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素問識(shí)教程:56 皮部論

丹波元珍卷七 皮部論篇第五十六吳云:皮外。諸經(jīng)之分部也。高云:皮之十二部也。手足三陽三陰。十二經(jīng)絡(luò)之脈。皆在于皮。各有分部。脈有經(jīng)紀(jì)  馬云:脈有經(jīng)紀(jì)。故靈樞有經(jīng)脈篇。筋有結(jié)絡(luò)。故靈樞有經(jīng)筋篇。骨有度量。故靈樞有骨度篇者。是也。以經(jīng)脈為紀(jì)  志云:紀(jì)。記也…

丹波元珍


卷七 皮部論篇第五十六

吳云:皮外。諸經(jīng)之分部也。高云:皮之十二部也。手足三陽三陰。十二經(jīng)絡(luò)之脈。皆在于皮。各有分部。

脈有經(jīng)紀(jì) 馬云:脈有經(jīng)紀(jì)。故靈樞有經(jīng)脈篇。筋有結(jié)絡(luò)。故靈樞有經(jīng)筋篇。骨有度量。故靈樞有骨度篇者。是也。

以經(jīng)脈為紀(jì) 志云:紀(jì)。記也。欲知皮之分部。當(dāng)以所見之絡(luò)脈分之。然當(dāng)以經(jīng)脈為紀(jì)。

害蜚 馬云:陽明而曰害蜚者。陽氣自盛。萬物陽極。則有歸陰之義。故曰害蜚。物之飛者。尤為屬陽也。(如詩(shī)經(jīng)。有四月莠蔞。及本草。至夏則草枯。而有夏枯草之類。)吳云:害。與闔同。所謂陽明為闔。是也。蜚。蠢動(dòng)也。蓋陽明者。面也。面者。午也。五月。陽氣蠢動(dòng)。而一陰氣上。與陽始爭(zhēng)。是闔其陽也。張?jiān)疲候。古飛字。蜚者。飛揚(yáng)也。言陽盛而浮也。凡盛極者必?fù)p。故陽之盛也。在陽明。陽之損也。亦在陽明。是以陽明之陽。名曰害蜚。高云:陽明之陽。行身之前。而主闔。闔則不開。有害于飛。故名曰害蜚。

蜚。猶開也。簡(jiǎn)按諸注未允。蓋害盍闔。古通用。(爾雅釋言。害。盍也。郭注。盍。何不也。或作害。莊子則陽篇云。闔嘗舍之。注。何不試舍其所為乎。)爾雅釋宮。闔。謂之扉。疏。闔。扇也。說文曰。闔。門扇也。一曰。閉也。蜚。音扉。害蜚。即是闔扉。門扇之謂。離合真邪論云。陽明為闔。義相通。(害。讀為胡臘切。)

上下同法 甲乙。上上。有十二經(jīng)三字。

陽主外陰主內(nèi) 吳。二句。移于為紀(jì)者之下。張?jiān)疲航j(luò)為陽。故主外。經(jīng)為陰。故主內(nèi)。如壽夭剛?cè)崞。?nèi)有陰陽。外亦有陰陽。在內(nèi)者。五臟為陰。六腑為陽。在外者。筋骨為陰。皮膚為陽也。凡后六經(jīng)之上下。五色之為病。其陰陽內(nèi)外。皆同此。

樞持 甲乙。持。作杼。吳云:樞。樞軸也。所謂少陽為樞。是也。持。把持也。蓋少陽居于表里之間。猶持樞軸也。張?jiān)疲簶。樞機(jī)也。持。主持也。少陽居三陽表里之間。如樞之運(yùn)。而持其出入之機(jī)。故曰樞持。簡(jiǎn)按據(jù)甲乙。樞杼。即樞軸。詩(shī)小雅。小東大東。杼其空。柚。軸同;茨险f林訓(xùn)。黼黻之美。在于杼軸。

上下同法 甲乙。無此四字。下同。

皆少陽之絡(luò)也 吳此下。補(bǔ)五色診視如上六字。

在陰者主出 出。甲乙。作外。吳刪故在陽以下十九字。云。與上文不相承。僭去之。張?jiān)疲盒氨赜山j(luò)入經(jīng)。故其在陽者主內(nèi)。言自陽分而入于內(nèi)也。在陰者主出。以滲于內(nèi)。言出于經(jīng)而滲入于臟也。此邪氣之序。諸經(jīng)之皆然者。出字義。非外出之謂。說文曰。出。進(jìn)也。象草木益滋上出達(dá)也。觀下文少陰經(jīng)。云其出者。從陰。內(nèi)注于骨。與此出字同意。志云:在外六經(jīng)之氣。從陽而內(nèi)。在內(nèi)經(jīng)脈之氣。從陰而外。出于皮膚。

復(fù)從皮膚。而入肌肉筋骨。以滲于臟腑募原之間。而內(nèi)通于五臟。此論經(jīng)脈之氣。環(huán)轉(zhuǎn)無端。蓋從內(nèi)而外也。

高云:皮絡(luò)之邪過盛。則入客于經(jīng)。絡(luò)為陽主外。絡(luò)盛客經(jīng)。則陽氣內(nèi)入。故在陽者主內(nèi)。經(jīng)為陰主內(nèi)。陽氣內(nèi)入。則陰氣外出。故在陰者主出。出而復(fù)入。以滲于內(nèi)。此陰陽經(jīng)絡(luò)。外內(nèi)出入。不獨(dú)手足少陽為然。而諸經(jīng)皆然。簡(jiǎn)按上文云。陽主外。陰主內(nèi)。則似義相戾。故張引說文。訓(xùn)出為進(jìn)。殆屬?gòu)?qiáng)解。今姑仍高義。

關(guān)樞 馬云:蓋少陽為樞。而此太陽為三陽。最在外。則此太陽為關(guān)樞也。陰陽離合論。以陽明為闔。

太陽為開。而此以太陽為關(guān)。關(guān)者。闔也。蓋彼就表之表而言。而此對(duì)少陽而言耳。吳云:關(guān)。固衛(wèi)也。少陽為樞。轉(zhuǎn)布陽氣。太陽則約束。而固衛(wèi)其轉(zhuǎn)布之陽。故曰關(guān)樞。張?jiān)疲宏庩栯x合論曰。太陽為開。辭異而義同也。高云:太陽之陽。行身之背而主開。故名曰關(guān)樞。關(guān)。猶系也。樞轉(zhuǎn)始開。開之系于樞也。簡(jiǎn)按老子。善閉者無關(guān)楗。而不可開。說文。關(guān)。以橫木持門戶也。由是觀之。關(guān)。無開之義。吳注為長(zhǎng)。蓋陰陽離合論開闔樞。則以形層而言。此篇?jiǎng)t以皮部而言。此所以不能無異也。且害蜚樞持關(guān)樞之類。為三陽三陰之稱者。不過借以見神機(jī)樞轉(zhuǎn)之義。亦宜無深意焉。

樞儒 吳云:儒。當(dāng)作 。手少陰之脈。下循 內(nèi)后廉。足少陰之脈。上股內(nèi)后廉。皆柔軟肉勝之處。故曰 。樞 者。樞機(jī)運(yùn)于 內(nèi)也。所謂三陰離合。少陰為樞。是也。張?jiān)疲喝。說文。柔也。王氏曰:順也。少陰為三陰開闔之樞。而陰氣柔順。故名曰樞儒。高云:少陰之陰。從 而上注胸中而止。樞轉(zhuǎn)神機(jī)。區(qū)別水火。故名曰樞儒。儒。猶區(qū)也。簡(jiǎn)按諸注亦未允。儒。新校正引甲乙。作 。似是。 。(音軟)或作KT。又作 。爾雅。 。謂之 。注。即櫨也。疏。謂斗拱也。蒼頡篇云。櫨拱。柱上木也。柱上承斗之曲木也。(見一切經(jīng)音義。)少陰之陰。取名于樞上柱頭之 。故曰樞 歟。今本甲乙。作樞儒。

皆少陰之絡(luò)也 吳。此下。補(bǔ)五色診視如陽明七字。

高級(jí)職稱考試網(wǎng)其出者從陰內(nèi)注于骨 吳云:出。謂出于陽經(jīng)也。出于陽則入于陰。入于陰。故注于骨。張?jiān)疲褐^出于經(jīng)而入于骨。

即前少陽經(jīng)云。在陰者主出以滲于內(nèi)之義。

心主之陰 高云:心主。手厥陰心主包絡(luò)也。手足無分。上下同法。故舉手之厥陰以明之。是足之厥陰。亦同于手足之厥陰也。

害肩 馬云:肩。重也。萬物從陰而沉。而此陰氣有以殺之。故曰害肩。吳云:厥陰脈。上抵腋下。

故曰害肩。害。闔同。蓋言闔聚陰氣于肩腋之分。所謂厥陰為闔。是也。張?jiān)疲杭。任也。載也。陽主乎運(yùn)。

陰主乎載。陰盛之極。其氣必傷。是陰之盛也。在厥陰。陰之傷也。亦在厥陰。故曰害肩。然則陽明曰害蜚。

此曰害肩者。即陰極陽極之義。高云:心主之陰。起于胸中而主闔。闔則不能外任。故名曰害肩。肩。猶任也。

簡(jiǎn)按諸注亦未允。蓋肩!裢。KT 也。說文。KT 。屋櫨也。徐鍇云。柱上橫木承棟者。橫之似笄也。說文又曰:關(guān)。門 櫨也。爾雅釋宮曰。關(guān)。謂之 。注。柱上 也。亦名KT 。疏。柱上方木。是也。集韻。KT 。

或作●。闔●者。謂闔扉上容樞之KT 與。

關(guān)蟄 吳云:關(guān)。封也。所謂太陰為關(guān)。是也。(簡(jiǎn)按陰陽離合論太陰為開。而吳云:為關(guān)。誤也。)

蟄。蟄蟲也。蓋太陰者。里也。里者。子也。十一月。萬物氣皆藏于中。猶封蟄也。張?jiān)疲宏P(guān)者。固于外。蟄者。伏于中。高云:太陰之陰。循足脛。交出厥陰之前而主開。故曰關(guān)蟄。蟄。猶藏也。藏而后開。開之關(guān)于蟄也。簡(jiǎn)按諸注亦未允。甲乙。蟄。作執(zhí)。蓋蟄。是 之訛。 。 同。谷梁傳昭八年。以葛覆質(zhì)以為 。范注。 。門中臬。釋文。 。門橛也。爾雅。橛。謂之 。周禮考工記鄭注。 。古文作 。乃門中橛也。

關(guān)者。取義于門中之橛。左右之扉所合處歟。

廩于腸胃 吳云:廩。舍www.med126.com也。簡(jiǎn)按王注為是。

溯然 甲乙。作淅然。吳云:溯。淅同。灑淅惡寒也。張?jiān)疲核萑弧XQ起也。寒栗貌。溯。音素。逆流曰溯。簡(jiǎn)按從甲乙為是。

感虛乃陷下 甲乙。感。作盛。似是。盛下句。

肉爍 吳云:肉熱也。張?jiān)疲轰N鑠也。簡(jiǎn)按逆調(diào)論。肉爍。王注。爍。言消也。是。

吳云: 者。肩肘髀厭皮肉也。 破者。人熱盛則反側(cè)多。而皮破也。(詳見玉機(jī)真臟論注。)

毛直而破 張?jiān)疲阂翰蛔。而皮毛枯愿也?p>不與 吳云:不及也。言邪客皮部。則部中壅滯。經(jīng)氣不及。而生大病也。張?jiān)疲喝舨活A(yù)為之治。則邪將日深。而變生大病也。與。預(yù)同。高云:若腑臟之氣。不與于皮。而生大病也。與。去聲。簡(jiǎn)按甲乙。作不愈。義尤明顯。
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