1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)2003年6月20日13時
籍貫:廣東
婚否:未婚
職業(yè):
身高:94厘米
體重:13公斤
腰圍:尺寸
膚色:黃
主要癥狀:
反復干咳,嘴唇紅,咽喉紅,大便干、色偏黃黑。
發(fā)病經(jīng)過:
2005年:兩眼反復長麥粒腫,吃過中藥、消炎藥,近半年后才好,還留下一點疤痕。此后體質(zhì)變差,易
感冒。
2006年4月下旬:感冒,流鼻涕,吃小兒氨酚黃那敏,3天后好了。
4月28日:上幼兒園時受風寒,拉稀屎,老師幫她洗澡。接她時流著清鼻涕、打噴嚏。吃小兒感冒藥。未好。
5月1日:發(fā)燒38.4度,
咳嗽,睡覺時咳嗽會
嘔吐?粗嗅t(yī)吃中藥,退燒,咳嗽仍持續(xù)。
5月至9月期間:上兩天幼兒園就要休息一個多星期,咳嗽、流鼻涕?催^中醫(yī)、西醫(yī),吃過各種感冒藥、止咳嗽藥。我盡量不給她吃消炎藥。發(fā)展為支氣管炎。吃過各種藥后,咳嗽減輕,每天會咳嗽幾聲,有時會流鼻水,然后鼻水不留出來,在鼻腔內(nèi)結(jié)成黃鼻屎,但她經(jīng)常吸鼻子。期間經(jīng)常給她吃
魚腥草、
桑葉、
杏仁煮
豬肺。但咳嗽時好時發(fā),咽喉紅。
9月20日:食欲差,吃了幾天
酸奶后,渾身發(fā)癢,發(fā)燒至39.8度,全身起紅色疹子,醫(yī)生說是過敏(
蕁麻疹)開消炎藥,打了一針屁股針(生平第一針),抗過敏的,說是叫維酸膠性鈣(諧音)。連續(xù)兩天吃
羚羊角和
竹茹煮水,退燒。但仍咳嗽。
10月1日:脖子上長紅色小
痱子。長
鵝口瘡(咽喉長白色小包,嘴唇內(nèi)、舌頭布滿白色粘膜)?粗嗅t(yī),吃三天藥未見好轉(zhuǎn)。
10月7日:看兒科醫(yī)生,要求驗血,拍X光。結(jié)果:肺的紋理增粗,支原體
肺炎。打了9天
紅霉素,同時吃
阿奇霉素,非那根片。
現(xiàn)在,仍是咳嗽,咽喉紅。
西醫(yī)病名:支氣管炎、
支原體肺炎、鵝口瘡
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:打了9天紅霉素,同時吃阿奇霉素
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(快)
脈(右):(快)
面:(黃)
眼:(白睛色青)
舌:(滑濕) 粉紅色,無白苔
齒:(整齊)
耳:耳上的兩邊頭皮長紅色的疹子
口:口內(nèi)較紅
咽:咽喉紅、干咳,嗓子有點沙啞
心:(跳快)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜溫,喜酸,喜甜)
食:(多,喜米,喜面,喜粥)
睡眠:(多,易醒)
大便:(干,色黑,一日一次) 有時兩日一次
小便:(多,色白,次數(shù)多) 喝水多,次數(shù)就多
房事:(無)
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(出汗,咳,打嗝,煩躁)
5、七情何者為重——
(喜悅)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復,如有毀犯,自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌,請參閱問診單下面的相關文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
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柴胡6
桂枝5
干姜5生
牡蠣4
黃芩4附子5
天花粉4三劑水煎服
-----------感謝先生及時賜方!請問小女的病是虛、寒,要忌牛奶和水果嗎?
-----------忌牛奶和水果一周
-----------請問先生,小女已吃完一付藥,咳嗽更厲害了。(外公有點怕,不敢給她吃藥。)原本睡覺時不咳嗽,昨晚睡到半夜咳,今天中午也咳。舌尖和舌頭邊緣較紅。大便先硬后軟,成形的,先黑后黃。胃口較好。
是否繼續(xù)吃藥?或是換方?
-----------柴胡6桂枝5干姜5生牡蠣4黃芩4
細辛2
五味子2
天花粉4兩劑水煎服
-----------先生,6#方已吃完兩劑。
小女睡眠情況有好轉(zhuǎn),昨晚上半夜咳好幾聲,好像有痰。她不會咳出來,睡得迷糊的,好像又把它吞下去了。下半夜睡得好,不咳嗽。
今天白天咳嗽好轉(zhuǎn),有時會連續(xù)咳一會。今晚洗澡后連續(xù)干咳好幾聲,睡覺前咳嗽一會,吐出一點粘粘的口水。
現(xiàn)在舌頭周圍粉紅色,中后部有點白苔。胃口不是很好。喂她吃飯很難,要哄半天才能把飯吃完。從小如此,很辛苦。
大便長條狀,前小半截有點硬、黃黑,后大半截黃色。小便多,喝水多,不黃。
請先生續(xù)方。
-----------柴胡6桂枝5干姜5生牡蠣4黃芩4細辛2五味子2炒
麥芽6天花粉4兩劑水煎服
-----------感謝先生。由于小女換了三次方后,還是咳嗽,因此換到其他診室。感謝您的診治!