汗。陰盛則身冷而有汗。岐伯曰：陽(yáng)盛則身熱。腠理閉。喘粗為之俯仰。汗不出而熱。陰盛則身寒汗出。身常清。數(shù) 而寒。寒而厥。不可用發(fā)表藥。雍曰：發(fā)斑一證。以仲景不言。故諸書少至當(dāng)之論。既不分溫毒傷寒在表在里不同。又不別發(fā)斑癮疹諸瘡之異。雖朱氏亦然�；钊藭唬喊忒彴a疹如錦文。俗名麩瘡。素問(wèn)謂之疹。此亦發(fā)斑、癮疹、麩瘡三病為一證也。雍詳發(fā)斑。未嘗成瘡也。傷寒之斑。初如朱砂細(xì)點(diǎn)。又如狗蚤嚙痕。初甚稀有。漸加稠密是也。癮疹略如風(fēng)尸，亦有赤白二種。赤者如錦文也。不如風(fēng)尸之高起。漸隱而起相連續(xù)。初多起臂腿。次滿腹背，皆成錦花者是也。溫毒之斑。略類赤色癮疹。又不與傷寒斑同。至俗名麩瘡者，乃是陽(yáng)毒諸瘡之類。與斑疹二者不同。古有陽(yáng)毒瘡者，即本俗名豆瘡、麻子瘡、水鈴、麩瘡，皆是也，皆因形名之。每有輕重。惟豆瘡為至重。其他若誤服涼藥，亦皆能殺人。又有暴發(fā)錦文癮疹者，初無(wú)傷寒證。但前一日二日減食。情思不佳。次必臂腿瘙癢。搔之隨手錦文出。丹毒治之。涂赤小豆雞子清甚佳。胸中余毒不去，則胸中煩悶。不入食。二三日。服解毒藥。去毒盡乃安。石南湯、元參升麻湯。正解此毒。諸家論斑毒瘡疹皆為一類。故此略辨之。其詳自有陽(yáng)毒斑瘡論。并在小兒傷寒部中。
問(wèn)曰：仲景不言斑者，何也？龐氏曰：古方雖有治方。而法不詳備。疑當(dāng)時(shí)熱毒未甚。鮮有死者，雍曰：非也。其論亡逸也。如陰陽(yáng)二毒。本論皆無(wú)。考之千金，則知嘗有而今亡矣，亦猶是也。又仲景自治傷寒，必不至出斑。蓋傷寒之斑非本證，皆醫(yī)者之所為。仲景不可下則不下�？上聞t下，必不至于下之早，亦必不至于失下。何緣有斑出。陽(yáng)明證中多言急下之者是也，亦恐傷寒為庸醫(yī)所誤，則斑出。故不得不論耳。醫(yī)者茍能工于汗下證，則結(jié)胸。痞氣。發(fā)斑。發(fā)黃，皆不應(yīng)有�？刹粚徳铡�
問(wèn)曰：諸證發(fā)斑。何藥以解之。孫真人曰。凡除熱解毒。無(wú)過(guò)苦酢之物。故多用苦參、青葙、艾、梔子、葶藶、苦酒、烏梅之屬，是其要也。熱盛非苦酢之物不解。熱在身中。既不時(shí)治。治之又不用苦酢之藥。如此。救火不以水也。今諸療治。多用甘、辛。姜、桂、人參之類。此皆貴價(jià)不常有。比行求之。轉(zhuǎn)以失時(shí)。而苦參、青葙、葶藶、艾之屬。所在盡有。除熱解毒最良。得病內(nèi)熱者，不必按藥決也。便以青葙、苦參、艾、苦酒療之。但稍與。促其間。無(wú)不解也。雍曰：此論不暇尋求。所在可得之藥。其他則如千金活人書龐氏論中。藥與證相對(duì)者皆可用。前已載之矣。
問(wèn)曰：斑出必欲下。何藥為宜。雍曰：三者之病。陽(yáng)毒最為重。其斑為證自有之。治從本方。溫毒內(nèi)外熱盛。不能偏表偏里。須兩解之以去內(nèi)外熱，宜白虎加人參湯、化斑湯。若內(nèi)外熱太甚者，依陽(yáng)毒治之。常時(shí)傷寒誤下失下致斑出者，其毒已入胃。審其無(wú)表證。有下證，宜用調(diào)胃承氣湯以除胃中熱。蓋此斑非獨(dú)表證也。
雍論曰：仲景本論不見(jiàn)斑證。惟千金方載華佗之說(shuō)。最為至當(dāng)。而近時(shí)醫(yī)家多不見(jiàn)取。故其論不分毒在表里。仍并瘡疹混為一說(shuō)。設(shè)誤汗下。寧不害人。惟龐氏朱氏善究根源。持論亦如此。若不用華言，則無(wú)用調(diào)胃承氣之理。雍曰：睹其效驗(yàn)。故主其說(shuō)。然已經(jīng)孫真人手。復(fù)何疑哉。
仲景曰：脈浮而動(dòng)數(shù)。醫(yī)反下之。動(dòng)數(shù)變遲。陽(yáng)氣內(nèi)陷。心下因硬，則為結(jié)胸。若不結(jié)胸。但頭汗出。余處無(wú)汗。劑頸而還。小便不利。身必發(fā)黃。常氏云。發(fā)黃者，與茵陳煎濃汁。調(diào)五苓散亦可。雍曰：凡黃皆用二藥。重者茵陳蒿湯。輕者五苓散。
又曰：傷寒脈浮而緩。手足自溫者，是為系在太陰。太陰者身當(dāng)發(fā)黃。若小便自利者，不能發(fā)黃。治在陽(yáng)明證中。
又曰：陽(yáng)明病。無(wú)汗。小便不利。心中懊憹者，身必發(fā)黃。
又曰：陽(yáng)明病。被火。額上微汗出。而小便不利者，必發(fā)黃。常氏云�？膳c茵陳湯、五苓散。
又曰：陽(yáng)明病。發(fā)熱汗出者，此為熱越。不能發(fā)黃。但頭汗出。身無(wú)汗。劑頸而還。小便不利�？曙嬎疂{者，此為瘀熱在里。身必發(fā)黃，宜下之。茵陳湯主之。
又曰：傷寒六七日。身黃如橘子色。小便不利。腹微滿者，茵陳湯主之。
又曰：傷寒身黃發(fā)熱。梔子柏皮湯主之。
又曰：傷寒瘀熱在里。身必發(fā)黃。麻黃連翹赤小豆湯主之。
又曰：傷寒發(fā)汗已。身目為黃。所以然者，以寒濕在里故也。以為不可下也。于寒濕中求之。常氏云。可五苓散。
又曰：傷寒頭痛。翕翕發(fā)熱。形象中風(fēng)。下之。益煩心。發(fā)汗，則致。熏之，則發(fā)黃。雍曰：治在不可汗證中。發(fā)黃，則茵陳蒿湯也。
又曰：陽(yáng)明病。脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩，必小便難。此欲作醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn谷疸。雖下之。腹?jié)M如故。所以然者，脈遲故也。常氏云。可茯苓湯、五苓散。雍曰：宜千金方谷疸丸。
又曰：太陽(yáng)中風(fēng)。以火劫發(fā)汗。兩陽(yáng)相熏灼。其身發(fā)黃。陽(yáng)盛則欲衄。陰虛則小便難。陰陽(yáng)俱虛竭。身體則枯燥。但頭汗出。劑頸而還。小便利者，其人可治。雍曰：治法在不可火證中。身黃者，茵陳湯。小便難者，五苓散。
又曰：寸口脈。陽(yáng)浮而陰濡弱。陽(yáng)浮則為風(fēng)。陰濡弱為少血。浮虛受風(fēng)。少血發(fā)熱。醫(yī)以火熏熨令汗出。惡寒遂甚�？蜔嵋蚧鸲l(fā)。身因?yàn)辄S。小便難。鼻中出血。復(fù)下之。熱瘀在膀胱。蓄結(jié)成積聚。狀如肝。當(dāng)下不下。心亂狂走赴水。蓄血若去。目明心了。此皆醫(yī)所為。輕者得愈。劇者不治。雍曰：詳治在不可火證中。先下積血。次身黃。小便難。治如前證。
又曰：陽(yáng)明中風(fēng)。脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。久按之氣不通。鼻干不得汗。嗜臥。一身及面目悉黃。小便難。雍曰：治在陽(yáng)明證中。身目黃。茵陳蒿湯。小便難者，五苓散。
又曰：傷寒發(fā)熱�？谥胁�?dú)獬觥ｎ^痛目黃。衄不可制。雍曰：治在不可下證中。目黃。如前法治。
又曰：得病六七日。脈遲浮弱。惡風(fēng)寒。手足溫。醫(yī)二三下之。不能食而脅下滿痛。面目及身黃。頸項(xiàng)強(qiáng)。小便難。雍曰：治在吐下后證中。身黃小便難。治如前法。
千金方曰：諸病黃膽，宜利其小便。假令脈浮。當(dāng)以汗解，宜桂枝黃 湯。
又曰：傷寒。熱出表。發(fā)黃膽。麻黃醇酒湯。冬用宜酒。春用宜水。
又曰：治黃膽。鼻中取黃汁，宜瓜蒂、赤小豆、秫米末。名瓜丁散。
又曰：時(shí)行病。急黃。并瘴癘疫氣 瘧，宜茵陳丸。余見(jiàn)千金十卷。（今千金三十四卷)
巢氏曰：傷寒陽(yáng)明病。無(wú)汗。小便不利。心中懊憹，必發(fā)黃。被火。額上微汗出而小便不利，亦發(fā)黃。其人黃如橘色，或如桃枝色。腹微滿。此由寒濕氣不散。瘀熱在脾胃也。又時(shí)氣發(fā)黃候曰。濕氣盛。蓄于脾胃。脾胃有濕，則新谷郁蒸。不能消化。大小便結(jié)澀。故發(fā)黃。又溫病候曰。發(fā)汗不解。溫毒瓦斯瘀結(jié)在內(nèi)。小便為之不利。故發(fā)黃。雍曰：巢氏所論，即仲景陽(yáng)明懊憹被火二證。及寒濕一證而已，亦甚略也。言簡(jiǎn)多不盡意。大抵瘀熱在里不解，必為黃。熱在膀胱，亦為黃也。桃枝色者，孫真人云：久則變作桃皮色也。
又巢氏黃病論曰。黃病一身盡痛。發(fā)熱。面色深黃。七八日后。熱結(jié)在里。有血當(dāng)下。如豚肝狀。（龐氏云。有血。抵當(dāng)湯�？裾�，血下必自愈。)其人少腹?jié)M急。若眼睛澀痛。鼻骨疼。兩膊及項(xiàng)強(qiáng)。腰背急，則是黃候。大便澀。但得小便利，則不慮死矣。不用大便多。多則心腹脹不住。此由寒濕在里，則熱蓄于脾胃。腠理不開。瘀熱與宿谷相搏。郁蒸不得消散，則大小便不通。故身體面背變黃色。凡黃候。其寸口近掌無(wú)脈。鼻口氣冷。并死不治。
活人書曰：病患寒濕在里不散。熱蓄于脾胃。腠理不開。瘀熱與宿谷相搏。郁蒸不消化。故發(fā)黃。此皆巢氏之言。惟改一表里字。
又曰：發(fā)黃與瘀血。外證及脈俱相似。但小便不利為黃。小便自利為瘀血。要之發(fā)黃之人。心脾蘊(yùn)積。發(fā)熱引飲。脈必浮滑而緊數(shù)。若瘀血證發(fā)狂。大便必黑。此為異耳。凡病患身體發(fā)熱。頭面汗出。身無(wú)汗。劑頸而止。渴引水漿。小便不利。如此必發(fā)黃。茵陳蒿湯、五苓散加茵陳主之。
又曰：茵陳蒿湯十分。五苓散五分。二藥拌勻。每服三錢。溫酒調(diào)服。日三服，即以茵陳蒿湯調(diào)五苓散服之最良。病患服湯。得小便利如皂角色赤。一宿腹減，則黃從小便中出也。梔子柏皮湯、麻黃連翹赤小豆湯，皆可選用。
又曰：傷寒欲發(fā)黃者，急用瓜蒂末�？诤４ひ蛔衷S入鼻中。出黃水。甚驗(yàn)。
又曰：太陽(yáng)病。一身盡痛。發(fā)熱。身如熏黃者，何也？太陽(yáng)中濕也。雍曰：宜五苓散。（太陽(yáng)下宜有一病字。中濕原本是溫字。)
又曰：白虎證與發(fā)黃相近。遍身汗出。此為熱越。白虎證也。頭面汗出。頸以下都無(wú)汗。發(fā)黃證也。雍曰：白虎證遍身汗出。安能發(fā)黃。故仲景言陽(yáng)明熱越。不得發(fā)黃也。
雍曰：巢氏黃病一論。未為該通。而諸家傷寒論中多從之。夫致黃之由非一，或誤下，或火熏，皆能成黃。非止寒熱谷氣而已。大抵寒邪中人。久不能去。變?yōu)闊岫�。假春風(fēng)發(fā)動(dòng)表為可出之時(shí)。既動(dòng)則不可復(fù)回。而腠理不開。無(wú)由作汗而出。郁而在里。終不能散。yin邪泮衍。血脈傳流。其毒之重者，遇血相搏不能勝，為之變結(jié)，或如豚肝，或如墨色。此為邪氣所敗之血也。無(wú)以泄其邪，則血枯而人死。其輕者鼓血而上。隨衄可出。澀者因促滑氣而下。隨溺可去。既不能與血相搏。又不能開腠理而生汗。上不可出。下不可去，乃散于毛竅之際。已失所舍。而無(wú)可定止。進(jìn)退不能。郁為至黃之色。以待汗與溺而后通。此毒非不欲出也。猶人之行及門而無(wú)路也。醫(yī)者疏通其道而指示之。不為汗，則為溺。未有不去之理。然毒在腠理之內(nèi)。與正氣爭(zhēng)持。正邪相窒。毛孔亦不可開，是以不能作汗，必從開竅利小便而出。此所以毒瓦斯在里不能出者，必成黃血二證。雖輕重上下不同。其理一也。有可汗而出者乎。曰。脈浮甚者，其表必疏�？珊苟鲋�。
龐氏曰：孫真人云：凡遇天行熱病。多內(nèi)熱發(fā)黃。但用瓜丁散納鼻中。黃水出乃愈，即后不復(fù)病患黃矣。常須謹(jǐn)候病患。四肢身面。微似有黃氣，即速行瓜丁散。不可令散漫失候，必大危矣。特忌酒面色欲。犯者不治。（瓜丁細(xì)辛含水搐一字許千金方三味不同)
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