| 編者按：“英國政府下屬的藥物安全管理機構(gòu)稱，要警惕大多數(shù)感冒、止咳藥中15種成分帶來的危險副作用，已有幾十人死亡，其中有兩歲以下兒童；另有超過3000人出現(xiàn)‘有害反應(yīng)’，其中有兒童出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。”本月初，英國《星期日電訊報》將這一“爆炸性”消息傳向世界，再次讓數(shù)以億計視“小病”感冒如季節(jié)輪換般不在意、服“小藥”感冒、止咳藥如家常便飯般隨便的人們?yōu)橹徽�。此前，美國疾病預(yù)防控制中心已發(fā)布警示，每年約有7000多名11歲以下的美國兒童因服用感冒、止咳藥引起不良反應(yīng)而緊急就醫(yī)，同時美國、加拿大、澳大利亞等國家都有因此而死亡的記錄。 近幾天，感冒、止咳藥應(yīng)用也成為我國媒體、醫(yī)藥專家和很多民眾關(guān)注的焦點問題。在這里，我們整理刊出一些新聞工作者對感冒藥市場的調(diào)查和醫(yī)藥專家對感冒藥的講解、用藥建議，供讀者參考。 不要常吃與長吃 □ 吳正中 四川省人民醫(yī)院藥劑科主任藥師 我們?nèi)涨暗恼{(diào)查結(jié)果令人吃驚，很多人竟然不知道自己常用的感冒藥并不能治療感冒，只不過是緩解了感冒癥狀而已。 事實上，90%以上的感冒是由感冒病毒引起，目前尚沒有殺滅、清除人體內(nèi)感冒病毒的藥物。而我們常用的那些感冒藥都只能暫時緩解感冒引起的一些不適癥狀。 在這些感冒藥中，主要有三大類藥物成分：第一類是減輕鼻黏膜充血的藥物成分，包括偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉，作用為收縮血管以減輕鼻塞癥狀。這類藥物成分的不良反應(yīng)，主要是對心血管系統(tǒng)有影響，可引起心悸、心律失常，甚至死亡。第二類是抗組胺藥物成分，包括苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安，作用為抗過敏，以減輕打噴嚏、流鼻涕等癥狀。這類藥物成分的不良反應(yīng)嚴(yán)重時，可引起死亡。第三類是止咳祛痰類藥物成分，包括右美沙芬、福爾可定、愈創(chuàng)甘油醚、吐根劑等。這類藥物成分的不良反應(yīng)，也是對心血管系統(tǒng)有影響。 而在日常生活中，很多人把感冒藥當(dāng)成了隨身攜帶的“小零食”，一有感冒癥狀就吃它，這樣做不正確。因為，感冒藥有許多種，而且都屬于復(fù)方藥物，患者要根據(jù)自己當(dāng)時的體質(zhì)和癥狀表現(xiàn)選用對癥的藥物。另外，俗話說“是藥三分毒”，如果一有頭痛、打噴嚏、鼻塞等癥狀就吃感冒藥，成為依賴性地常服感冒藥，會對身體健康造成影響。再者，服用感冒藥主要是為了“應(yīng)急”，即緩解感冒癥狀、改善生活質(zhì)量。而感冒是一種自限性疾病，大約一周左右會自愈。因此，感冒藥千萬不要長期服用，一般在感冒初期服用2～3天即可。 感冒藥含危險成分 英國有69種非處方兒童感冒、止咳藥不僅“不管用”，還可能帶來各種副作用,甚至有致命危險；而更要警惕的是，大多數(shù)感冒、止咳藥都含具有危險副作用的成分，這些成分總共有15種。最近，這則來自國外的消息引起了很多市民對國內(nèi)感冒、止咳藥安全性的擔(dān)心。為此，筆者日前調(diào)查了江蘇省南京市的感冒藥市場。 在南京市的一家藥店內(nèi)筆者看到，這里銷售的感冒藥有新康泰克、白加黑、日夜百服寧、快克、泰諾、康必得、感康等。而在新康泰克藥品說明書的藥品成分一欄中寫著：每片含主要成分對乙酰氨基酚500毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏)2毫克。在這些藥物成分中，除了對乙酰氨基酚外，其余3種均在英國公布的“具有危險副作用的成分”之列。 南京市食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全監(jiān)管處負(fù)責(zé)人告訴記者，近兩年來，他們也收到過因服用感冒藥引起不良反應(yīng)的報告，患者的主要癥狀為惡心、嘔吐。 （《現(xiàn)代快報》安瑩 張星) 幼兒慎服 □ 孫忠實 海軍總醫(yī)院藥劑科主任藥師 日前，筆者了解到，很多孩子的家長誤認(rèn)為，給孩子服用一些成人感冒、止咳藥只要減少劑量就可以了。他們并不知道，其實這些藥物根本不能給兒童服用！ 感冒、止咳藥中含有的藥物成分，兒童尤其是幼兒服用存在兩類危險。第一類危險是引起心血管反應(yīng)，使幼兒發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，如減充血劑偽麻黃堿；第二類危險是因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，有中樞神經(jīng)抑制作用的藥物成分可引起幼兒呼吸抑制或吸暫停，如抗組胺藥撲爾敏、鎮(zhèn)咳藥可待因。 因此，家長如果到藥店為孩子購買感冒、止咳藥，一定要注意看清藥品說明書上的藥物成分，不要買有偽麻黃堿、撲爾敏、可待因等藥物成分的感冒、止咳藥，以防孩子服后發(fā)生意外。 而對于沒有并發(fā)癥的普通小兒感冒，治療可采取物理降溫、多休息、多喝水就可以自愈。 混吃易過量 □ 殷 俊 成都市第三人民醫(yī)院呼吸科 不少市民有混吃感冒藥的習(xí)慣。日前，有感冒患者向筆者咨詢，這樣吃感冒藥是否病好得快？筆者給予以了否定答復(fù)。 這些市民喜歡同時服用感冒藥和板藍(lán)根沖劑等，以為這樣病就好得快，其實不僅不會使病好得快，還有可能導(dǎo)致藥物服用過量。因為，很多不同的感冒藥都含有相同的藥物成分，如果同時服用，可能會造成這些藥物成分的劑量偏高，容易發(fā)生不良反應(yīng)。因此，患者最好在服感冒、止咳藥前向醫(yī)生咨詢一下，弄清楚應(yīng)該吃什么藥以及怎么吃，如哪一種藥最適合自己吃？又如一天吃幾次、一次吃多少？不要想當(dāng)然地去服藥。患者即使自己到藥店買感冒、止咳藥服用，也要嚴(yán)格遵照說明書上的方法、劑量服用藥物，尤其不要擅自加大服藥劑量。 | |
