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病情辨析:陽(yáng)虛,但由于血壓偏高,參附下肚血壓升,這個(gè)矛盾怎么辦?

陽(yáng)虛為主,神疲力乏,畏寒(比同齡人幾乎多穿一件毛衣),易腰酸背痛,非常易感冒,夏秋大汗淋漓。舌苔厚白或薄白膩。受冷易瀉。

去年經(jīng)過(guò)一些中醫(yī)治療,癥狀有所好轉(zhuǎn),雖然還是差些。不過(guò)參附只是吃多了一些,發(fā)覺(jué)血壓飚升,一度引起心悸胸悶而要看心血管門診。以前素來(lái)稍稍偏高但在正常范圍,也沒(méi)發(fā)現(xiàn)過(guò)不適,F(xiàn)在也不過(guò)145/90上下,但已經(jīng)感覺(jué)不舒服。而且有一定的波動(dòng)性。要吃著輕量降壓藥。

怕冷疲乏易感冒,需要溫陽(yáng)補(bǔ)氣,多少有一些效果,但代價(jià)就是血壓上升,不舒服。何況不想這個(gè)高血壓脫不了身。否則問(wèn)題會(huì)更大。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)矛盾怎么解決?

[ 本帖最后由 王成 于 2008/2/16 23:08 編輯 bhskgw.cn/job/]
-----------不懂,但幫你頂.
-----------近日在網(wǎng)上看盧火神和劉力紅在南方某醫(yī)院查房的視頻,有些啟發(fā)。

對(duì)于陽(yáng)虛的病人,他們也不是一上來(lái)就用四逆,而是用盧火神的話說(shuō)用桂枝法。目的是溫通、宣暢,調(diào)達(dá)。

盧的方子是:
桂枝尖15  蒼術(shù) 15 法夏20 石菖蒲20 香白芷15 陳皮15 木蝴蝶20.。。。。
盧說(shuō):此方用2-3副,再上四逆。
劉的方子(另一病人):
桂枝尖20  蒼術(shù) 15 法夏20 陳皮20。。。

我曾遇一頸椎淤阻的病人,先以為是氣血虛,補(bǔ)氣血,但她一喝就血壓高,可見(jiàn)氣血不通暢時(shí)進(jìn)補(bǔ)或是陪元?dú)舛紩?huì)有受阻遏的現(xiàn)象,可能這就是你血壓升高的原因吧。
-----------同時(shí)來(lái)點(diǎn)滋陰的藥,它就不會(huì)高了。呵呵
-----------用八珍湯加減就能解決這個(gè)問(wèn)題。
-----------在方中加牡蠣,可以解決這個(gè)問(wèn)題
-----------可以學(xué)習(xí)祝味菊和李可的經(jīng)驗(yàn),在方中加磁石、牡蠣、板,溫陽(yáng)與淺陽(yáng)并用。
-----------典型的“虛不受補(bǔ)”!讓合格中醫(yī)大夫摸摸脈,中藥調(diào)理一下即可!

[ 本帖最后由 zcc520517 于 2008/2/19 16:50 編輯 bhskgw.cn/wszg/]
-----------若真是表現(xiàn)為陽(yáng)虛,服用參附血壓只會(huì)越來(lái)越正常。不會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況,即使升高也只是陽(yáng)氣充旺之象,堅(jiān)持下去自會(huì)見(jiàn)效。再者說(shuō),中醫(yī)之治療與血壓又有何干?
所謂高血壓,大多為濁陰不降所致,從你的病情來(lái)看,可用潛陽(yáng)丹合桂附理中丸加磁石即可。因?yàn)槠⑽笧檩S,四象如輪,脾升胃降之功能正常,其他四臟之升降皆恢復(fù)正常,當(dāng)無(wú)血壓升高之患也。
-----------這個(gè)問(wèn)題我在臨床中也常常的遇見(jiàn),但我多想是陽(yáng)虛寒水濕重而至,所以多以先微溫化濕為主,后再溫陽(yáng)。但因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)欠缺,目前還在實(shí)踐中,在這里又有了新的認(rèn)識(shí),學(xué)習(xí)了!
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