1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:農(nóng)歷1944年7月4日時辰未知
籍貫:河南省南陽市
婚否:已婚
職業(yè):醫(yī)生
身高:158厘米
體重:50公斤
腰圍:2尺7寸
膚色:偏黃無光澤
主要癥狀:
卵巢癌腹腔轉(zhuǎn)移(04年9月發(fā)現(xiàn))
為控制胸
腹水,用“金又生”(共4次)。本應(yīng)用藥后48小時退燒,但在第三次用藥后至今一直低燒不退,體溫一直徘徊在37.3度——37.5度之間(現(xiàn)在第四次藥已用,用藥期間最高燒到39.7度),伴有惡心、
嘔吐、大便次數(shù)增多等消化道功能紊亂癥狀。嘔吐每發(fā)生在進食后,嚴重影響進食,嘔吐物多為食物或大量膽汁,身體消瘦,全身酸、困、疼、乏力,五心煩熱,血象正常;颊
失眠十多年。
發(fā)病經(jīng)過:
04年診斷為腺癌腹腔轉(zhuǎn)移,在河醫(yī)住院3個月。原按
結(jié)腸癌控制,效果不好,當時CA-125值為310。后按卵巢癌治療有效,其中用“
紫杉醇”;“金喜素”有效。06年3月在本地作卵巢切除減負術(shù),后用“健擇”;“VP16、異
環(huán)磷酰胺”療效欠佳,出現(xiàn)胸腹水,又用“
順鉑、干擾素、地米”作腹腔灌注,腹水略有控制,但兩次后效果不好(腹水又起),現(xiàn)在用“金又生”后,腹
水消失。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:是
是否做過內(nèi)臟手術(shù):是
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(無力,細,沉)
脈(右):(無力,細,沉)
面:偏黃
眼:(有血絲) 渾濁
舌:(干,中有裂紋) 白苔很薄
口:(苦,干,酸,無味)
咽:(干,痛) 近兩天
胸:(滿,悶,脹)
腹:(脹,滿)
胃:(脹,滿,酸) 惡心、嘔吐
頭:(痛) 燒疼
腰:(酸) 腰、膝酸軟、嚴重乏力
膝:(軟,無力)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜熱) 無食欲
食:(少) 稍厭油膩
睡眠:(少,失眠,易醒)
大便:(一日數(shù)次) 溏便,黑綠色,潛血陽性
小便:(色黃)
房事:
月經(jīng):(無) 子宮已切
白帶:(無) 子宮已切
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,咳,有痰,惡心,煩躁,乏力倦怠,少氣懶言,長期低燒,站立覺累)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------現(xiàn)還在用什么藥?金又生是什么?
-----------對不起,是我打錯了。是今又生。本品是由5型腺病毒載體與人p53基因重組的腫瘤基因治療制品。具體連接:http://www。cancerotc。com。cn/catalog/thimble/102054.htm
因為第四次用今又生到今天正好七天。所以現(xiàn)在什么藥也沒用。
謝謝,您的幫助。謝謝。。
-----------又及:今天上午作了胸腹透視,兩肺胸水還是較多。腹部可能有
腸梗阻或
水腫,現(xiàn)在醫(yī)生建議停止進食一周,并輸營養(yǎng)藥。
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黃連10
干姜12
桂枝12生
甘草10
半夏10生曬參10大棗5枚三劑水煎服
-----------行者先生,你好!現(xiàn)在病人在停止進食期,并于今天開始一天早晚兩次的灌腸,現(xiàn)在可以服用中藥嗎?如果現(xiàn)在不服用,什么時候服用?
病人情況特殊,有勞先生費心了!謝謝!
-----------現(xiàn)在服用
-----------先生好!
病人經(jīng)常是服藥后即吐藥汁,只有一次服藥后近兩個小時才吐。病人還在禁食期(共七天,今天第五天),但還是經(jīng)常惡心伴有嘔吐,空腹時嘔吐物為膽汁。請問先生這該怎么辦?謝謝!
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柴胡10
竹茹10
枳殼10
陳皮10半夏10
茯苓10
炙甘草10
生姜24三劑