1、請詳細填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1953年3月21日
籍貫:河北邢臺
婚否:已婚
職業(yè):在家
身高:175厘米
體重:69公斤
腰圍:2尺5寸
膚色:白
主要癥狀:
兩三年以來,小腿至腳部持續(xù)麻木,
發(fā)熱。
最近檢查結(jié)果:血壓較高(低壓100,高壓160);心率較快;淺表性胃炎;
胃上有息肉。
尿糖正常,排除
糖尿病;肌電圖正常,排除是神經(jīng)炎。因一直有口腔潰瘍,最近胃又有炎癥,皮膚針刺呈陽性,自己根據(jù)癥狀,懷疑可能是“白塞氏”病,但仍證據(jù)不足(眼虹膜粘膜、生殖器部位都正常,無潰爛現(xiàn)象)。
發(fā)病經(jīng)過:
(1) 3前開始出現(xiàn)肢體麻木(最開始是腳)和口腔潰瘍(比較嚴重);
(2) 半年前(06年8月份),麻木開始嚴重,并且上升到小腿,手也有麻木感。
同時,胃開始發(fā)堵、發(fā)熱,食欲急劇下降;
(3) 最近情況有所緩解,但大不如從前。
西醫(yī)病名:醫(yī)院不能確診
是否長期用過激素:偶用
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(快,有力)
脈(右):(快,有力) 比左脈稍弱
面:(白)
舌:(滑濕,有齒痕,苔膩,白苔,中有裂紋) 舌苔厚
齒:(齟齬,有縫) 大牙偶有疼痛
耳:(鳴,左,右)
目:(干澀,昏花,
眩暈,左,右)
口:(苦,干,無味,潰瘍)
胸:說不清怎么的不舒服
肋:(痛,左,右) 偶有隱痛
心:(煩,悸,慌,跳快)
心下:(燒)
胃:(痛,熱)
頭:(暈)
手:(麻,左,右) 最近稍正常
腿:(麻,木,腫,左,右) 小腿下部
足:(麻,木,左,右)
足跟:(麻,左,右)
足趾:(麻,左,右) 整個腳部
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜涼,喜甜)
食:(少,喜面,喜粥,厭油膩)
睡眠:(少,
失眠,多夢,易醒)
大便:(干,
便秘,色黃,數(shù)日一次) 吃
三黃片時每日一至二次大便
小便:據(jù)喝水量;菊!
房事:(無)
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(發(fā)熱,怕冷,怕風(fēng),怕熱,有痰,打嗝,煩躁,乏力倦怠,少氣懶言,站立覺累,靜脈曲張)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,悲傷)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------
柴胡30
黃芩12
黃連5附子12生
黃芪20
桂枝12
當(dāng)歸15生
白芍15
枳實10
大黃6清
半夏15大棗12枚
干姜15
黨參20
生姜4片三劑水煎服
-----------先生,有人說附子和半夏不宜同用,有此事嗎?
-----------附子和半夏,仲景嘗用之。
傷寒方至少五處同用。
-----------先生您好:
我岳父是白塞氏病,近日越發(fā)嚴重,已經(jīng)侵入神經(jīng)系統(tǒng),心腦血管等區(qū)域。多次入院檢查治療,都沒有任何作用。前段時間向先生求治,服藥后感覺不明顯。近日,病情愈發(fā)嚴重。
我知道先生很忙,如不是走投無路,不敢麻煩先生。求先生賜一救命良方。以下是我岳父的病癥:
1. 十幾年前發(fā)病 手腕腳踝腫痛無力 關(guān)節(jié)熱痛長期口腔潰瘍 住院治療后減輕
2. 去年七月份再次復(fù)發(fā),至今癥狀加重
1)小腿迎面骨皮膚有深色結(jié)節(jié) 一層層
柳樹皮狀潰爛流水無痛
2)雙下肢麻木無力 站立時如腳踩
棉花 3)
高血壓【此前無高血壓】
4)小腿至腳面浮腫
5)夜不能眠 靠吃安眠藥入睡
6)關(guān)節(jié)熱疼
7)口腔潰瘍長期不好
病人現(xiàn)在服用貝他樂克、
硝苯地平降壓藥,安眠藥,維生素等藥。曾幾次入院檢查治療,均無量明顯效果。病人很痛苦,作為兒女,看在眼里在心里痛在心里。
望先生給予答復(fù),千恩萬謝!
[
本帖最后由 cha11en9e 于 2008/4/6 11:51 編輯 www.med126.com]
-----------附子15干姜15
蔥白三莖三劑水煎服