經(jīng)方方藥:經(jīng)方治產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛一例(答案已公布)

本帖最后由水中火于 2013/10/4 09:38 編輯 www.med126.com

經(jīng)方辯證問診單
所在省市上海
職　業(yè) 辦公室人員
婚　否已婚
性別，年齡女 28
現(xiàn)在主要癥狀：產(chǎn)后坐骨痛，側(cè)臥大腿骨痛，宮頸糜爛中度，心慌易疲倦，頸椎痛，有時喝

水少了小便會有痛感和熱感，掉發(fā)嚴(yán)重，多夢。
主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：
夏天坐骨痛相對秋冬較輕，如多運(yùn)動坐骨痛也會有所緩解
現(xiàn)正在服用的藥：
現(xiàn)在是否艾灸：否
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？
最初發(fā)病的年份月份（請一定認(rèn)真填寫)：09年4月
病情加重的年份月份（請一定認(rèn)真填寫):09年那一年最重，之后稍微有所減輕
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀:
西醫(yī)病名：坐骨神經(jīng)痛，宮頸糜爛
發(fā)病季節(jié)：一年四季
發(fā)病原因：產(chǎn)后一月便開始有腰酸坐骨痛的癥狀，也檢查出宮頸糜爛，這些病在產(chǎn)前是沒有的

是否長期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：我自幼身體就差，初中以前幾乎天天生病，基本小兒能得的病我都得過，像是斜視，肺炎，貧血，鼻炎等等，基本上這些病都采用的西醫(yī)療法，初中得過一次心肌炎，記得當(dāng)時輸了兩三個月的液體，后來剖腹產(chǎn)生孩子應(yīng)該大量用過消炎藥
是否做過手術(shù)：剖腹產(chǎn)

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：白，有光澤
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，脹感，眼下

顏色)
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗

？)：
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：偶有耳鳴
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色

)：左眼眼白有一處白斑，像是炎癥
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口

水？)：
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而

不吐)：有時干嘔而不吐

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：輕微小葉增生
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張

，有無腸鳴音)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
心下（滿，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：后枕部痛，

晨起感覺頭沉
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：怕受風(fēng)

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：

3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
正常

睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
多夢

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
有時便秘，有時便溏

小便（次數(shù)多，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小

便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：喝水少小便時有灼

熱感

房事：（有無多少性欲旺盛，性冷淡陽痿早泄手yin，幾年手yin史曾墮胎)

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無
痛經(jīng)？)：月經(jīng)周期正常，顏色深紅，有血塊，無痛經(jīng)
白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：有一胎

4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血

，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，

少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺

累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。

5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。
7、體溫呼吸心率血壓心率90每分鐘
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)

：

寒**病，1頭項(xiàng)強(qiáng)痛而2惡寒（有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來,補(bǔ)充的敘述也用紅體字，下同)
**病，1發(fā)熱，2汗出，3惡風(fēng)，
**病，1或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，2必惡寒，3體痛，4嘔逆，
**病，1發(fā)熱而2渴，3不惡寒者

燥
問曰：**病外證云何？答曰：1身熱，2汗自出，3不惡寒，反惡熱也。

**病，胃家實(shí)是也（可以理解為便秘，需注明大便幾日一次)
便秘，兩三日一次

**病，渴。
喜飲水

火**病，1口苦2咽干，3目眩也

有時會有咽干的感覺
濕**病，1腹?jié)M而2吐，3食不下，4自利益甚（自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。)，5時腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬”
暑**病，1但欲寐也
**病，1欲吐不吐，2心煩，3但欲寐，五六日，4自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。5若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

心煩，有時會惡心

風(fēng)**病，1消渴，2氣上沖心，3心中疼熱，4饑而不欲食，5食則吐，下之利不止
**病，1自汗出，2身重，3多眠睡，4息必鼾，5言語難出。

身重，多眠睡，言語難出
五臟辯證提綱條文
肝虛則1恐，實(shí)則2怒。（有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來,下同)
肝病者，1必兩脅下痛，痛引少腹。2虛則目？？無所見，3耳無所聞，4心澹澹然如人將捕之。5氣逆則耳聾，6頰腫。
邪在肝，則1兩脅中痛，中寒，惡血在內(nèi)，則2抽筋，3節(jié)時腫。
這幾天睡覺小腿輕度抽筋

心虛則1悲不已，實(shí)則2笑不休。
心病者，1必胸內(nèi)痛，2脅下支滿，3膺背肩胛間痛，4兩臂內(nèi)痛，5虛則胸腹脅下與腰相引而痛。膺背肩胛間痛
心胞氣實(shí)者，受外邪之動也。則1胸脅支滿，2心中澹澹然大動，3面赤目黃，4喜笑不休，5或吐衄血。虛則6血?dú)馍伲?善悲久不已，8發(fā)癲仆。
邪在心，則病1心中痛，2善悲，3時眩暈跌倒。

脾實(shí)則1腹?jié)M，2饗瀉；虛則3四肢不用，4五臟不安。
脾病者，必1腹?jié)M腸鳴，2溏瀉，3食不化。虛則4身重，5苦饑，6肉痛，7下肢痿廢軟弱，行走困難，8走路抽筋，9腳下痛。身重
邪在脾，則1肌肉痛。陽氣不足則寒中，2腸鳴腹痛；陰氣不足則3善饑。
肺虛則1鼻息不利；實(shí)則2喘咳，3憑胸仰息。
肺病者，必1咳喘逆氣，2肩息背痛，3汗出4惡風(fēng)。虛則6胸中痛，7少氣，8不能報(bào)息（氣弱且有不續(xù)
之象)9耳聾，10咽干。惡風(fēng)，特別是空調(diào)的冷風(fēng)，吹到胳膊都覺得骨頭發(fā)冷
邪在肺，則1皮膚痛，2發(fā)寒熱，3上氣喘，4汗出，5咳動肩背。
腎氣虛則1厥逆；實(shí)則2小腹?jié)M，3面色正黑，4涇溲不利。
腎病者，必1腹大腿腫，2身重3嗜寢。虛則4腰中痛，5大腹小腹痛，6尾椎骨陰股膝攣，7腿足皆痛。我不胖，但是大腿滿粗的，身重，嗜寢
邪在腎，則1骨痛，2陰痹,按之不得。3小腹脹4腰痛，5大便難，6肩背項(xiàng)強(qiáng)痛，7時眩暈跌倒。

骨痛，大便難，肩背項(xiàng)強(qiáng)痛

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日期: 2013/8/11

患者