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醫(yī)家薈萃:皓首窮經(jīng) 躬身臨床——我的從醫(yī)感悟

中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)  2011年4月29日
□ 劉世峰 重慶市榮昌縣人民醫(yī)院
 1977年的冬天雖然像往年一樣寒冷,但華夏大地卻吹來(lái)一縷暖氣,令人歡欣鼓舞,招生制度的重大改革讓廣大有志青年熱血沸騰。1978年春,我終于如愿考上了江津衛(wèi)校中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí),圓了我多年來(lái)一直想圓的夢(mèng),從此走上了用中醫(yī)藥為群眾解除疾苦,既艱辛又充滿歡樂的人生路。
學(xué)醫(yī)難,要學(xué)好中醫(yī)更難。要學(xué)好中醫(yī),我的體會(huì)是:需要“青燈黃卷,皓首窮經(jīng)”;需要耐得住寂寞,畢其一生,躬身臨床。
和中醫(yī)結(jié)緣是在我初中畢業(yè)后,在家閑著無(wú)事,就愛去看街上“土醫(yī)生”賣草藥。當(dāng)時(shí)感到中草藥很神奇,草根、樹皮居然能治好病,于是就去買中醫(yī)藥書來(lái)自學(xué),如《常用中藥學(xué)》、《中醫(yī)治法與方劑》、《常見病單方驗(yàn)方選編》等?戳酸t(yī)書后,就有了實(shí)踐的欲望。一次母親說(shuō)她胸部刺痛,我認(rèn)為她是“瘀血”所致,就按照中藥書上說(shuō)的,抓了幾味活血化瘀的中藥,包括乳香、沒藥仁、紅花、當(dāng)歸,熬給母親吃了,胸部竟然就不痛了,只是說(shuō)藥湯味道很難喝。讓我最有成就感的是,我用中藥把父親的煙癮戒掉了。父親患慢性支氣管炎,煙癮很大,愛抽葉子煙(用煙葉卷著抽的煙)。我看他咳得厲害,就在治療咳嗽驗(yàn)方的書中找了一個(gè)方子,做成藥丸給他服用。我現(xiàn)在都還記得方中的幾味中藥:法半夏、川貝、陳皮等。我走路到幾十里外的隆昌縣城去抓中藥(我老家在榮昌縣盤龍區(qū)),把藥買回來(lái)后借來(lái)碾子,將藥碾爛。當(dāng)時(shí)我是手腳并用,雙手都起了皰,結(jié)果還是沒有碾細(xì),就把白糖熬化了和著藥末做成塊狀,叫父親服用,并告訴他服藥期間不能抽煙。父親很受感動(dòng),就按照我說(shuō)的去做,一個(gè)多星期不吸煙,結(jié)果雖然咳嗽沒有完全治好,卻把多年的煙癮戒掉了。后來(lái)我下了鄉(xiāng),曾經(jīng)在大隊(duì)醫(yī)療站栽種過(guò)中藥,還上山采過(guò)草藥,從此跟中醫(yī)藥結(jié)下了不解之緣。
父親非常信任我的醫(yī)術(shù),一有病就給我寫信或打電話。有一次他因吃老豬心、肺后,出現(xiàn)腹脹、呃逆、頸項(xiàng)強(qiáng)、頭悶痛、納差等癥狀。我從醫(yī)療隊(duì)趕回去后根據(jù)癥狀認(rèn)為是外感寒濕邪氣所致,遂用藿香正氣散加味治療,服后病未見減。因見他上腹脹,用手觸摸即喊痛,恍悟病屬仲景小陷胸湯證。即書小陷胸湯原方一劑,服后大便微瀉,病遂痊愈。
1980年我被分配到榮昌縣峰高區(qū)衛(wèi)生院從事中醫(yī)門診工作,1983年到榮昌衛(wèi)校古典醫(yī)籍提高班學(xué)習(xí)一年,1984年又跟師榮昌縣名老中醫(yī)周澤勛學(xué)習(xí)一年,盡得其傳,1985年考入成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)4年。1994年我調(diào)入榮昌縣人民醫(yī)院中醫(yī)科工作,通過(guò)長(zhǎng)期的中醫(yī)理論學(xué)習(xí),我在臨床實(shí)踐中治愈了不少疑難重癥。雖然學(xué)中醫(yī)很清苦,但我覺得很充實(shí)而樂在其中,利用工作之余閱讀了大量中醫(yī)名著,如《脾胃論》、《血證論》、《醫(yī)林改錯(cuò)》、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《醫(yī)學(xué)啟源》、《濟(jì)生方》等醫(yī)著,先后在《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》、《健康報(bào)》、《中醫(yī)研究》等報(bào)刊雜志上發(fā)表文章、醫(yī)學(xué)論文近60篇。自從開設(shè)中醫(yī)肝膽、胃病?崎T診后,在查閱大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)立了益氣活血清肝湯。該方重用白術(shù),加入穿山甲、澤蘭、益母草等,于降低轉(zhuǎn)氨酶、抗肝纖維化、糾正蛋白倒置療效確切,藥價(jià)也相對(duì)比較低廉。
又如對(duì)慢性胃炎的治療,隨著現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)的普及,以及病人對(duì)檢查儀器的認(rèn)同和崇拜,加上西醫(yī)治療技術(shù)的局限,在臨床上常見一些病人因服用西藥效果不理想轉(zhuǎn)而求助于中醫(yī)治療。但也有部分中醫(yī)人員由于診療技術(shù)不夠嫻熟,在診病過(guò)程中,思維仍然受西醫(yī)診斷(病名)的束縛,“對(duì)號(hào)入座”,見到炎癥就用清熱解毒消炎方藥,難以取得滿意療效。經(jīng)多年的臨床實(shí)踐,我認(rèn)為肝氣不舒、脾失健運(yùn)為胃痛病發(fā)生的主要病理因素,臨床上以肝胃氣郁和脾胃氣虛兩型最為常見,治療胃痛病當(dāng)首重氣血;谶@種認(rèn)識(shí),我在診療過(guò)程中,不受胃鏡檢查診斷影響,嚴(yán)格遵循病人的臨床癥狀表現(xiàn),運(yùn)用疏肝健脾和胃法治療淺表性胃炎,常能應(yīng)手取效,藥到病除。
漫漫行醫(yī)路,雖然歷經(jīng)坎坷,已過(guò)“知命”,依然癡心不改,吾將上下求索,繼續(xù)為人民群眾健康、中醫(yī)藥發(fā)展做出貢獻(xiàn)。



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