標(biāo)題: (請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :2004年06月26日5時(shí)
籍貫(或居住地):河南洛陽(yáng)
身高: 95厘米
體重: 15KG
腰圍:
膚色 :白
主要癥狀:1.發(fā)燒39度,燒時(shí)無(wú)汗,喝過(guò)退燒藥出汗.
2.在刺激下如奔跑哭鬧會(huì)
嘔吐,嘔吐物發(fā)酸,
3.輕微拉稀,偶爾自訴肚疼。
4..今天左眼流淚。
5.舌苔薄白
6.精神還好,稍微鬧人.
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
29日上午煩躁鬧人,中午睡覺(jué)起來(lái)說(shuō)肚疼.
急著拉屎,前端很好,后來(lái)有些稀,穿衣后感覺(jué)臉蛋發(fā)紅,燙手,
體溫到39度,吃30粒
王氏保赤丸,兩小時(shí)后又拉,前為糊狀,后為稀水并帶沫,晚上兩點(diǎn)體溫到39.2。
30 日早上體溫低熱,吃30粒王氏保赤丸,拉屎前端很好,后為幾滴稀水,總量少。精神狀態(tài)很好,飯量明顯減少,中午睡起來(lái)又燒到39.2,說(shuō)肚痛,輕揉后感覺(jué)好些。去社區(qū)診所,開(kāi)
抗病毒口服液,益薩林(
阿莫西林),氨酚咖敏顆粒。
28日上午吃過(guò)一個(gè)冰淇淋.喝了點(diǎn)奶飲料.晚上吃過(guò)一塊
西瓜,喝過(guò)一點(diǎn)飲料.
西醫(yī)病名: 內(nèi)熱外感
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:曾輸過(guò)七八次液
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):
脈(右):
面 白 ,臉蛋紅
舌: 薄 白苔
目: 流淚 左
口: 干 無(wú)味
咽: 紅
手: 熱
足: 涼 發(fā)燒時(shí)候熱
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜涼 喜溫 喜甜
食: 多 喜米 喜面 喜油膩
睡眠:
大便: 干 色黃 一日一次
小便: 多 色黃
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
扁
桃體發(fā)紅一年兩三次。
5、七情何者為重
喜悅 憤怒
-----------
半夏6
茯苓5
厚樸3炒
山楂12
檳榔4
枳實(shí)2炙
甘草4
白芍3
蘇葉6
神曲5
連翹6兩劑水煎服
-----------先生,藥已喝完。,加了紅糖喝的.
現(xiàn)在的癥狀為
1、昨天(4.1)干嘔頻繁,連續(xù)兩次以后開(kāi)始嘔吐,一小口一小口吐,為不消化的米粒,夾雜一些白色的痰,后來(lái)喝水也吐。今天不怎么吐。
2、食欲很差,連續(xù)三天沒(méi)怎么吃飯
3、不再拉稀,4月1號(hào)中午拉了一點(diǎn)點(diǎn)兒,軟硬合適 ,今天沒(méi)拉
4、睡覺(jué)有打呼嚕聲,白天呼吸嗓子里有輕微痰聲.
5、左眼流淚,眼睛紅,有血絲。下眼瞼
結(jié)膜紅。
6、舌頭現(xiàn)在看上去比昨天紅些。嘴唇也紅。(可能是因?yàn)檫在發(fā)燒)。昨天顏色淡些。(不燒的時(shí)候)還是薄白苔。
7.還是發(fā)燒,晚上燒到39.2,白天低一些。
請(qǐng)先生費(fèi)心,感謝!
[
本帖最后由 小飛 于 2007/4/2 13:28 編輯 www.med126.com]
-----------生曬參6半夏6生
姜2片炒
麥芽10炒山楂10
柴胡3兩劑