中醫(yī)藥有望納入多國醫(yī)保
本報訊近日，從在廣州召開的世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會（以下簡稱“世界中聯(lián)”)上傳出消息，世界中聯(lián)特意修改章程，今后將以推動中醫(yī)藥進入各國的醫(yī)療保障體系為主要任務(wù)。世界中聯(lián)副秘書長賀興東表示，目前，中醫(yī)藥在一些國家仍未取得合法地位，只是被當(dāng)成商業(yè)和技術(shù)，從業(yè)人員也無法注冊為醫(yī)師，不利于中醫(yī)藥的發(fā)展。
據(jù)了解，截止目前，新加坡、澳大利亞的維多利亞省已經(jīng)承認中醫(yī)合法化并將其納入醫(yī)保,美國50多個州中，已經(jīng)有42個州承認中醫(yī)合法化。目前世界上已經(jīng)有170多個國家設(shè)有中醫(yī)診所、研究所、院校等。自1989年以來，世界各地共有近5000名中醫(yī)經(jīng)過國際中醫(yī)師及針灸師資格認證，開展中醫(yī)藥相關(guān)活動的國家和地區(qū)的從業(yè)人員也達30萬以上。
在美國，過去被否認和禁止的針灸等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法，目前開始得到承認和重視，被逐步納入醫(yī)保范圍。
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2007年1月14日，中國與東盟10國簽署了《中國――東盟自由貿(mào)易區(qū)服務(wù)貿(mào)易協(xié)議》，并且將在2007年7月1日開始生效。這一協(xié)議的實施給我國醫(yī)藥行業(yè)在東盟建立銷售渠道、開展醫(yī)療服務(wù)帶來重大機遇。
新加坡
中醫(yī)藥將入銷售網(wǎng)絡(luò)
據(jù)中國醫(yī)藥保健品進出口商會的統(tǒng)計，2006年我國對新醫(yī)藥保健品出口3.3億美元，同比增長27.56%，占我國對東盟10國出口的24%，居第一位。新加坡是我國在東盟中中藥和醫(yī)療
器械出口的最大對象國，分別占我國對東盟中藥和醫(yī)療器械出口的24.7%和41.5%，目前這兩大類商品主要是通過新加坡國內(nèi)的貿(mào)易商進口，再由其批發(fā)商和零售商銷售。根據(jù)新加坡的具體承諾，2007年7月1日以后，對我國以商業(yè)存在的方式開展在新加坡市場上的藥品和醫(yī)療商品的有償或合同銷售傭金代理服務(wù)，藥品、醫(yī)療商品、手術(shù)和整形外科設(shè)備的批發(fā)服務(wù)，藥品、醫(yī)療和整形外科商品的零售服務(wù)等將沒有限制，無論是市場準入還是國民待遇方面將不會遇到障礙。據(jù)此，我國醫(yī)藥企業(yè)將可以在新加坡建立自己的銷售網(wǎng)絡(luò)，這將為我國開拓新加坡醫(yī)藥保健品市場提供機遇。
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馬來西亞
特別服務(wù)將放開限制
根據(jù)馬來西亞政府的承諾，其在包括法醫(yī)、核醫(yī)療、老人病、微脈管外科、神經(jīng)外科、心臟手術(shù)、整形手術(shù)、臨床免疫、腫瘤學(xué)、創(chuàng)傷學(xué)、麻醉學(xué)、重病護理、兒童精神病和物理治療等醫(yī)療特別服務(wù)方面將放開部分限制，對上述醫(yī)療特別服務(wù)的跨境交付和境外消費的市場準入、國民待遇方面沒有限制。而在商業(yè)存在方面提供僅限自然人提供醫(yī)療服務(wù)的市場準入，這對我國擬將赴馬從業(yè)的醫(yī)生有一定限制，如僅限于在超過70張床位的私人醫(yī)院執(zhí)業(yè)；在特定區(qū)域執(zhí)業(yè)或更換執(zhí)業(yè)地點需要審批；不允許個人執(zhí)業(yè)或聯(lián)合執(zhí)業(yè)，且確認具有提供此類服務(wù)能力的資格考試將采用英語進行。這為擬將赴馬從業(yè)的醫(yī)生提出了較高素質(zhì)要求。
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美國
有更多的人愛用中藥
目前全美有各種中藥店和含中藥的保健品店12000多家，美國約有5%的患者服用天然藥物，其中80%的人在治療過程中服用中藥，年銷售額達到20多億美元。但受制于法規(guī)約束，中草藥在美國的應(yīng)用還僅限于兩類：一類是用中草藥治病，一類是用中草藥制成食品補充劑。
近年來，在美國使用草藥的人數(shù)不斷增加，草藥制品的銷量正以每年20%的速度上升。
美國國立衛(wèi)生研究院于1992年7月設(shè)立了非常規(guī)醫(yī)學(xué)辦公室，負責(zé)對各種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括針灸、中藥、推拿、氣功)進行科學(xué)評估，從而逐步確立非常規(guī)醫(yī)學(xué)在美國的合法地位。
美國現(xiàn)有40多個中醫(yī)針灸學(xué)會或基金會，近10種中醫(yī)、針灸雜志。除醫(yī)療機構(gòu)外，美國的一些大學(xué)和醫(yī)藥公司也開始研究中藥的藥理、藥效。美國著名的斯坦福大學(xué)設(shè)立美國中藥科學(xué)研究中心，集中了一批醫(yī)藥精英，選用最先進儀器設(shè)備，專門從事中藥的研究開發(fā)。
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歐盟
中醫(yī)治療在有些國家已列入社保
在歐洲，根據(jù)歐盟頒布的涉及人用植物藥品上市注冊的有關(guān)指令，歐盟國家對具有悠久歷史的某些傳統(tǒng)藥品，可提供免臨床實驗的簡化注冊程序。但藥品必須是純植物成分的口服、外用或吸入制劑，并且在申請日之前已有至少30年的藥用歷史，在歐洲共同體內(nèi)至少有15年的使用歷史，這實際是對中醫(yī)藥進入歐洲市場的一種開放式限制。目前，幾乎所有中藥均以食品、營養(yǎng)品、食品添加劑形式進入歐洲國家。在歐盟，按照新法案規(guī)定尚未列入目錄的植物藥仍然作為食品來管理，中成藥可以借助這個平臺登陸歐盟市場。法國衛(wèi)生部于1996年，同意在法中合辦的中醫(yī)醫(yī)院使用中藥制劑，法國醫(yī)學(xué)會也承認傳統(tǒng)中醫(yī)是合法醫(yī)療實踐的組成部分，一些社會健康保險機構(gòu)已同意支付中醫(yī)治療費。
（彭華)
英國
西醫(yī)能開中藥方
在英國，中醫(yī)屬于替代醫(yī)學(xué)范疇，需自費現(xiàn)款結(jié)清。20世紀 80年代起，英國設(shè)立專門考核、登記注冊中醫(yī)及針灸人員的部門。英國的西醫(yī)師均經(jīng)嚴格考核才有行醫(yī)資格，他們一般不再經(jīng)任何審批手續(xù)就可使用非正規(guī)醫(yī)療手段，甚至開出中藥處方。針灸醫(yī)師也可用中藥、推拿等療法，但不能使用西藥。
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中醫(yī)中藥深入人心
本報訊中國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥已經(jīng)進入非洲市場。非洲最喜歡的中成藥品種是
清涼油，其次是中藥材。據(jù)統(tǒng)計，2001年，我國對非洲中藥出口額為957萬美元，占我國中藥出口總額的2.08％；2002年對非洲中藥出口額為1008萬美元，占總額的1.49％。非洲40多個國家中，中國對37個國家有中藥出口。2002 年出口總值達100萬美元的有摩洛哥、貝寧、尼日利亞、南非4個國家，出口值超過10萬美元的有14個國家。
鑒于中醫(yī)藥卓著的療效、良好的口碑及受惠于中醫(yī)中藥的廣大白人、黑人患者日漸高漲的呼聲，南非政府國會于2000年10月通過法律程序確認了中醫(yī)中藥在南非的合法地位。
非洲各國的醫(yī)學(xué)教育尚未形成自己的體系,中醫(yī)教育缺乏。南部非洲中醫(yī)藥學(xué)會正在籌備創(chuàng)辦非洲大陸第一個培養(yǎng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥專門人才的中醫(yī)藥學(xué)院。目前中醫(yī)師多由中國和其他亞洲國家培養(yǎng)。自上世紀60年代起,來華學(xué)習(xí)中醫(yī)者已逾千人,幾乎遍布非洲的55個國家和地區(qū)。學(xué)制從3個月到5年不等，少數(shù)人還讀了研究生。
非洲是
艾滋病、
病毒性肝炎等傳染病的高發(fā)區(qū),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)措施療效欠佳，中國醫(yī)療隊運用中醫(yī)學(xué)辨證論治理論進行分型,綜合應(yīng)用中藥、針灸等措施開展臨床研究,使得70%以上的患者癥狀改善、病情減輕。
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康緣藥業(yè)中藥產(chǎn)品
有望正式進入美國
本報訊近日，由我國江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司研制的
桂枝茯苓膠囊在美國正式啟動二期臨床試驗項目，并于4月15日在美國紐約召開二期臨床研究會議，意味著
桂枝茯苓膠囊的美國FDA（食品藥物管理局)認證工作獲得階段進展，且明年有望成為首個邁入美國醫(yī)藥市場的中藥產(chǎn)品。
目前我國還沒有中藥產(chǎn)品以藥品形式通過美國FDA認證。從2000年起，桂枝茯苓膠囊就作為首批由中國政府扶持的7個示范品種之一，推薦申報美國FDA認證。
業(yè)內(nèi)權(quán)威人士指出，走中藥現(xiàn)代化和國際化道路的關(guān)鍵在于創(chuàng)新。桂枝茯苓膠囊作為獨家品種被列為國家中藥保護品種，隨著美國FDA認證工作的完成，桂枝茯苓膠囊將有望進入美國醫(yī)藥市場，從而獲得國際市場通行證，這對中藥的國際化以及中國中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展有著里程碑式的意義。
（文波)
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