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金匱要略方論教程:痙濕病脈證

痙濕病脈證第二      太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。     太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。     太陽病,發(fā)熱,脈沉而細者,名曰痙。為難治。     太陽病,發(fā)汗太多,因致痙。     夫風(fēng)病,下之則痙。復(fù)發(fā)汗,必拘急。     瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗…

痙濕病脈證第二

  1. 太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。
  2. 太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。
  3. 太陽病,發(fā)熱,脈沉而細者,名曰痙。為難治。
  4. 太陽病,發(fā)汗太多,因致痙。
  5. 夫風(fēng)病,下之則痙。復(fù)發(fā)汗,必拘急。
  6. 瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。
  7. 病者,身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。若發(fā) 其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚,發(fā)其汗已,其脈如蛇。
  8. 暴腹脹大者,為欲解,脈如故;反伏弦者,痙。
  9. 夫痙脈,按之緊如弦,直上下行。(一作∶筑筑而弦!睹}經(jīng)》云:痙家,其脈伏堅,直上下。)
  10. 痙病有灸瘡,難治。
  11. 太陽病,其證備,身體強,幾幾然,脈反沉遲,此為痙。栝蔞桂枝湯主之。

    栝蔞桂枝湯
    栝蔞根(二兩) 桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 生(三兩) 大棗(十二枚)
    上六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食頃啜熱粥發(fā)。

  12. 太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙。葛根湯主之。

    葛根湯
    葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 芍藥(二兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三 兩) 大棗(十二枚)
    上七味, 咀,以水一斗,先煮麻黃、葛根減二升,去沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,復(fù)取微似汗,不須啜粥。余如桂枝湯法將息及禁忌。

  13. 痙為病,(一本痙字上有剛字。)胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必 齒,可與大承氣湯。

    大承氣湯方
    大黃(四兩,酒洗) 濃樸(半斤,炙,去皮) 枳實(五枚,炙) 芒硝(二合)
    上四味,以水一斗,先煮二物取五升,去滓;納大黃煮取二升,去滓;納芒硝,更上火微一二沸,分溫再服, 得下止服。

  14. 太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(一作緩)者,此名濕痹。(《玉函》云,中濕。)濕痹之候,小便不利, 大便反快,但當(dāng)利其小便。
  15. 濕家之為病,一身盡疼(一云:疼煩,)發(fā)熱,身色如熏黃也。
  16. 濕家,其人但頭汗出,背強欲得被復(fù)向火,若下之早則噦,或胸滿,小便不利(一云利,)舌上如苔者, 以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。
  17. 濕家,下之,額上汗出,微喘,小便利(一云不利)者。死;若下利不止者,亦死。
  18. 風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解。值天陰雨不止,bhskgw.cn/kuaiji/醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?蓋發(fā)其 汗,汗大出者,但風(fēng)氣去bhskgw.cn/job/,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也。
  19. 濕家病,身疼發(fā)熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻 塞,納藥鼻中則愈。(《脈經(jīng)》云:病患喘。而無“濕家病”以下至“而喘”十三字。)
  20. 濕家,身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯。發(fā)其汗為宜,慎不以火攻之。

    麻黃加術(shù)湯方
    麻黃(三兩,去節(jié)) 桂技(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個,去皮尖) 白術(shù)(四兩)
    上五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,復(fù)取微似汗。

  21. 病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也?膳c麻黃杏仁薏 苡甘草湯。

    麻黃杏仁薏苡甘草湯方
    麻黃(去節(jié),半兩,湯泡) 甘草(一兩,炙) 薏苡仁(半兩) 杏仁(十個,去皮尖,炒)
    上 麻豆大,每服四錢,水一盞半,煮八分,去滓,溫服,有微汗避風(fēng)。

  22. 風(fēng)濕脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)者,防己黃耆湯主之。

    防己黃耆湯方
    防己(一兩) 甘草(半兩,炒) 白術(shù)(七錢半) 黃耆(一兩一分,去蘆)
    上 麻豆大,每抄五錢七,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服。喘者加麻黃半兩,胃中不和者加芍藥三分,氣上沖者加桂枝三分,下有陳寒者加細辛三分。服后當(dāng)如蟲行皮中,從腰下如冰, 后坐被上,又以一被繞腰下,溫令微汗,瘥。

  23. 傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔,不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若大 便堅,小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之。

    桂枝附子湯方
    桂枝(四兩,去皮) 生姜(三兩,切) 附子(三枚,炮,去皮,破八片) 甘草(二兩,炙) 大棗(十 二枚,擘)
    上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

    白術(shù)附子湯方
    白術(shù)(二兩) 附子(一枚半,炮,去皮) 甘草(一兩,炙) 生姜(一兩半,切) 大棗(六枚)
    上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三 服。一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術(shù)附并走皮中,逐水氣未得除故耳。

  24. 風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者, 甘草附子湯主之。

    甘草附子湯方
    甘草(二兩,炙) 附子(一枚,炮,去皮) 白術(shù)(二兩) 桂枝(四兩,去皮)
    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解。能食汗出復(fù)煩者,服五合?忠簧嗾,服六七合為妙。

  25. 太陽中,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱, 口開前板齒燥。若發(fā)其汗,則其惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚;數(shù)下之,則淋甚。
  26. 太陽中熱者, 是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。

    白虎人參湯方
    知母(六兩) 石膏(一斤,碎) 甘草(二兩) 粳米(六合) 人參(三兩)
    上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

  27. 太陽中,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之。

    一物瓜蒂湯方
    瓜蒂(二七個)
    上,以水一升,煮取五合,去滓,頓服。


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