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正本清源:全球四分之一癌癥死亡病人在中國

食道癌、肝癌、胃癌等發(fā)展中國家好發(fā)的腫瘤,中國存在高發(fā);同時,肺癌、大腸癌等發(fā)達(dá)國家好發(fā)的腫瘤,中國亦呈高發(fā)趨勢

  盡管腫瘤在2006年已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織定義為“可以控制的慢性非傳染性疾病”,然而直到今天,因?yàn)榘l(fā)病率高、死亡率高,它仍讓中國人談之色變。

  數(shù)據(jù)顯示,全世界20%的新發(fā)癌癥病人在中國,24%的癌癥死亡病人在中國,目前中國的癌癥生存患者和治愈患者僅為13%。

  “癌癥已成為一個全球性公共健康問題!敝袊拱﹨f(xié)會理事長郝希山院士近日對本刊記者說,近三十年,全球癌癥發(fā)病數(shù)以年均3%~5%的速度遞增,3/4新增病例發(fā)生在新興工業(yè)國家及發(fā)展中國家,癌癥已成為人類最重要的死因之一。相比之下,中國的腫瘤防治形勢更為嚴(yán)峻。

  郝希山曾帶領(lǐng)天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的一個研究小組,調(diào)查天津市的腫瘤發(fā)病率、死亡率等情況,結(jié)果顯示,城市中男性腫瘤發(fā)病率依次是肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌等,女性腫瘤發(fā)病率則是乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、食道癌等。有關(guān)研究還顯示,我國農(nóng)村的腫瘤發(fā)病率低于城市,但農(nóng)村腫瘤發(fā)病率的上升趨勢并不比城市慢。

  郝希山說,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一樣,居民生活習(xí)慣、生活水平和飲食習(xí)慣等的不同,發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的腫瘤發(fā)病率不完全一樣,發(fā)病譜也不太一樣,但中國癌癥譜呈現(xiàn)出既有發(fā)達(dá)國家也有發(fā)展中國家的流行特征。比如食道癌、肝癌、胃癌等發(fā)展中國家好發(fā)的腫瘤,中國存在高發(fā);同時,肺癌、大腸癌等發(fā)達(dá)國家好發(fā)的腫瘤,中國亦呈高發(fā)趨勢!斑@給我們的腫瘤防治帶來了挑戰(zhàn)!

  近年來,中國政府加大了腫瘤研究與防治領(lǐng)域的投入。

  從2009年開始,中國將連續(xù)3年,利用中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),為1000萬農(nóng)村婦女開展宮頸癌檢查,對其中120萬農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行乳腺癌檢查。

  郝希山所在的中國抗癌協(xié)會受衛(wèi)生部委托,近年來在中國三十多個省市進(jìn)行了“中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付乳腺癌篩查項(xiàng)目”,覆蓋人群達(dá)到53萬。這是世界最大規(guī)模的乳腺癌篩查項(xiàng)目。

  “中國在癌癥防治領(lǐng)域取得了很大進(jìn)展,無論是基礎(chǔ)研究還是臨床工作,都取得了舉世矚目的成就”,郝希山說。

  一個突出的問題是,公眾對腫瘤防治仍有恐懼和誤區(qū)。

  國際抗癌聯(lián)盟是國際上最大的癌癥預(yù)防與治療方面的非政府學(xué)術(shù)組織,其主導(dǎo)的一項(xiàng)針對全球42個國家、約4萬人參與的調(diào)查發(fā)現(xiàn),面對癌癥,發(fā)展中國家接受調(diào)查者更容易持悲觀和消極態(tài)度。其具體數(shù)據(jù)是,低收入國家持悲觀和消極態(tài)度的為33%,中等收入國家為31%,高收入國家僅為14%,而中國則高達(dá)約43%。

  “我國應(yīng)該加強(qiáng)對腫瘤防治知識的普及,消除公眾在這方面的恐懼和誤區(qū)!焙孪I秸f。

  在他看來,腫瘤與人類的一些生活習(xí)慣、生活行為密切相關(guān)。尤其近年來,腫瘤發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,這與年輕人的一些不良生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒、飲食結(jié)構(gòu)不合理、不喜歡體力勞動,越來越尋求安逸的生活等腫瘤危險(xiǎn)因素相關(guān)。但是“從這個角度來說,腫瘤是可以預(yù)防的”。

  另據(jù)世界專家調(diào)研提出的看法,目前發(fā)生的腫瘤,1/3可以預(yù)防,1/3通過早期診斷可以治愈,另外1/3經(jīng)過合理治療,特別是中晚期病人的心理等方面的治療,可以提高其生活質(zhì)量。

  郝希山認(rèn)為,國際抗癌聯(lián)盟今年提出了“腫瘤是可以預(yù)防的”,但對這一概念,包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家,其認(rèn)識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有到位。

  從2000年開始,國際抗癌聯(lián)盟確定將每年的2月4日作為“世界抗癌日”。郝希山說,這是希望在全球范圍內(nèi)提醒政府部門、社會組織、居民和媒體等,讓大家都知道腫瘤與一些不良生活習(xí)慣相關(guān),只要我們知道腫瘤發(fā)生的相關(guān)原因,在生活中養(yǎng)成良好習(xí)慣,就可以避免一些腫瘤的發(fā)生!巴ㄟ^改變我們的生活習(xí)慣、生活行為,降低腫瘤的發(fā)病率,減少這1/3,這是我們追求的!

  郝希山介紹道,目前針對不同的目標(biāo)、不同的功能,有關(guān)部門提出了“三級預(yù)防”的專有預(yù)防概念。

  一級預(yù)防,即病因預(yù)防,是從引起腫瘤發(fā)病的因素改變,引入健康的生活習(xí)慣,力圖降低1/3的腫瘤發(fā)病!耙患夘A(yù)防是最重要的。大家不要以為,腫瘤是自然生成的、無法預(yù)防的,或者得了腫瘤就等于死亡,這個概念是不對的!

  二級預(yù)防,指早期診斷和早期治療。郝希山認(rèn)為,改革開放以來,中國的腫瘤治愈率大有提高,早診斷、早治療,是提高腫瘤治愈率、延長生存率的最有效辦法。

  三級預(yù)防,是指臨床(期)預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。在郝希山看來,對這類患者要進(jìn)行心理治療、康復(fù)治療、支持治療等,提高晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量。

  據(jù)本刊記者了解,僅以“性價(jià)比”極高的腫瘤二級預(yù)防來看,不愿意接受早期篩查、“查出毛病也不治”等現(xiàn)象時有發(fā)生。顯然,距離實(shí)現(xiàn)腫瘤“少發(fā)易治”的目標(biāo),中國還有相當(dāng)?shù)穆吠尽?br >


記者:張濤 張建新

來源:《瞭望》新聞周刊
-----------讀:全球四分之一癌癥死亡病人在中國
感言:這是一些國家領(lǐng)導(dǎo)人大力引進(jìn)外國污染企業(yè)污染山川河流和食品的偉大成果。再配合取消公費(fèi)醫(yī)療,對減少領(lǐng)導(dǎo)人口壓力很有好處。
2010.06.21
-----------中國人口占世界的比例是20%多,雖然文章本身是要提醒人們預(yù)防為主,但標(biāo)題起的太危言聳聽了
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