康康象數(shù)養(yǎng)生室問診單問診單A:注意事項 1、問診者必須填寫問診單。請各位不要在他人的貼子內(nèi)跟貼問診,請單獨開新貼填寫問診單問診,一人一事一貼。家人、朋友多人問診也請一人一事一貼。 2、八卦象數(shù)療法的念法及使用說明、注意事項請看:
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=43442&extra=page%3D1 (請發(fā)貼問診者一定要仔細閱讀上貼,許多疑問的答案都在這里面,請不要重復提問,以免浪費大家的時間) 3、請用病名或主要癥狀做發(fā)貼標題,不要用請教、賜教、救救之類的話做標題。
4、請按反饋格式和要求反饋。不反饋的話不用再說謝謝,好的之類的話,以節(jié)省時間。 問診單B:問診部分 患者真實姓名或姓名筆劃數(shù)(選填):9 10
(按新華字典筆劃數(shù)即可,姓名有幾個字即按順序分別寫幾個字的筆劃數(shù),復姓請說明) 性別: 女 年齡: 32 居住地(省份): 山東 職業(yè): 技術人員
身高: 155 cm 體重:58 公斤 中醫(yī)或西醫(yī)病名:乳腺增生,陰道炎,痔瘡
疾病情況主訴:(四肢、部位請說明左右、前后、上下、內(nèi)外)今年婦女體檢,查出有乳腺增生,陰道炎,有痔瘡,腸胃不好,容易腹脹. 其他需要補充說明情況:白帶呈白黃色,多,豆渣樣,月經(jīng)提前,量少,色淡 報數(shù):(選填)(患者就目前求治疾病排除雜念,靜下心來,報一個1—49之間的數(shù)字,以第一念閃現(xiàn)出來的數(shù)字為準):
報數(shù)的時間(如報數(shù)必填): 月 日 點 分[
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-----------請試念:640.050.720