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常見病療養(yǎng)院:這些藥物都會引起胎兒畸形

據(jù)臨床觀察和動物試驗表明,有許多藥物可導(dǎo)致胎兒畸形或可能導(dǎo)致畸形。尤其是妊娠頭3個月內(nèi),受精卵正處于各器官組織相繼分化階段,易受藥物影響而造成某些器官發(fā)育受阻而致畸形。為了優(yōu)生優(yōu)育,提高人口素質(zhì),在整個妊娠期間應(yīng)盡量少用或不用藥物為好。下列藥物更應(yīng)盡量避免或減少使用,以免畸胎的發(fā)生。
(1)抗菌素類:四環(huán)素、土霉素、卡那霉素、慶大霉素、鏈霉紊、氯霉素紅霉素、利福平妥布霉素、磺胺類等。
(2)維生素類:維生素A、D、K、B6等。
(3)激素類:乙烯雌酚、黃體酮、暈丸酮、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥等。
(4)解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林及其制劑。非那西汀、安乃近等。
(5)鎮(zhèn)靜和抗精神病藥:苯巴比妥、苯妥英鈉、安定、眠爾通、利眠寧、氯丙臻、氟哌啶醇、碳酸脞、丙咪臻、氯丙咪臻等。
(6)降壓利尿藥:利血平、硫酸鎂、六甲溴胺、雙氫克尿噻等。
(7)降血糖藥:甲磺丁脲、氯磺丙脲、降糖靈和胰島素等。
(8)抗瘧藥:氯喹、奎寧乙胺嘧啶等。
(9)抗腫瘤藥:甲氨蝶呤、環(huán)磷酚胺、馬利蘭,6-琉基膘呤、秋水仙堿、苯丁酸氮芥等。
(10)抗過敏藥:撲爾敏、苯海拉明、敏克靜、安其敏等。
(11)其他:他巴脞、甲硝脞、安眠酮、華法林、雙香豆素、咖啡因。
(12)中藥:麝香、斑蜃、水、蛇蟲、商陸、巴豆、牽牛、三棱、莪術(shù)等。
-----------蟲類妊娠忌藥的部分藥理研究,重在研究,水蛭、地鱉蟲虻蟲、全蝎、蜈蚣、地龍、斑蝥、白僵蠶、蟬脫9味中藥對妊娠影響。本麈在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,結(jié)合9味蟲類中藥的功效及臨床應(yīng)用,采用藥理實驗的分析方法,遵循中醫(yī)傳統(tǒng)的藥劑口服組藥,分析對9味蟲類中藥選用其功效相關(guān)的藥理指標(biāo),研究分析比較不同劑量的影響變化。9味蟲類中藥多具有活血化瘀、抗炎、鎮(zhèn)痛及對妊娠的影響等方面,借助正常生理條件下的動物小白鼠進(jìn)行實驗研究,實驗結(jié)果表明:在小鼠正常生理條件下,908蟲類中藥多數(shù)具有改善微循環(huán)延長凝血時間;降你雌性小鼠妊娠率,提高畸胎率;有的還明顯降低雄性小鼠睪丸,貯精重量,并呈現(xiàn)不同程度的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。實驗結(jié)果是支持908蟲類中藥屬于妊娠禁忌的范疇。實驗中還發(fā)現(xiàn),部分藥物對雄鼠生殖有一定的影響,是否是影響妊娠的因素之一
-----------現(xiàn)存最早、流傳最廣的妊娠禁忌藥著作是《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》(1184)產(chǎn)前所忌藥物歌,列舉了73種妊娠禁忌藥,其中無天花粉。《中華本草》根據(jù)前人用藥經(jīng)驗以及對妊娠的損害程度將妊娠禁忌藥歸納為禁用、忌用和慎用三大類。具體如下:
禁用藥物,均為劇毒藥、逐瘀破血藥或藥性峻猛之品,如水銀、砒霜、雄黃雌黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、馬錢子、膽礬、皂礬、野葛、蘆、瓜蒂、干漆、蜈蚣、麝香、甘遂大戟、芫花、牽牛子、巴豆霜、千金子霜、常山、川烏、草烏、芫青、地膽、虻蟲、水蛭、硇砂、蘆薈、三棱、莪術(shù)等。
忌用藥物,包括藥性較強的活血行氣藥、瀉下藥,如紅花、地鱉蟲、肉桂、商陸、沒藥、乳香、芒硝、牛膝、番瀉葉冬葵子、黃等。
慎用藥物,包括行血祛瘀、行氣破滯、辛熱滑利藥,如丹皮、大黃、木通、仁、桂枝、靈脂王不留行、半夏枳實、枳殼山楂、附子(制)、煙、酒等。
此外,如白茅根、槐花、瞿麥、薏苡仁、代赭石、通草干姜、神曲麥芽車前子,古人雖有禁忌之記載,但除了先兆流產(chǎn)、跌撲閃挫傷胎者,—般不是絕對禁忌,可據(jù)辯證應(yīng)用,但不宜過量,應(yīng)中病即止。
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