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小春養(yǎng)生室:帶病人問診:頸椎間盤突出

1、請詳細(xì)填寫下列條目——

性別:男
生辰:1968年月日時

籍貫:云南
婚否:已婚
職業(yè):務(wù)農(nóng)

身高:165厘米
體重:82公斤
腰圍:尺寸
膚色:黃

主要癥狀:
半年前頸部、右肩部、背部疼痛難忍,前往醫(yī)院檢查。要求做磁共振,磁共振檢查出C4-5、C5-6、C6-7頸椎間盤向周圍增寬,硬膜囊及頸髓受壓,頸髓信號無明顯異常。診斷為頸椎間盤突出,西醫(yī)講不能做手術(shù),因為壓迫神經(jīng),可能造成癱瘓。有時短時蹲都會頭暈。現(xiàn)在無法下地干農(nóng)活,只能干一些輕一點的家務(wù)。

發(fā)病經(jīng)過:
兩年前,眼部不慎濺入鐵水,造成一只眼睛永久性失明(曾住院近一年,都是西醫(yī)治療)。半年前頸部、右肩部、背部疼痛難忍,前往醫(yī)院檢查。要求做磁共振,磁共振檢查出C4-5、C5-6、C6-7頸椎間盤向周圍增寬,硬膜囊及頸髓受壓,頸髓信號無明顯異常。診斷為頸椎間盤突出,西醫(yī)講不能做手術(shù),因為壓迫神經(jīng),可能造成癱瘓,F(xiàn)在無法下地干農(nóng)活,只能干一些輕一點的家務(wù),還需供養(yǎng)兩個小孩、一個老人。懇請小春先生開方治療。

西醫(yī)病名:頸椎間盤突出

是否長期用過激素:可能

是否大量用過消炎藥:可能

是否做過內(nèi)臟手術(shù):否


2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——

脈(左):不會把脈

脈(右):不會把脈

面:(黃)   

眼:正常

舌:正常

齒:正常

耳:正常

目:正常

口:正常

鼻:正常

咽:正常

胸:正常

乳:正常

肋:正常

腹:正常

外陰:正常

心:正常

心下:正常

胃:正常

頭:(暈)   

項:(痛,酸重)   

肩:(痛)   

臂:(痛,脹,酸,左,右)   

背:(痛,酸,脹,右)   

腰:正常

腿:正常

膝:正常

足:正常

足跟:正常

足趾:正常


3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——

飲:(多,喜涼)   

食:(多,喜米)   

睡眠:(少)   

大便:(濕)   

小便:(多,次數(shù)少)   

房事:(少)   

月經(jīng):

白帶:


4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——

(乏力倦怠)   


5、七情何者為重——

(憤怒)   


*注意:
    1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
    2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
    3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
    4、請詳細(xì)閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。

*重要說明:
    1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
    桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
    補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
    歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
    天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時間中午十一時。

    2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生切片,大棗掰開。
    3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。

    如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川牛膝10 獨活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 yin羊藿10 蓯蓉10 菟絲子10 水煎服一日三餐。
二方、羌活10 炙南星10 龍膽草6 白芷10 赤芍10 元胡10 川芎10 白芥子10 靈仙15 桑枝15 葛根30 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,
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