主癥特點(diǎn)（那些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀) ：
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2、請(qǐng)選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復(fù)制到后面冒號(hào)后，有不同癥狀者請(qǐng)另注明，沒有者請(qǐng)?zhí)顭o/正常)
面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：正常) T- ]( C! ~( J z
眼象：（紅，腫，痛，白睛顏色：色青，色黃，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，昏花，流淚，脹感？眼下顏色，----左，右)干澀，流淚
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舌象、舌質(zhì) 顏色：（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有瘀斑瘀點(diǎn)？何處？舌尖紅，舌邊紅？)淡白
舌體：（瘦，胖，舌邊有無齒痕，舌體是否干燥？濕潤，適中)：胖，有齒痕，舌體濕潤多津
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舌苔：（厚，薄，黃，白，黑，膩，腐，或有無苔？或有無裂痕？或是否光潔如鏡？有無剝脫？) & F-薄，有時(shí)候黃，有時(shí)候白i6 E# U! U& p5 C4 D
脈象（直接按病歷本寫上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：
左：（快，慢，有力，無力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時(shí)快時(shí)慢？) 數(shù)
右： 快，慢，有力，無力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時(shí)快時(shí)慢？)數(shù)數(shù)v6 ^+ I W. X
頭（痛，暈，脹，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)： 暈、沉重
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頸（僵，痛，酸，重，脹，部位？何時(shí)加重？睡醒？活動(dòng)干活？)：
目（干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右)：流淚
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)： 5 P7 P$ r" j+ P9 U7 z% l
鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，顏色，有無鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻竇炎)：鼻炎，遇冷流涕，鼻涕稀稠W" k4 ~/ u4 P6 i& e
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？無味？有無泛酸？有無異味？潰瘍？腫痛？睡時(shí)是否流口水？)：有時(shí)候流口水w- Y, l0 m. Z6 j8 }
口唇（紅潤，淡紅，深紅，淡白，蒼白，青黑，干裂，口瘡)：干，深紅 " F, n6 y E+ T3 N. L3 ?+ y; q
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咽（干，痛，癢，吞咽困難，感覺有異物)：正常
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胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：正常) c8 y0 H o3 z$ [, Z/ U
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乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：正常" D0 E% [; _6 r7 p/ h0 Q2 |) Q% y
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：正常+ M# [( z7 P6 [% n+ P
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心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：正常( S, u& i- L2 [0 Q! j6 t
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心下（滿，堵，脹，燒，痛)：正常
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胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì)，何時(shí)加重？飯前，飯后？)：正常
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腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：偶爾腸鳴音8 A7 }, p4 w# U9 B! {8 o( {" f4 L
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肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：正常
臂（痛，涼，熱，酸，麻，部位？左，右)：正常
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：正常: [9 w6 e4 n9 M& m" k
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腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，部位？左，右，上，下，中間？)：正常
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：正常
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，部位？左，右)：正常% P% p" y& K, B- T1 R9 n
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膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：正常
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：正常d" A# @1 `, q, Z# r/ f
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：正常, E9 W9 ~7 x- H$ j
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足趾（麻，痛，脹，涼，熱，部位？左，右)：正常
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、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況—— + X. J3 m& ]9 C9 ]+ |* y
飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：多
食（多，少，喜涼，喜熱，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：喜油膩，喜辣
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睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：多，平時(shí)易困倦，無失眠，多夢(mèng)，睡后會(huì)醒。
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大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：一日兩次，便溏，不成形，總欲大便，但便出不爽 4 一日兩次^) M# p) l9 b. }- v7 Y
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無 渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？)：正常，顏色有點(diǎn)黃 . O6 B* A9 u: d3 ^! v
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？) 正常- E5 p" ]: ^, V
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、請(qǐng)回答身體是否有如下這些癥狀—— 7 l5 E% E W- D5 R7 X
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（發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽痿，不孕)：出汗，2咳，氣短，有痰，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言H* e9 h1 J2 N5 p8 o+ \/ {
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5、七情何者為重—— _$ k: ^. C7 V9 x4 |
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
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6、 所做的檢查（盡可能詳細(xì))：" ^1 W& H( R3 t6 m
血常規(guī)，正常
肝腎功能，正常
全身b超，正常
ct，腰5-骶1椎間盤輕度突出
多普勒，后腦供血略微不足
前列腺鈣化斑（曾經(jīng)得過前列腺炎)
請(qǐng)老師看看，我是脾腎兩虛+氣陰兩虛嗎？
914648405 發(fā)表于 2011/2/14 11:42
石決明30佩蘭10藿香10地骨皮15龍骨30牡蠣30黃芪30知母30枸杞50女貞20黃柏15川芎15黨參30白蔻6車前子30菊花1 ...
