傷寒衄者，何以明之？鼻中血出者是也。雜病衄者，責(zé)熱在里。傷寒衄者，責(zé)熱在表。何以言之？病源曰：心主血。肝藏血。肺主氣。開竅于鼻。血得熱則散。隨氣上從鼻中出，則為衄。是雜病者，責(zé)在里熱也。經(jīng)曰：傷寒脈浮緊不發(fā)汗。因致衄者，宜麻黃湯。傷寒不大便六七日。頭痛有熱者，與小承氣湯，其小便清者，知不在里。仍在表也。當須發(fā)汗。若頭痛者必衄。宜桂枝湯。以此觀之。是傷寒衄者，責(zé)其表熱也。千金翼曰：吐血有三種。一曰肺疽。二曰傷胃。三曰內(nèi)衄。既吐血家謂之內(nèi)衄，則其鼻中出血者，可謂之外衄。是經(jīng)絡(luò)之血妄行也。經(jīng)絡(luò)熱盛。陽氣臃重。迫血妄行。出于鼻則為衄。
經(jīng)曰：其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。又曰：陽盛則欲衄。陰醫(yī)學(xué)三基虛小便難。言衄為經(jīng)中陽盛也。凡傷寒脈浮，鼻中燥口燥，但欲漱水。不欲咽者是欲衄也。經(jīng)曰：陽明病口干鼻燥，能食者則衄。又有不應(yīng)發(fā)汗而強發(fā)汗，因致衄者。經(jīng)曰：少陰病但厥無汗，而強發(fā)之，必動其血。未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治是也。衄家難為邪熱在經(jīng)，而又不可發(fā)汗。經(jīng)曰：衄家不可發(fā)汗。發(fā)汗則額上陷，脈急緊，直視不能，不得眠。前云桂枝湯麻黃湯治衄者，非治衄也。即是發(fā)散經(jīng)中邪氣耳。若邪氣不得發(fā)散。壅盛于經(jīng)，逼迫于血，則因致衄也。即非桂枝麻黃湯專治衄也。太陽病脈浮緊。發(fā)熱身無汗。自衄者愈。是經(jīng)中之邪。隨血而散則解矣！醫(yī)學(xué)全在線故知衄者，不待桂枝湯麻黃湯發(fā)散之也。衄者若但頭汗出。身無汗。及汗出不至足者死。黃帝又皆以為不治之疾。臨病之際。審而治之，則不失矣。
點擊查看:<<傷寒明理論>>目錄
