1、基本情況
性別： 男
年齡： 3.5周歲
出生： 2005年 2月 3 日 9 時(shí)
職業(yè)：
婚否：
身高： 99厘米
體重： 28斤
膚色： 偏黃
體形： 偏瘦
腰圍： 正常吧
籍貫：遼寧沈陽(yáng)
現(xiàn)住址（具體到市，縣)：南京市秦淮區(qū)(出
生地)
當(dāng)?shù)刈罱欢螘r(shí)間溫度、天氣情況：最近下雨
有無(wú)不良嗜好(抽煙,喝酒，手yin，熬夜等等)：無(wú)
現(xiàn)在主要癥狀（做為治病的主要參考，請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫)：我兒子在一歲多的時(shí)候反復(fù)三個(gè)月
腹瀉，從他以后到現(xiàn)在，他就不愛吃飯，人也越來(lái)越消瘦。到現(xiàn)在為止，去了不少醫(yī)院，也吃了不少調(diào)理脾胃的中藥，可都沒(méi)有什么效果，現(xiàn)在三歲了還是非常瘦弱。
說(shuō)一下他的癥狀：通身不長(zhǎng)肌肉；胳膊的皮膚很松馳；身上一摸就是骨頭，摸不到肉；眼睛里有黑斑；鼻梁有青筋；嘴唇偏白；一著涼就會(huì)
咳嗽，總感覺(jué)嗓子里有痰；晚上總揣被子；大便不成形，大便發(fā)黑，有時(shí)會(huì)夾有消化不掉的食物，基本一天一次；頭發(fā)很軟很黃，精神狀態(tài)還不錯(cuò)；發(fā)育很慢，特別消瘦；膽子特別小，性格偏懦弱。幼兒園老師說(shuō)他很聰明，他學(xué)東西很快。
今年
感冒次數(shù)增多，但從來(lái)沒(méi)有去醫(yī)院掛過(guò)水，一般是食療，實(shí)在嚴(yán)重就吃感冒中藥。
我也搞不清楚他現(xiàn)在屬于什么癥狀，去醫(yī)院?jiǎn)栣t(yī)生，醫(yī)生也不作答，自己在網(wǎng)上琢磨，也琢磨不出個(gè)所以然來(lái)，看到兒子這么瘦弱，每次出門都很怕人，做為母親的我很自責(zé)，也很
心痛，沒(méi)有照顧好他，可是我真的一直小心翼翼，也一直在尋找方法，可能每次都沒(méi)有效果，我真的很著急，真希望他能夠壯壯實(shí)實(shí)的，能夠多吃東西，多長(zhǎng)點(diǎn)肉.
現(xiàn)在正在撥罐,吃飯上可以了,但就是撥罐太疼,小子老是拒絕.
主癥特點(diǎn)（那些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀) ：
2、請(qǐng)選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復(fù)制到后面冒號(hào)后，有不同癥狀者請(qǐng)另注明，沒(méi)有者請(qǐng)?zhí)顭o(wú)/正常)
面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)： 黃 黑
眼象：（紅，腫，痛，白睛顏色：色青，色黃，有無(wú)血絲？有無(wú)瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，昏花，流淚，脹感？眼下顏色，----左，右) 眼睛里面發(fā)藍(lán),里面有少些黑斑.
舌象、舌質(zhì) 顏色：（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有瘀斑瘀點(diǎn)？何處？舌尖紅，舌邊紅？) 淡紅.舌尖紅舌邊紅
舌體：（瘦，胖，舌邊有無(wú)齒痕，舌體是否干燥？濕潤(rùn)，適中)： 適中
舌苔：（厚，薄，黃，白，黑，膩，腐，或有無(wú)苔？或有無(wú)裂痕？或是否光潔如鏡？有無(wú)剝脫？) 少些發(fā)白
脈象（直接按病歷本寫上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：
*左：（快，慢，有力，無(wú)力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時(shí)快時(shí)慢？)
*右： （快，慢，有力，無(wú)力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時(shí)快時(shí)慢？)
頭（痛，暈，脹，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：
頸（僵，痛，酸，重，脹，部位？何時(shí)加重？睡醒？活動(dòng)干活？)：目（干澀，昏花，
眩暈，流淚，左，右)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)： 有過(guò)中耳炎
鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，顏色，有無(wú)
鼻息肉，
鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻竇炎)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？無(wú)味？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰瘍？腫痛？睡時(shí)是否流口水？)：
口唇（紅潤(rùn)，淡紅，深紅，淡白，蒼白，青黑，干裂，口瘡)： 淡紅
嘔吐（有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？，酸水，干嘔而不吐)：
咽（干，痛，癢，吞咽困難，感覺(jué)有異物)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：
心下（滿，堵，脹，燒，痛)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì)，何時(shí)加重？飯前，飯后？)： 胃偶爾會(huì)漲
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)腸鳴音)： 腹偶爾會(huì)漲
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，部位？左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，部位？左，右，上，下，中間？)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，部位？左，右)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，部位？左，右)：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——
飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜涼，喜熱，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)： 少,喜涼,喜甜.
睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否
失眠？多夢(mèng)？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，
便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲卵？有無(wú)膿血？是否感覺(jué)總欲大便，但便出不爽？)： 濕,粘,灰黑色,不成形,有不消化食物.
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)
血尿？有無(wú) 渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？)：正常
皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？)
★女性還加以下幾條：
月經(jīng)（周期？多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無(wú)血塊，
閉經(jīng))：
白帶（有，無(wú)，多，少，白，黃，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無(wú)
流產(chǎn)史？)
4、請(qǐng)回答身體是否有如下這些癥狀——
（
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，
早泄，
陽(yáng)痿，不孕)： 打嗝,
5、七情何者為重——
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸) 喜悅
6、 所做的檢查（盡可能詳細(xì))：
血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，ct，核磁等等
以前如何治療，所用的時(shí)間：
所用的藥物（中藥，西藥)： 健脾開胃的中藥(中醫(yī)院自己做的)
療效： 當(dāng)時(shí)有效,小孩堅(jiān)持不下來(lái).死命不吃藥.
前面中醫(yī)/西醫(yī)所做的診斷:脾胃不好.
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茯苓10懷
山藥30浙
白術(shù)10
旱蓮草15
鱉甲10[搗碎先煎20分鐘]
丹皮5
黨參10
田七6[搗粉沖服]，先服兩副，注意大便顏色，每副熬兩次兌在一起4次分服
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本帖最后由 914648405 于 2008/8/1 17:02 編輯 bhskgw.cn/wsj/]
－－－－－－－－－－－用小建中湯
