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杏林簫客專集:(慢性支氣管炎  月經(jīng)不調(diào) 抑郁)問診單----

本帖最后由 moni 于 2011/5/7 08:45 編輯 bhskgw.cn/Article/

性別:女      
年齡:28  19831219(陰歷生日)      
婚否:否   
生地: 湖南株洲   
現(xiàn)在工作學(xué)習(xí)住地: 湖南株洲   
工種: 西藥房 每隔7天要上一個夜班 晚5點(diǎn)到早八點(diǎn)幾乎不能休息   
身高:158         
體重: 98斤左右 
脈率:   70左右 
臉色:  有時(shí)萎黃 有時(shí)白 有時(shí)帶點(diǎn)烏色 
食欲飯量:正常
大便: 大多數(shù)有時(shí)2天一次  有便意但無力排出 排出但有不干凈的感覺 大便不硬不爛 不很臭         
小便: 7到8次 有時(shí)色清 有時(shí)色黃    
經(jīng)帶:月經(jīng)不調(diào)有5年時(shí)間 月經(jīng)完全干凈要10天左右 月經(jīng)量比以前少 色鮮紅 有塊 不痛   白帶白稠  有時(shí)白色 有時(shí)黃色               
西醫(yī)病名:慢性支氣管炎  月經(jīng)不調(diào) 抑郁                     
母親瘦胖: 正常的體態(tài) 腰胖   
面: 面相較實(shí)際年齡老 ,額頭有小細(xì)紋 鼻翼兩旁的皮膚有很多大毛孔     臉上肌肉松弛。臉暗色。
眼:兩眼經(jīng)常無緣無故流淚,下眼瞼有細(xì)紋。上眼瞼松弛。看久電腦就腫痛      
 舌:  舌體胖,有齒痕,舌中有裂痕 ,屬于紅底白苔,舌體前段紅,中段偏白,后段最白。左舌中段靠牙齒邊有淤痕。  有很多粗粗的紅色小突起。
 齒: 整齊白,有幾顆蟲牙,但不痛沒有什么不舒服,沒有長智齒。   
 耳: 耳朵比正常人小,總是白白的缺少血色,有時(shí)聽不清小聲音。      
 口: 感覺舌頭上粗粗咯著上顎,  不干  
 足:有腳氣 不嚴(yán)重  
 手:從小體質(zhì)弱 比較怕冷 十指無月牙 就右手大拇指隱約可見
  體型: 上半身很瘦很瘦 下半身很胖 尤其是大腿很胖

3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲:喜歡熱飲,怕冷飲。
食:正常,但早餐不吃一上午不會餓。
睡眠: 一般十一點(diǎn)睡。最近總是早上6點(diǎn)左右會醒來,有夢 。還有疲憊但是總是睡不著。
房事: 無 
      
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng)  有痰   煩躁  乏力倦怠  少氣懶言   嗜臥   
喜歡空氣流通的地方 怕悶氣
5、七情何者為重
憂郁   恐懼  憤怒  

西醫(yī)病名:  月經(jīng)不調(diào) 抑郁 慢支                     
目前主要癥狀:
  1.就是鼻塞 喉嚨有痰 白色有泡粘稠  一天10多次,無咳嗽。有4年左右的時(shí)間了。是在大學(xué)時(shí)感冒打點(diǎn)滴后就一直這樣。一直沒治療。
    2.月經(jīng)不調(diào)有5年時(shí)間。 月經(jīng)完全干凈要10天左右,正常時(shí)是7天。 后幾天幾乎是沒經(jīng)血,只有咖色的白帶,一直到有咖色的黃色的請色的果凍狀分泌物出來,才算干凈。今年的月經(jīng)量比以前少很多。上次月經(jīng) 色暗紅,淡淡的 不稠,有塊,不痛。   平時(shí)白帶白稠  有時(shí)白色 有時(shí)黃色。  
    3.抑郁。原因:家庭原因。可能是我家庭的影響,從小郁郁寡歡,性格很內(nèi)向。到現(xiàn)在成了剩女,身邊沒親密朋友,不能和人親密交流,更加加重了。經(jīng)常生暗氣,給人感覺很和善?謶置鎸γ娴目瘁t(yī)生。


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請將標(biāo)題訂得比較具體一點(diǎn),讓大家一看標(biāo)題就大約知道帖子的內(nèi)容重點(diǎn)是什麼,現(xiàn)已為您作出修改。

                                              網(wǎng)站巡察   moni

-----------蒼術(shù)15克     神曲15克         半夏10克      陳皮10克   
       蘇子15克(打碎)    白芥子6克(打碎)    萊菔子10克(打碎)

     三副
三副藥已經(jīng)喝完, 報(bào)告下現(xiàn)在的情況:  
1. 明顯的感覺是鼻子的呼吸通暢了很多,以前總是感覺痰卡在鼻腔,鼻瀝 也多,現(xiàn)在不堵了,鼻瀝很少不像以前是濕的,都是干干的。
2.白痰少了,每次的量少了,次數(shù)也少了。
3.胃口比以前好了,身體比以前輕松了。
還有就是 感覺雙眼浮腫 全身無力暈暈的  大便兩天一次 睡眠不好 做惡夢 不管晚上睡眠時(shí)候睡覺 早上五六點(diǎn)就會醒來 睡不著了


-----------上方不變,再服三劑。

            婦科癥狀重新描述一下:

            1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。2、月經(jīng)時(shí)間提前3---7天。3、經(jīng)時(shí)間推后3---7天。
             4、月經(jīng)量正常。5、月經(jīng)量偏少。6、月經(jīng)量偏多。7、月經(jīng)淋漓不盡,斷斷續(xù)續(xù)。
             8、月經(jīng)顏色淡紅!9、月經(jīng)顏色鮮紅!10、月經(jīng)顏色污黯!11、月經(jīng)顏色呈黑色!
             12、月經(jīng)有紫黑色塊狀物!
             13、月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛!14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛!15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛!
             16、白帶少而稠  17、白帶多而清稀    18、黃帶少而稠  19、黃帶有異味.
       


-----------婦科癥狀重新描述一下:

            1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。(偶爾會這樣 )
            2、月經(jīng)時(shí)間提前3---7天。(來初潮之后都是這樣)       
            5、月經(jīng)量偏少。(最近半年比以前少很多)
            6、月經(jīng)量偏多。(一兩年前是這樣)
            7、月經(jīng)淋漓不盡,斷斷續(xù)續(xù)。(沒有斷斷續(xù)續(xù),就是完全干凈要10天左右,以前正常時(shí)是7天。 現(xiàn)在從第四天開始幾乎是沒經(jīng)血,只有點(diǎn)點(diǎn)暗咖色的印子,到第9天開始有咖色的白帶,一直到有咖色的黃色的請色的果凍狀分泌物出來,才算干凈。今年的月經(jīng)量比以前少很多。        10、月經(jīng)顏色污黯!            12、月經(jīng)有紫黑色塊狀物!
            上次月經(jīng) 色暗紅,淡淡的 不稠
            14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛!            
            16、白帶少而稠(大多數(shù)是這樣)  17、白帶多而清稀 (冷的時(shí)候是這樣)   18、黃帶少而稠(很少這樣)         


----------- 本帖最后由 yuzhezhiyu 于 2011/4/26 16:18 編輯 bhskgw.cn/zhuyuan/

還有我問下先生,喝藥期間,需不需要對什么忌口?

對了 我去藥房抓藥時(shí)  看見陳皮都是去年冬天產(chǎn)的  不會有什么影響吧?
       抓半夏的時(shí)候  我要的是白色的  ,還有有一種暗色的半夏,應(yīng)該選哪種?

-----------您好!

飲食禁忌:肥膩之品(如紅燒肉、回鍋肉、粉蒸肉、豬腳等),燒烤,海鮮盡量少吃或不吃。啤酒,白酒禁之。洋蔥,蒜苗,辣椒忌之。

去藥房抓藥時(shí)  看見陳皮都是去年冬天產(chǎn)的  不會有什么影響吧?----無妨,陳皮就要“陳”。放置一段時(shí)間,去散烈性。

抓半夏的時(shí)候  我要的是白色的  ,還有有一種暗色的半夏,應(yīng)該選哪種?----都行。可交替用。



-----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

先生提到的東西,服藥期間我都吃了 ,而且常吃


今天開始堅(jiān)決忌口。

----------- 本帖最后由 yuzhezhiyu 于 2011/5/1 16:14 編輯 bhskgw.cn/jianyan/

回復(fù) 杏林簫客 的帖子

回版主大人: 喝完三付了,鼻塞和痰比前幾天又好了點(diǎn)。還有就是全身無力也好了些,我想主要是早上五點(diǎn)多就醒了,到早上10點(diǎn)左右就困了,不過這幾天比前幾天好多了。

  請問版主大人,現(xiàn)在怎么辦?

-----------您好!月經(jīng)大概何時(shí)來?月經(jīng)來時(shí),停服煎藥。

      黨參40克     香附15克         紅花10克      當(dāng)歸15克
      蒼術(shù)15克     神曲15克         半夏10克      陳皮10克   
      蘇子15克(打碎)   白芥子6克(打碎)    萊菔子10克(打碎)

      三副

-----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

回版主大人:
              我上次月經(jīng)時(shí)4月11日開始的,如果正常的話,5月10左右會開始月經(jīng)。
              那現(xiàn)在這三副藥是從今天開始喝,還是月經(jīng)來時(shí)前三天喝?
              這三副藥還是按先前那樣 浸泡2~6小時(shí) 8碗水煎成3碗  分三次溫服嗎?

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