傷精者屬
虛勞家。本傷精直接傷的是腎氣，應
腎氣丸主之。但由于傷精者一般時間較長，往往已由腎傷脾。因為精是由脾將食物精華轉成血液，再生成精的，久泄精，使脾長期超負荷工作補充失去的精，就易傷脾。因此傷精家的常見癥狀消瘦，
心悸，
遺精，手足心熱，，咽干口燥，天冷又畏寒，暗瘡等一派陰陽兩虛的證狀，都是傷脾引起，應
黃芪建中湯主之。這時如果直接服用腎氣丸，一來脾虛不受納，二來虛火浮動，復后更易遺精。
黃芪建中湯為脾傷虛勞家要方，黃芪在這里有兩個作用，一補諸不足，二黃芪是瘡家圣藥，對由于氣血不足所生的結節(jié)性，陰性的暗瘡有良效。如果遺精嚴重的再加
龍骨牡蠣。一般堅持服用三個月可消除和緩解各癥狀。善后再以腎氣丸調理。當然，如果傷精時間不長，又或者天生脾強不易傷的，沒有上述癥狀，只是
腰痛，小便不利的，可直接服用腎氣丸。最后重申一句，治身必先治心，不痛下決心戒除邪yin的，再多藥物也是徒然！
－－－－－－－－－－－有道理加
黃柏熟地會更好
－－－－－－－－－－－脾已傷，加熟地恐滋膩難運化，黃柏苦寒，恐更傷脾氣。
－－－－－－－－－－－學習了
－－－－－－－－－－－有見地,貼個醫(yī)案舉證一下.
重癥虛勞
劉渡舟醫(yī)案；劉某男，18歲。早婚，素體氣怯，婚后半年見腰酸腿軟，頭暈
耳鳴，小便頻數(shù)而短，浙浙惡寒，雙下肢有麻冷感，夏伏天裹棉衣仍感肢冷，動則汗出，納差腹脹，口中甜膩，夜寐多夢，思色欲動，體質日衰，進
人參、
鹿茸培補無效�？淘\：形瘦氣怯，面萎神衰，語聲低微，切兩脈沉細而弱，驗舌質紅嫩，苔少。脈證合參，謂斯疾因房勞過度，耗氣傷精，臟腑功能失調，陰陽虧損所致。理應補腎以培本，但參前醫(yī)用人參、鹿茸不效，且以
桂枝湯調理陰陽著手。
處方：桂枝15克，
白芍15克，炙
甘草6克，生
姜6克，
大棗10枚。5劑。
藥后諸癥大減，但病員虛損，自難速效，繼服上方加懷
山藥15克，炒
白術12克，
雞內金10克，以培補后天，并加服桂附八味丸以補腎氣，半月后告曰：藥后精力充沛，飲食倍增，諸病皆除。(湖北中醫(yī)雜志1992；(5＞：6)
按語：本案因早婚，縱欲傷精，漸成虛勞。觀其夏天裹裘，動則汗出，舌質紅嫩，脈象沉弱，乃陽虛之征；又腰酸腿軟，頭暈耳鳴，夜寐夢多，舌紅少苔，為陰虛之象。陰陽不調，則營衛(wèi)難和，法當調和陰陽為治，不然，難以奏效，前醫(yī)用人參、鹿茸大補即是明鑒。劉老識證真切，巧用
桂枝湯滋陰和陽，調和營衛(wèi)，正中病鵠。待陰平陽秘，精神內守，則虛勞可愈。又于病去七八，增培土健脾之品，意在培后天以養(yǎng)先天也，俾腎之陰陽充盈，而頑疾盡拔。
－－－－－－－－－－－請問我的病已經八年了，肯定是陰陽兩虛、寒盛陽虛。而且病情比上述醫(yī)案的病人嚴重，可以服一樣的藥嗎？
－－－－－－－－－－－虛不受補，待陰平陽秘，精神內守，則虛勞可愈。
－－－－－－－－－－－我之前也有在服用這個方，但不大見效。后來看《圓運動的古中醫(yī)學》時，才知道要加大白芍和
飴糖的用量。之前我一直以為此方是以姜桂為主，配藥的時候還用了
肉桂，
生姜用量還加倍，這樣的配方喝過之后只是出汗而沒有其他感覺。
改回了桂枝10g配藥后，喝下去馬上覺得頭暈，再翻《圓運動》看到一段話：“虛人每有克伐之感覺，則
紅棗分量應重用也”，看來是身體太虛緣故，最后桂枝用15g，大棗用6粒（之前是4粒)，這樣的藥喝下去就不會頭暈，而是想馬上上床睡覺的感覺。
上面是我在服用黃芪建中湯的一些經驗。
另外向大家請教一下，我經常在次方中加入
半夏10g，因我的腸胃不太好，吃東西后經常感覺食物塞滿食道的感覺，翻過一些書看到半夏能降胃氣，吃過一段時間好像沒有什么大的效用。不知道用在這里是否合適呢？
－－－－－－－－－－－請各位指教：
我和樓主說的情況差不多，我看我的舌苔，有牙印，網(wǎng)上說是脾虛，我這兩年特別怕冷，有點愛出汗，脈搏80多，而且沒力度，眼睛干澀，舌苔微黃且厚，容易疲勞，沒精神，注意力不集中，晚上亂想的時候會有白色透明絲狀的液體從尿道流出來，偶爾會尿分叉，陰囊潮濕，有一次一個老中醫(yī)給我把脈的時候說的，然后我才發(fā)現(xiàn)的，那個老中醫(yī)還說我的肝火和胃火比較旺，我那時是為了看脫發(fā)，現(xiàn)在我的頭發(fā)還在脫，油脂分泌過旺，臉上和肩膀后背老是長粉刺，前些天看到有個的帖子說手yin過度，有透明的絲狀的液體從尿道流出來，里面開的藥是桂附
地黃丸加
黃連素，還有白芍粉，我吃了三天的
桂附地黃丸和黃連素，早晚各一次，吃了以后發(fā)現(xiàn)小便顏色特別淡，喝水少了有點黃，特別淡的那種黃，喝水多了就比較清，以前我的小便顏色發(fā)黃，喝水少的時候比較黃，喝水多了才淡黃，請教各位這是怎么回事啊，還有我癥狀怎么解決阿
－－－－－－－－－－－虛勞，失精家，桂枝加龍骨牡蠣湯？
