本報(bào)訊(通訊員 錢順妮 記者 祁燕)28歲的張浩(化名)今年剛考上公務(wù)員,滿心歡喜地準(zhǔn)備走上新的工作崗位?墒牵罱w檢結(jié)果卻讓他愕然,不敢相信“一向健康”的他得了尿毒癥,肌酐高達(dá)600多,血壓180。小張有些不解,平時(shí)只是有些“不起眼”的小跡象:如胃口不好,乏力、困倦、浮腫,晚上起夜頻繁等,他以為只是考試復(fù)習(xí)緊張勞累所致,沒想到必須得靠透析來維持生命。
某市中心醫(yī)院腎內(nèi)科主任陳文莉介紹,高血壓患者并不一定會(huì)有明顯癥狀。臨床中,常會(huì)碰到一些高血壓患者因其他的癥狀和疾病到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)誘因是高血壓,不少人一量血壓高達(dá)200都還不知情,患者因?yàn)槟I病、鼾癥、心臟病、糖尿病等疾病才來醫(yī)院就診。
陳主任提醒,高血壓本身并不可怕,可怕的是由高血壓引發(fā)的各種并發(fā)癥,可能造成嚴(yán)重的后果。事實(shí)上,患高血壓不僅要對(duì)血壓進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)控,還要對(duì)血脂、腎臟、心臟等定期檢查,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
為迎今年高血壓日,市中心醫(yī)院將于10月7日舉辦大型義診,屆時(shí)將有心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、眼科、耳鼻喉科、心功能科的專家現(xiàn)場(chǎng)坐診,免費(fèi)咨詢及測(cè)血壓、免視力及眼部裂隙燈檢查,免費(fèi)檢查蛋白尿,前100名患者將有禮品贈(zèng)送。
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尿毒癥小伙在病房里 趙明 攝
又是一年畢業(yè)季,眾多大學(xué)生懷揣著夢(mèng)想走向社會(huì),而畢業(yè)于山東師范大學(xué)2010屆文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)的邱紀(jì)祥卻只能蜷縮在病床上,肺部插著管子排著積水,忍受著每周兩到三次的透析之苦。如果不是確診為尿毒癥,他或許會(huì)在德州市某電視臺(tái)做著策劃、剪輯等幕后工作,或許已是德州慶云縣某單位的公務(wù)員,或許在清明小長(zhǎng)假回老家?guī)椭Υ焊母改父牲c(diǎn)兒農(nóng)活……
被電視臺(tái)相中,進(jìn)公務(wù)員考查范圍
2009年9月,邱紀(jì)祥與他的15個(gè)同學(xué)進(jìn)入德州某電視臺(tái)實(shí)習(xí)。在長(zhǎng)達(dá)半年的實(shí)習(xí)中,邱紀(jì)祥踏實(shí)、好學(xué)的表現(xiàn)得到了該電視臺(tái)領(lǐng)導(dǎo)老師的一致好評(píng),表示如果他愿意,畢業(yè)后可以進(jìn)入他們電視臺(tái)工作。
“當(dāng)時(shí)在電視臺(tái)實(shí)習(xí)非常辛苦,好多同學(xué)都沒有堅(jiān)持到最后,只有他堅(jiān)持了下來!鼻窦o(jì)祥大學(xué)輔導(dǎo)員段新莉說,“窮人的孩子早當(dāng)家,邱紀(jì)祥入學(xué)時(shí)曾向?qū)W校提供過貧困證明,他在生活和學(xué)習(xí)中也非常自律,幾次拿到獎(jiǎng)學(xué)金,被評(píng)為優(yōu)秀班干部,優(yōu)秀學(xué)生。”
2010年6月,邱紀(jì)祥以筆試第五,面試第三,總分第三的成績(jī)考入德州慶云縣某機(jī)關(guān)公務(wù)員的考查范圍,該單位招收五人,只要經(jīng)過體檢,作為黨員的邱紀(jì)祥幾乎穩(wěn)操勝券。
公務(wù)員體檢查出“腎功能不全”
體檢那天,邱紀(jì)祥特意穿上了西裝,這是他在濼口服裝批發(fā)市場(chǎng)上買的,雖然只有百十塊錢,卻是他最好、最正式的衣服!拔矣浀媚翘焖匾夤瘟撕,打扮得很精神!鼻窦o(jì)祥的大學(xué)同學(xué),同鄉(xiāng)任德梅回憶說,“他走之前還高興地跟我說,這幾年父母供他不容易,也欠了很多債,總算可以讓父母松口氣了。”
正在大家都沉浸在為邱紀(jì)祥開心、祝福之時(shí),體檢的結(jié)果出來了,“腎功能不全,建議做進(jìn)一步的檢查”。
“好像一下從陽(yáng)光明媚的山頂?shù)搅撕畾獗迫说谋选!鼻窦o(jì)祥至今不愿回首拿到檢查結(jié)果的那一刻。父親邱春相知道檢查結(jié)果后也好久沒有反應(yīng)過來,“這是在說我兒子嗎,我不信!
從來沒有出過淄博市,老實(shí)巴交的邱春相,帶著兒子跑遍了北京、青島、濟(jì)南等全國(guó)各大醫(yī)院。2010年9月,邱紀(jì)祥被確診為尿毒癥,醫(yī)生給出的建議是長(zhǎng)期做透析和盡快做腎臟移植手術(shù),費(fèi)用在十四五萬元。
能賣的全賣了,只剩下土坯房
邱紀(jì)祥出生在淄博市沂源縣茂子峪村,屬于貧困山區(qū),以種植果樹和少許莊稼為生,邱紀(jì)祥的父親邱春相今年55歲,以務(wù)農(nóng)為生,母親任秀珍52歲,因體弱多病,失去勞動(dòng)能力。家里有一畝多果樹,一畝多莊稼地,主要種植玉米、小麥,勉強(qiáng)夠自己和牲口吃,再無其他經(jīng)濟(jì)來源。
4日上午,記者在山大二院病房里見到了邱紀(jì)祥,他面容枯槁、目光呆滯,肺部插著管子正在排積水。一旁照顧他的母親神情憔悴,與記者交談時(shí)幾度落淚。父親邱春相骨瘦如柴,習(xí)慣性地蹲在樓道里吸著悶煙。
“一年種的莊稼除去給孩子交學(xué)費(fèi),也剩不下幾個(gè)錢,孩子剛畢業(yè)就查出了這種病,為了湊錢給孩子治病,我們把能借錢的親戚朋友都借了,現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)還欠著四千多,更別說十幾萬的手術(shù)費(fèi)!鼻翊合噙呎f邊蹲在地上捂著臉哭了。“為了湊錢,家里能賣的也全賣了,只剩下在半山腰上的空土坯房,可是那破破爛爛的也換不來幾個(gè)錢啊……”任秀珍也哽咽著說不下去。
拿什么拯救你“我的兒子”
據(jù)邱紀(jì)祥的主治醫(yī)師劉雙德介紹,邱紀(jì)祥的母親屬于腎功能不全者,不符合捐腎的條件,他的父親是家里唯一的勞動(dòng)力和經(jīng)濟(jì)來源,手術(shù)成功后,邱紀(jì)祥還需要人照顧和長(zhǎng)期的吃藥治療,所以邱春相也不適合捐腎。
“十幾萬元的手術(shù)費(fèi)從哪里來?”這愁壞了邱春相夫妻倆,為了省錢,他們?cè)卺t(yī)院附近租了間月租不足一百塊錢的小屋,老兩口晚上輪流到那里睡覺,給孩子做飯。同室的病友介紹說,“他們有時(shí)撿別人剩下的飯吃,真的很可憐。我們會(huì)多打點(diǎn)兒飯,分給他倆!
據(jù)介紹,邱紀(jì)祥是B型血,腎源不難找到,并且現(xiàn)在腎臟移植的成功率在百分之九十以上,所以只要資金到位,邱紀(jì)祥的身體調(diào)整好,就可以立刻安排手術(shù)!榜R上就是兒子26歲的生日了”,任秀珍又泣不成聲,“我還能陪孩子過幾個(gè)生日?他還這么年輕,求求大家救救他,救救他吧,只要手術(shù)費(fèi)夠了,他還有救啊,求求大家了……”
第一. 腎病治療的四個(gè)不應(yīng)該
腎病治療的四個(gè)不應(yīng)該,腎病治療一直是醫(yī)學(xué)界的難題,而且因?yàn)榻?jīng)過多年的研究治療會(huì)產(chǎn)生很多的治療誤區(qū),那么腎病患者如何確保正確的認(rèn)識(shí)治療腎病呢?安徽中腎醫(yī)院腎病專家章啟兵院長(zhǎng)總結(jié)了腎病治療的四個(gè)不應(yīng)該,相信會(huì)對(duì)腎病患者有所幫助。
一、不應(yīng)該認(rèn)為透析治療無法擺脫:
西醫(yī)認(rèn)為,尿毒癥患者如果開始了血液透析,要想擺脫掉是不可能的,但事實(shí)卻不盡如此。因?yàn)槊總(gè)人的原發(fā)病不一樣,導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥的原因及誘因也不完全一樣。如果能采取有效的辦法治療原發(fā)病去除誘因,擺脫血透是完全可能的。
很多患者在血液透析前,多是病情長(zhǎng)期穩(wěn)定,血肌酐、尿毒氮也相對(duì)穩(wěn)定,并未到非透析不可的程度,殘存的腎功能部分仍很可觀,但往往由于感冒、發(fā)燒、肺部感染、腹瀉腸炎、泌尿感染、高血壓控制不良,外傷或是與別人發(fā)生糾紛情緒激動(dòng),或者工作疲勞未注意休息等情況,導(dǎo)致病情發(fā)生惡化而透析的。對(duì)于此種情況,如能采取“海洋生命循經(jīng)護(hù)腎療法”解決原發(fā)病,使患者拉長(zhǎng)透析間隔的時(shí)間,最終擺脫透析是完全可能的。
如果不抓住機(jī)會(huì)迅速正確的治療,腎單位大量壞死,最終無法逆轉(zhuǎn),就只有依賴透析了。透析帶來的巨大費(fèi)用和不適,成為腎病患者和家庭難以承受的負(fù)擔(dān)。
二、不應(yīng)該認(rèn)為換腎是最好的腎病治療辦法:
近幾年媒體對(duì)換腎等器官移植的悲情故事宣傳,使得不少人一聽尿毒癥就聯(lián)想到換腎。事實(shí)上,很少有人能幸運(yùn)地?fù)Q腎成功,因?yàn)槟I源太少,如果不是直系親屬能夠提供,按照我國(guó)的法律,等待尸體腎的機(jī)會(huì)而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功,萬一失敗,病人還要繼續(xù)接受透析治療,甚至面臨再度換腎。
還有一些疾病是不建議換腎的,如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的, 有腎炎活動(dòng)期、消化性潰瘍、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不建議作腎移植。
其實(shí)換腎并不能一勞永逸,移植術(shù)后,病人要終身服用抗排斥藥物,每月需要相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用,算起來與透析差不多。美國(guó)醫(yī)療專家統(tǒng)計(jì):換腎后的平均生存期為7年,而中國(guó)腎臟移植后生存期一般為5至7年。
三、不應(yīng)該單純認(rèn)為激素能夠治愈腎病:
很多病人發(fā)病之初感覺倦怠,雙腿沉重,早上起來后,臉部浮腫,象“胖了”一樣,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)小便中有蛋白或潛血,被確認(rèn)為腎病。
腎病的常規(guī)治療,往往采用口服激素、雷公藤、環(huán)磷酰胺等藥物來控制尿蛋白、潛血。剛開始治療效果還明顯,化指標(biāo)很快好轉(zhuǎn)、消失,但遇到感冒、勞累又發(fā)作。于是,又開始使用激素,如此反復(fù),一次比一次加重,漸漸出現(xiàn)惡心、嘔吐等腎功能不全癥狀。
其實(shí)道理很簡(jiǎn)單,小便中出現(xiàn)蛋白和潛血是因腎小球基底膜受到了嚴(yán)重?fù)p傷,單純使用一些控制性藥物,從指標(biāo)上看尿蛋白、潛血暫時(shí)消失了,并不等于腎病治好了,這些激素類藥物有明顯的副作用,治標(biāo)未治本,指標(biāo)今天下降明天又會(huì)上升。
四、不應(yīng)該認(rèn)為指標(biāo)降低就證明腎病好轉(zhuǎn):
對(duì)于各種早期腎病,如果只重視尿蛋白、潛血、白細(xì)胞、膿球的控制治療,單純的把指標(biāo)降下來,而不對(duì)腎臟病變的原因進(jìn)行治療,最終會(huì)出現(xiàn)腎臟功能下降,血液中大量毒素蓄積,血肌酐、尿素氮不斷升高。
傳統(tǒng)的治療辦法認(rèn)為:只要使血肌酐、尿素氮化驗(yàn)指標(biāo)下降了,腎病就得到控制了。于是給患者口服愛西特、淀粉、尿毒清、金水寶、腎衰寧等腸道排毒藥物,用來降低肌酐、尿素氮。卻忽視了對(duì)已經(jīng)嚴(yán)重病變的腎臟本身的功能就行修復(fù),這樣在服用這些降低指標(biāo)藥物的同時(shí),腎臟也會(huì)受到大量藥物的侵害,腎臟功能迅速惡化,從而失去了非常寶貴的治療時(shí)機(jī);颊咧饾u出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、頻繁嘔吐、不能吃飯、厭食、血壓高、小便明顯減少、睡覺不能平臥、胸悶憋氣等尿毒癥癥狀,不得不走上長(zhǎng)期血液透析或換腎的道路。
透析換腎都不是最好的腎病治療辦法,那么對(duì)于腎病治療患者該怎么辦呢?
五.中醫(yī)特色療法-特醫(yī)治療法