（本編內(nèi)容有些欠缺)部分內(nèi)容本人添加謬誤之處請(qǐng)指正！【作品與作者】元• 王好古（約公元1200-1264年)，元代趙州（今河北省趙縣)人，為易水學(xué)派的代表人物之一。王氏學(xué)驗(yàn)俱豐，著述較多。本書收集了王氏現(xiàn)存著述凡5種，依次為《湯液本草》（3卷)、《陰證•略例》（不分卷，并附海藏治驗(yàn)錄)、《此事難知》（2卷)、《海藏癍論萃英》（1卷)、《醫(yī)壘元戎》（12卷)。王氏自小聰明好學(xué)，成年后博通經(jīng)史，究心醫(yī)道。他少時(shí)曾經(jīng)與李杲一同受業(yè)于張?jiān)?年輩較李氏為晚)，后來(lái)又從師兄李杲學(xué)醫(yī)。王好古以儒者而習(xí)醫(yī)，特別喜好經(jīng)方。其造詣很深，后來(lái)又盡得張、李二家之傳，成為易水學(xué)派又一名家，他的學(xué)術(shù)思想，尤以陰證學(xué)說(shuō)為獨(dú)到之處，并受到后世醫(yī)家的重視，有較大的影響。人生天地間，而陰陽(yáng)命之氣，其受病亦不外乎此。
醫(yī)家言視證察脈，則必本諸陰與陽(yáng)，岐以來(lái)，諸書可考也。至漢長(zhǎng)沙張仲景著《
傷寒》一書，其言備矣。其法皆出伊芳尹《湯液》，如《易》之于數(shù)，《春秋》之于法，蓋萬(wàn)世不可易者。其論氣脈形聲，以測(cè)人之臟腑經(jīng)絡(luò)之微，亦不過(guò)曰︰如是為陽(yáng)，如是為陰，如是為寒，如是為熱，如是為有余，如是為不足，以決人之死生之變于朕兆之前，使夫?qū)W人可以按而知之，茍能詳辨而勿失，則思過(guò)半矣﹗然混茫乎疑似之中，葛乎毫厘之間，自非精思入神冥合造化，則不能也。是以古者之言醫(yī)也，皆聰明有道之士，如孫思邈、陶隱居、葛稚川之徒，何如人也。迨夫叔世末流，多出于粗工庸人間，裒衣峨冠，挾方寸之囊，自命為醫(yī)工，然試讀其書，音讀（音豆)且不知，況能索理于精微之地哉﹗如趙括之用兵，徒能誦其父之書，旋取覆敗之禍。如又不能誦其書，則其為敗，宜如何哉﹗夫陰陽(yáng)二證也，寒與溫之味，從而用之，亦二也。
其主治嗜好，又有大不同者，甚者各主一偏，互相詆訾。殊不知
桂枝、承氣之一倒置，則斃之患立見。異時(shí)承平貴為人之為病皆然，熱黜陰候不論，豈理也哉﹗且四方風(fēng)土既殊，而人之稟受亦異，而一律按之，其可乎？蓋亦求其至當(dāng)而已矣。嗚呼﹗中古以降，老壽少而天閼多，豈真不幸與﹗蓋醫(yī)者心術(shù)之偏，其蔽必至于殺人，儒者心術(shù)之偏，其蔽必至于誤天下，如宋之王安石是也。偏之為害之烈如此。夫竊嘗謂受天地中和之性，得圣人公恕之學(xué)，不以利欲一毫入于其心，而后可以為儒為醫(yī)矣，天地萬(wàn)物一理也，圣人之道一中而已《中庸》曰致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉，而況醫(yī)乎﹗海藏先生王君進(jìn)之，家世趙人，早以通經(jīng)舉進(jìn)士，晚獨(dú)喜言醫(yī)，始從東垣李明之，盡傳其所學(xué)，后乃精研極思軒岐以來(lái)諸家書，馳騁上下數(shù)千載間，如指諸掌。予在大梁時(shí)，聞其名諸公間籍甚，獨(dú)以未識(shí)為恨，今年秋來(lái)晉州，始得候先生于館舍，觀其氣和而凝，志一而定，有道者也。與之游，甚間暇，日出一編書授予，且謂予曰︰傷寒人之大疾也，其候最急，而陰證毒為尤慘，陽(yáng)則易辨而易治，陰則難辨而難治。若夫陽(yáng)證，熱深而厥，不為難辨。陰候寒盛，外熱反多，非若四逆，脈沉細(xì)欲絕易辨也。至于脈鼓擊有力，加陽(yáng)脈數(shù)倍，內(nèi)伏太陰，發(fā)煩躁欲坐井中，此世之所未喻也。予恐其誤，積思十余年，蓋考自岐伯，迄今潔古老人攝其精要，附以己說(shuō)，厘為三十余條，有證有藥，有論有辨，名之曰《陰證略例》，將鋟以傳，以詔后學(xué)，且與天下衛(wèi)生之君子共之，子盍為我題其端？予退而伏讀之，善之曰︰異乎哉﹗
未有是書也。其于救物利生之念深矣﹗至其論陽(yáng)證見陰脈者死，謂有外傷內(nèi)陰，若與陽(yáng)藥猶可生。若及陰陽(yáng)易分寒熱，陰陽(yáng)易隨仲景三經(jīng)用藥，皆出古人言意之表，學(xué)人又不深思而熟味之。噫﹗世之著書立言者多矣，其甚高難行，泛言無(wú)實(shí)者亦有之。然則是書之出，其知者必以為精思妙用所，傳證以古今，不可誣也；其不知者則茫然無(wú)考，詆以為悠悠談甚高難行也。予以為獲一人賢者之知，不猶愈千百愚人之不知者，則是書可以傳信行世無(wú)疑矣﹗故內(nèi)翰王君從之，嘗題曰“世所未聞”，真知言哉﹗比先生過(guò)上黨，主吾故人文之，療數(shù)陰疾尤奇中，皆書中所可概見者。文之始亦駭，不敢用，反己試，歡曰︰誤人多矣﹗昔太倉(cāng)公所上治驗(yàn)，太史氏列之傳末，近代錢仲陽(yáng)嘗所治病，閻孝忠記于論證后。今從先生得所書主治次第，謹(jǐn)編如下方，亦足以證愚者之不知者。文之姓宋氏，諱廷圭，長(zhǎng)平人，世亦號(hào)善醫(yī)云。
歲癸卯冬十一月中浣日王官麻革信之謹(jǐn)題
[
本帖最后由 藍(lán)天百云 于 2007/6/7 17:01 編輯 bhskgw.cn/wsj/]
－－－－－－－－－－－
竊以濟(jì)世須醫(yī)，去疾先藥，論江方海，眩目駭心。人皆于此泥小技作當(dāng)涂，視大經(jīng)為何物，，已有云淵之失。故有者甚而無(wú)者生，輕者危而重者斃，夭橫盈郊，冤枉舉世。每憐孑孑之幽魂，誰(shuí)聽嗷嗷之夜泣，痛矣如斯，心乎不已，耽嗜數(shù)年，裒成此集。總前圣之嘉言，為后學(xué)之法則，雖治傷寒，獨(dú)專陰例，列古于前，評(píng)今于后，區(qū)別余三十條，收拾過(guò)二萬(wàn)字，不必泛天風(fēng)、徹海波，盡在乎耳目矣﹗優(yōu)而柔之，使自得之，厭而飫之，使自趨之。深有望于好生之君子，于戲欲廣當(dāng)世，敬以先神，伏冀鑒輝，庶幾綿歷。王好古惶恐頓首謹(jǐn)言。
圣賢所言陰證，如岐伯、阿衡、仲景 、叔和，故已備矣；《活人》、許學(xué)士、韓祗和、成無(wú)己，又甚詳矣。后人尚有采擇未精，覽讀有闕，子所以從而次第之。然今之病者，得之有內(nèi)外之異，或不與經(jīng)符，合之有色脈之殊，或不與方契，形候相若，似是而非，眾所共疑，莫之能辨，取其如此者，又從而比類之。非簾視壁聽，仿fo未真也，陰陽(yáng)寒熱，如辨黑白矣。使醫(yī)者不動(dòng)聲色，蠲去疾，免橫夭以無(wú)辜，皆康寧而得壽。予所愿也。每慮淺識(shí)，或有所遺，敬俟來(lái)賢，幸為改正。
壬辰歲夏四月初十日海藏老人古趙王好古序
岐伯陰陽(yáng)脈例
《內(nèi)經(jīng)》云︰人迎一盛病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)，三盛病在陽(yáng)明，四盛以上為格陽(yáng)。啟玄子，在手少陽(yáng)；二盛而躁，在手太陽(yáng)；三盛而躁，在手陽(yáng)明。手少陽(yáng)，三焦脈；手太陽(yáng)，小腸脈；手陽(yáng)明，大腸脈。一盛者，謂人迎之脈，大于寸口一倍也。余盛同法，四倍以上，陽(yáng)盛之極，故格拒而食不得入也�！墩碚摗吩哗U格則吐逆。 寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關(guān)陰。啟玄子云︰陰脈法二盛而躁，在手少陰；三盛而躁，在手太陰。手厥陰，心包脈也；手少陰，心脈也；手太陰，肺脈也。盛法同陽(yáng)。四倍以上，陰盛之極，故關(guān)閉而溲不得通也�！墩碚摗吩哗U關(guān)則不得溺。人迎與寸口俱盛四倍以上，為關(guān)格之脈，羸不能極于天地之精氣，則死矣。《樞》曰︰陰陽(yáng)俱盛，不得相營(yíng)，故曰關(guān)格，非止吐逆、不得溺而已也。
海藏云︰岐伯陰陽(yáng)二脈，王注為足經(jīng)，卻舉《靈樞》手經(jīng)，何也？答曰︰正經(jīng)既言五臟之本，云倉(cāng)廩。)乃知手足經(jīng)俱有，故言足經(jīng)，而次舉《靈樞》手經(jīng)也。若躁為手經(jīng)，不躁為足經(jīng)。此王注雖舉格陽(yáng)為吐逆，關(guān)陰為不得溺，皆引正理為證以比之。大抵格陽(yáng)關(guān)陰，亦豈止吐逆不得溺而已哉﹗至于上而不欲食，下而不得便，亦關(guān)格之病也，故易老有內(nèi)傷之陰證，大意亦出于此。云岐子別有關(guān)格一轉(zhuǎn)。
本編：引用古人語(yǔ)言之意[
本帖最后由 藍(lán)天百云 于 2007/6/7 16:40 編輯 bhskgw.cn/wszg/]
－－－－－－－－－－－論曰︰人之生也，由五谷之精氣所化，五味之備，故能生形。經(jīng)曰︰味歸形。若傷于味，亦能損形。今飲食反過(guò)其節(jié)，腸胃不能勝，氣不及化，故傷為脾。論曰︰飲食自倍，腸胃乃傷�；蚴臅r(shí)之調(diào)養(yǎng)，故能為人之病也。經(jīng)曰︰氣口曰坤，口乃脾之候，故脾胃?jìng)饪诰o盛而傷者，有多少，有輕重焉。如氣口一盛，脈得六至，則傷于厥陰，乃得之輕也，
檳榔丸主之；氣口二盛，脈得七至，則傷于少陰，乃傷之重也，煮黃丸主之；氣口三盛，脈得八九至，則傷于太陰，乃傷之尤重也，故填塞悶亂，心胸大痛，兀兀欲吐，得吐則已，俗呼為食迷風(fēng)是也。經(jīng)曰︰上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐，不吐則死。宜吐之，以
瓜蒂散。如不能，則無(wú)治也。經(jīng)曰︰其高者因而越之，其下者引而竭之。如傷之太甚，仲景
三物備急丸下之。
海藏云︰潔古所論內(nèi)傷三經(jīng)，蓋出于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞》岐伯脈法。
檳榔丸治飲食過(guò)多，心腹膨悶。
檳榔（一分)
木香（一分)
枳實(shí)（半兩，炒) 牽牛頭（末，半兩)
陳皮（去白，秤半兩)
上為極細(xì)末，醋糊丸，桐子大，米飲生
姜湯下二十丸。
煮黃丸治前癥，甚則兩脅虛脹。
雄黃（一兩，研)
巴豆（半兩，去皮心膜，研如泥，入雄黃再研勻)
上二味，入白面二兩，同和研勻，滴水丸桐子大，滾漿內(nèi)十二丸煮熟，漉入冷漿令沉，每一時(shí)辰，浸冷漿下一丸，凡盡十二時(shí)也。不必盡劑，以利為度，否則再服。又治脅下 癖痛，
瓜蒂散治大實(shí)大滿，氣上沖，上部有脈，下部無(wú)脈，填塞悶亂者，當(dāng)吐之。
瓜蒂（一分)
赤小豆（一分)
上為極細(xì)末，溫水少許，調(diào)一錢匕，以吐為度。如傷之太重，備急丸下之，此急劑也。
經(jīng)云︰其下者引而竭之。此之謂也。 備急丸
干姜（一兩，) 生
大黃（一兩，) 生巴豆（半兩，去心膜，研泥，灘新瓦去油，取霜) 上細(xì)末，煉蜜丸桐子大。溫水下三二丸，無(wú)時(shí)，以利為度，以意消息漸加。 金露丸治時(shí)疾內(nèi)傷，心下痞氣不降，米不化。
大黃（一兩) 枳實(shí)（半兩，炒)
桔梗（二兩) 牽牛頭（末，一分) 上細(xì)末，姜糊丸，蒸餅亦得，桐子大。溫水下二三十丸，常服減半。內(nèi)傷戊火已衰，不能制物，寒藥太多，固非所宜，故以溫劑主之。
枳朮丸本仲景湯也，易老改丸。治老幼虛弱，食不消，臟腑軟。
枳實(shí)（三分，麩炒黃色) 白朮（一兩)
上細(xì)末，
荷葉裹燒飯為丸，或姜浸蒸餅丸亦得，桐子大。米飲下三二十丸，食后。
小兒丸小。
海藏云︰潔古既有三陰可下之法也，必有三陰可補(bǔ)之法，予欲舉此內(nèi)傷三陰可補(bǔ)之劑。
未見仲未讀，而未之知，而不能言耳﹗
[
本帖最后由 藍(lán)天百云 于 2007/6/7 17:04 編輯 bhskgw.cn/hushi/]
－－－－－－－－－－－仲景緊脈，俱見許學(xué)士條下。
又云︰寸口脈陰陽(yáng)俱緊者，法當(dāng)清邪中于上焦，濁邪中于下焦。清邪中于上，名曰潔也；濁邪中于下，名曰渾也。陰中于邪，必內(nèi)栗也，表氣微虛，里氣不守，故使邪中于陰也；陽(yáng)中于邪，必
發(fā)熱頭痛，項(xiàng)強(qiáng)頸攣，
腰痛脛酸，所謂中霧露之氣。故曰清邪中上，濁邪中下。陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相混，內(nèi)外不通，上焦怫郁，臟氣相熏，口爛食齦也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉(zhuǎn)，胃中為濁，榮衛(wèi)不通，血凝不流。
若沖氣前通者，小便赤大便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游于經(jīng)絡(luò)，出入臟腑，熱氣所遏，則為
癰膿。若陰氣前通者，陽(yáng)氣厥微，陰無(wú)所使，客氣內(nèi)入，嚏而出之，聲咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血自下，狀如豚肝，陰陽(yáng)俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數(shù)難，臍腹湫痛，命將難痊。
吳茱萸湯食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，
吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也，治上焦。一少陰吐利，手厥逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。厥陰干嘔，吐涎沫者，頭痛極甚，吳茱萸湯主之。
四逆湯自利不渴者，屬太陰，以其臟寒故也，宜服四逆湯輩。太陰手足自溫，脈浮者，
桂枝湯。
脈浮吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胃中實(shí)，不可下也，當(dāng)吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當(dāng)溫之，宜四逆湯主之。少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。大汗若下利而厥冷者，四逆湯主之。大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。下利腹脹，滿身疼痛者，先溫里乃攻表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱見厥者難治，宜四逆湯主之。屬厥陰吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆湯主之。吐利小便復(fù)利而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。病發(fā)熱頭痛，身體不疼痛，當(dāng)救里，宜四逆湯主之。
通脈四逆湯少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或
腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出，通脈四逆湯主之。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。此屬厥陰。
當(dāng)歸四逆湯手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，
當(dāng)歸四逆湯主之。
白通湯少陰病，下利脈微者，白通湯主之。
白通加
豬膽汁湯少陰病，下利脈微，與白通湯。利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續(xù)者生。
真武湯太陽(yáng)病發(fā)汗，出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸眩，身 動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，為有水氣，其人，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。
小建中湯傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯服之。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。
理中湯胸脾心下痞留，氣
結(jié)胸滿，脅下逆氣搶心，理中湯主之。治脾胃不和，中寒上沖，胸脅逆滿，心腹 痛，痰逆惡心，或時(shí)
嘔吐，心下虛痞，隔塞不通，飲食減少，短氣羸瘦，溫中逐水，止汗去濕。又治腸胃冷濕，
泄瀉注下，水谷不分，腹中雷鳴，及傷寒時(shí)氣，及里寒外熱，
霍亂吐利，手足厥冷，胸脾
心痛逆氣，并皆治之。有寒者，加
附子。
胸痹脅下妨悶者，加枳實(shí)半兩，
茯苓半兩。此方自晉宋以后至唐，名醫(yī)治心腹病者，無(wú)有不用此湯，或作丸隨證加減，各有其法。
理中丸霍亂，頭痛發(fā)熱，熱多欲飲水，
五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。大病瘥后，喜睡，久不了了，胸中有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。
桂枝附子湯傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼痛，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。
附子湯少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，朮附湯主之。
朮附湯傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀，枝桂附子湯。若其人大便堅(jiān)，小便自利，朮附湯主之。
姜附湯若下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹�，夜而安靜，不嘔不渴，無(wú)表證，脈沉微，身無(wú)大熱者，姜附湯主之。
海藏云︰若
自汗者朮附湯；若無(wú)汗，姜附湯。
茯苓四逆湯發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
－－－－－－－－－－－大抵仲景藥為主，理中湯、理中丸、五苓散、建中湯、平
胃散、四君子湯類。
假令胃與太陽(yáng)經(jīng)并，脈浮者，于前所用藥內(nèi)加︰自汗者加桂枝，無(wú)汗者加
麻黃，以其有頭項(xiàng)肢節(jié)痛故也。
假令胃與少陽(yáng)經(jīng)并，脈弦者，于前所用藥內(nèi)加
柴胡、干
木瓜，以其脅下痛故也。
假令胃與陽(yáng)明本并，脈實(shí)者，于前所用藥內(nèi)加大黃，以其吐瀉后大小便不通故也。
假令胃與太陰經(jīng)并，脈沉細(xì)者，于前所用藥內(nèi)加
芍藥、干姜，以其腹痛體重故也。
假令胃與少陰本并，脈沉遲者，于前所用藥內(nèi)加姜、附，以其四肢拘攣身寒故也。
假令胃與厥陰本并，脈微緩者，于前所用藥內(nèi)加姜、附、當(dāng)歸、吳茱萸，以其四肢厥逆冷故也。厥陰本藥，吳茱萸湯、當(dāng)歸四逆湯皆是。
霍亂與少陰寒熱同候海藏云︰霍亂頭痛發(fā)熱，其邪自風(fēng)寒而來(lái)。中焦為寒熱相半之分，邪稍高者居陽(yáng)分，則為熱，熱多飲水者，五苓散以散之；邪稍下者居陰分，則為寒，寒多不飲水者，理中丸以溫之。所以同少陰入里，與手經(jīng)接為熱，
大承氣湯下之；與足經(jīng)接為寒，四逆湯溫之。
叔和陰脈例海藏云︰仲景陰脈，皆叔和次之，藥俱見仲景本經(jīng)條下。
按之似有舉還無(wú)，氣滿三焦臟腑虛，冷氣不調(diào)三部壅，通腸建胃始能除。右沉脈。
澀脈關(guān)前胃氣并，當(dāng)關(guān)血散不能停，尺部如斯逢逆冷，體寒臍下作雷鳴。右澀脈。
關(guān)前弱脈陽(yáng)道虛，關(guān)中有此氣多疏，若在尺中陰氣絕，酸疼引變上皮膚，右弱脈。
寸口脈緊一條弦，胸中急痛狀繩牽，關(guān)中有弦寒在胃，下焦停水滿丹田。右弦脈。
微脈關(guān)前氣上侵，當(dāng)關(guān)郁結(jié)氣排心，尺部見之臍下積，身寒飲水即呻吟。右微脈。
陰毒傷寒身體重，背強(qiáng)眼痛不堪任，小腹痛急口青黑，毒瓦斯沖心轉(zhuǎn)不禁，四肢逆冷唯思吐，咽喉不利脈細(xì)沉，若能速灸臍輪下，六日看過(guò)見喜深。
臍下五穴，并見宜灸條下。
－－－－－－－－－－－太陰、少陰、厥陰，皆屬陰證也。太陰者，脾也；少陰者，腎也；厥陰者，肝也。
何謂太陰證？太陰脾之經(jīng)，主胸膈 脹。《甲乙經(jīng)》云︰邪生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑；邪中于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒。又曰︰賊風(fēng)虛邪者陽(yáng)受之；飲食不節(jié)、起居不時(shí)者陰受之。陽(yáng)受之則入腑，陰受之則入臟。入六腑則身熱不時(shí)臥，為喘呼︰入五臟則 滿閉塞，下為飧泄，久為腸 。
何謂少陰證？少陰腎之經(jīng)，主脈微細(xì)，心煩但欲寐，或自利而渴。經(jīng)云︰一二日少陰病者，何也？謂國(guó)中病時(shí)，腠理寒，使入陰經(jīng)，不經(jīng)三陽(yáng)也。
傷寒雖是三陰三陽(yáng)，大抵發(fā)于陽(yáng)則太陽(yáng)也，發(fā)于陰則少陰也，此二經(jīng)為表里，其受病最為多。陽(yáng)明、太陰受病頗稀。至于少陽(yáng)、厥陰，肝膽之經(jīng)，又加少焉。凡病一日至十二三日，太陽(yáng)證不罷者，但治太陽(yáng)。有初得病便見（去聲)少陰證者，直攻少陰，亦不必先自巨陽(yáng)次傳而至。
蓋寒氣入太陽(yáng)，即發(fā)熱而惡塞；入陰經(jīng)，只惡寒而不發(fā)熱也。三陰中寒，微則理中湯，稍厥或中寒下利，即干姜
甘草湯。
手足指頭微冷蓋謂之清（音去聲，)此未消吃四逆，蓋疾輕故也，只可服理中干姜之類。
大假重者用四逆湯，無(wú)脈者用通脈四逆湯也。
何謂厥陰？厥陰肝之經(jīng)，主
消渴，氣上沖心中疼熱，饑不欲食，食則吐蛔，下之則利不止也。若陰氣獨(dú)盛，陽(yáng)氣暴絕，則為陰毒，其證四肢逆冷，臍腹筑痛，身如被杖，脈沉疾，或吐利，當(dāng)急救，可灸臍下，服以辛熱之藥，令陽(yáng)氣復(fù)而大汗解矣﹗古人云︰辛甘發(fā)散為陽(yáng)，謂桂枝、甘草、干姜、附子之類，能復(fù)其陽(yáng)氣也。微則用辛甘，甚則用辛苦熱。陰極發(fā)躁，陰證似陽(yáng)也。學(xué)人當(dāng)以脈別之。
問(wèn)︰手足逆冷，臍腹筑痛，咽喉疼，嘔吐下利，身體如被杖，或冷汗煩渴，脈細(xì)欲絕者，何也？此名陰毒也。陰毒之為病，初得病手足冷，背強(qiáng)咽痛，糜粥不下，毒瓦斯攻心，心腹痛，短氣，四肢厥逆，嘔吐下利，體如被杖，宜服陰毒甘草湯、白朮散、附子散、正陽(yáng)散、
肉桂散、回陽(yáng)丹、返陰丹、
天雄散、正元散、退陰散之類，可選用之。大抵陰毒本因
腎氣虛寒，或因冷物傷脾，外
傷風(fēng)寒，內(nèi)既伏陰，外又感寒，或先外寒而內(nèi)伏陰，內(nèi)外皆陰，則陽(yáng)氣不守，遂發(fā)頭痛腰重，腹痛，眼睛疼，身體倦怠，四肢逆冷，額上手背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚如有所失，三二日間或可起行，不甚覺重。診之則六脈俱沉細(xì)而疾，尺部短小，寸口或大。
陽(yáng)證六脈俱浮大，或沉取之大而不甚疾者，非陰證也。大抵陽(yáng)毒傷寒，其脈多弦而洪數(shù)；陰毒傷寒，其脈沉細(xì)而弦疾，不可不知也。
若誤服涼藥，則渴轉(zhuǎn)甚，躁轉(zhuǎn)急，有此病證者，更須急服辛熱之藥，一日或二日便安。
若陰毒漸深，其候沉重，四肢逆冷，腹痛轉(zhuǎn)甚，或咽喉不利，心下脹滿結(jié)硬，躁渴虛汗不止。
上此一條服涼藥躁渴轉(zhuǎn)甚，當(dāng)服熱藥可也。
陽(yáng)盛則身熱而無(wú)汗，陰盛則身冷而有汗。岐伯云︰陽(yáng)勝則身熱，腠理閉，喘粗，為之俯仰，汗不出而熱；陰勝則身寒，汗出，身常清，數(shù)躁而寒，寒則厥。（清即冷也。)上此岐伯說(shuō)陰躁之原。
或時(shí)鄭聲，指甲面色青黑，六脈沉細(xì)而疾，一息七至已來(lái)。有此證者，速于氣海或關(guān)元二穴，灸三二百壯，以手足溫和為效，仍兼服正陽(yáng)散、回陽(yáng)丹、天雄散、白朮散，內(nèi)外通，遂令陽(yáng)氣復(fù)而大汗解矣。
陰毒盛而陽(yáng)氣暴絕，則為陰毒；若陽(yáng)獨(dú)盛而陰氣暴絕，則為陽(yáng)毒。大凡陰陽(yáng)離絕，非大汗不能復(fù)正氣也。
陰陽(yáng)則夫婦也，各得中則和，若偏勝則各專以權(quán)，至于極，繼之以離矣﹗藥石以攻邪，邪去正復(fù)，是猶鞭撻以教而欲并生也。
若陰毒已深，疾勢(shì)困重，六脈附骨取之方有，按之既無(wú)，一息八至以上，或不可數(shù)，至此則藥餌難為攻矣﹗但于臍中用蔥慰法，或灼艾三五百壯已來(lái)，手足不溫者，不可治也。如手足得溫，更服熱藥以助之。若陰氣陽(yáng)氣來(lái)，即漸減熱藥而調(diào)治之。
若陽(yáng)氣乍復(fù)，往往卻見煩躁，慎不可投涼藥，煩躁甚者，再與返陰丹即定。常須識(shí)此，勿令誤也。
問(wèn)胸膈不快， 滿閉塞，唇青手足冷，脈沉細(xì)，少情緒，或腹痛者，何也？此名太陰也。近人多不識(shí)陰證，才見胸膈不快，便投食藥，非其治也。大抵陰證者，由冷物傷脾胃，陰經(jīng)受之也，主胸膈 滿，滿面色及唇皆無(wú)色澤，手足逆冷，脈沉細(xì)，少情緒，亦不因嗜欲，但內(nèi)傷冷物，或損動(dòng)胃氣，遂成陰證。復(fù)投巴豆之類，胸膈愈不快，或吐而利，經(jīng)一二日遂致不救，蓋不知寒中太陰脾之經(jīng)也。
右膈不快，不可用食藥，下之則成痞。
海藏云︰陰證胸膈不快，此無(wú)病形也，若投巴豆之藥，即取有形也病，故輕則轉(zhuǎn)痞，重則成勞，尤重則一二日遂成不救也。故《活人》本經(jīng)云︰丸子巴豆，乃攻食積耳﹗問(wèn)︰萬(wàn)一飲食不節(jié)，胸膈不快，寒中陰經(jīng)，何法以治？答曰︰急則理中東加青陳皮，銼如麻豆小，服一二劑，胸膈即快。枳實(shí)理中丸、
五積散尤良。
五積散一句，是兼表也，或無(wú)有表證，或自內(nèi)而之外，傳至極高之分，則宜是藥。若無(wú)表則不宜用此也，用理中法足矣﹗問(wèn)脈微細(xì)，欲吐不吐，心煩但欲寐，六七日自利而渴者，何也？此名少陰也。少陰之為病，欲吐不吐，心煩但欲寐，六七日自利而渴者，虛也，故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具矣。小便色白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。
四逆湯主之。
舉陽(yáng)證 少陰證，口燥舌干而渴者，須急下之，不可緩也，宜大承氣湯主之。若脈沉而遲者，須溫之，四逆湯主之。蓋以口燥舌干而渴者知其熱，脈沉而遲者別其寒也。
少陰病屬腎，古人謂之腎傷寒也。腎傷寒口燥舌干而渴，固當(dāng)急下，大抵腎傷寒亦多表里無(wú)熱，但若煩憒默而極，不欲見光明，有時(shí)腹痛，其脈沉細(xì)，舊用四逆湯。古人恐其熱不敢遽用，云腎病而體猶有熱者，可服
黃連龍骨湯。若已十余日，下利水止，手足微冷，乃無(wú)熱候，可服增損四順散。
上此一條，雖有腎病，而體猶有熱一句，亦當(dāng)以久暫察之，不可乍見便以為身熱也。
不用四逆用黃連，及手足冷卻用四順，亦不甚的當(dāng)。
舉陽(yáng)證 少陰病，若惡寒而倦，時(shí)時(shí)自煩，不欲濃衣者，大柴胡下之。少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子
細(xì)辛湯微汗之。少陰病，得之二三日，常見少陰無(wú)陽(yáng)證者，亦須微發(fā)汗，宜麻黃附子甘草湯。此學(xué)人不可不知也。
問(wèn)身微熱，煩躁，面赤，脈沉而微者，何也？此名陰證似陽(yáng)也。陰發(fā)躁，熱發(fā)厥，物極則反也。大率以脈別之為準(zhǔn)，諸數(shù)為熱，諸遲為寒，無(wú)如此最為驗(yàn)也。
上此一句，可以為世法。
假令身體微熱，煩躁面赤，其脈沉而微者，皆陰證也。身微熱者，里寒故也；煩躁者，陰盛故也；面戴陽(yáng)者，下虛故也。治者不看脈，以虛陽(yáng)煩躁，誤以為實(shí)熱，反與涼藥，則氣消成大病矣﹗《外臺(tái)秘要》云︰陰盛發(fā)躁，欲坐井中，宜以熱藥治之。仲景少陰證，面赤者，四逆加
蔥白主之。
上外熱內(nèi)寒，煩躁，不可用涼熱。
問(wèn)︰身冷，脈細(xì)沉疾，煩躁而不飲水者，何也？此名陰盛格陽(yáng)也。傷寒陰盛格陽(yáng)者，病患身冷，脈細(xì)沉疾，煩躁而不飲者是也。若欲引飲者，非也。不欲飲水者，宜服霹靂散，須臾躁止，得睡汗出即瘥。此藥通散寒氣，然后熱氣上行，汗出乃愈�；鹧嫔�、
丹砂丸并主之。
問(wèn)身體重少氣，陰腫入里，腹內(nèi)絞痛，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，婦人則里急，腰胯連腹內(nèi)痛者，何也？此名陰陽(yáng)易也。傷寒病新瘥，陰陽(yáng)氣未和，因合房室，則令人陰腫，入腹絞痛，婦人則里急，腰胯連腹痛，名為陰陽(yáng)易也。其男子病新瘥，未平復(fù)，而婦人與之交接得病，名曰陽(yáng)易；其婦人病新瘥，未平復(fù)，男子與之交接得病，名曰陰易。若二男二女，并不相易。所以呼為易者，陰陽(yáng)相感動(dòng)甚，毒疫著人，如換易然。其病狀身體熱沖胸，頭重不能舉，眼中生花，四肢拘急，小腹絞痛，手足拳則皆死。其亦有不即死者。病若小腹里急，熱上沖胸，頭重不欲舉，百節(jié)解離，經(jīng)脈緩弱，血?dú)馓摚撬杞�，便翕翕氣力轉(zhuǎn)小，著床而不若搖動(dòng)，起止仰人�；蛞龤q月不死，燒 散、 鼠糞湯、竹皮湯、干姜湯、青
竹茹湯、當(dāng)歸白朮湯，可選用之《孫兆口訣》，治陰盛隔陽(yáng)，傷寒其人必躁熱，不欲飲水者，宜服霹靂散。
附子一枚，燒灰存性，為末，蜜水調(diào)下，為一服而愈。此逼散寒氣，然后熱氣上行，而汗出乃愈。
－－－－－－－－－－－治傷寒時(shí)氣，初得病一二日便結(jié)成陰毒，或服藥后六七日以上至十日變成陰毒，身重背強(qiáng)，腹中絞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下堅(jiān)強(qiáng)，氣短不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細(xì)而疾。仲景云︰陰毒三候，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，至七日不可治也。
甘草（炙)
升麻 當(dāng)歸（各二分) 雄黃（一分)
蜀椒（一分，去目)
龜甲（一兩，醋炙) 桂枝（二分)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓。服如人行地五里，須臾進(jìn)一服，溫覆取汗，毒當(dāng)從汗出，汗出即愈。若未，作再服。
上此一條，舉仲景言，至七日不可治，有別說(shuō)。
問(wèn)︰活人陰毒甘草湯舉仲景云︰陰毒三候，六五日可治，至七日不可治者，何也？答曰︰假令內(nèi)傷冷物，中焦不和，或顯少陰，或顯厥陰，二脈無(wú)定，內(nèi)陰之極，陽(yáng)氣逆而上行，至陽(yáng)明則多錯(cuò)語(yǔ)，至太陽(yáng)頭復(fù)微痛，至少陽(yáng)寒熱間作，即非少陽(yáng)外感正病也。然此經(jīng)雖有寒熱，其實(shí)脾先受之，卯酉之間，土居其中，是通膽肺，故如是也。內(nèi)陽(yáng)之外，至此欲竭，所以至七日不可治也。陰證舌縮者，知心火絕也，則神去矣。又云︰失神者亡。發(fā)陽(yáng)證舌縮者，知少陰無(wú)水也。外感傳六經(jīng)，當(dāng)先表而后下，內(nèi)感傳三陽(yáng)，則止治三陰，藥內(nèi)增損加減，不復(fù)再用涼藥也。內(nèi)陽(yáng)之外，不必次第傳遍三陽(yáng)，但至一經(jīng)，卻便至極高之分，所以七日不可治也。總六經(jīng)俱盡之意，所以不必次第傳遍三陽(yáng)也。
海藏云︰惟附子散明注陰毒唇青面黑，正陽(yáng)散明注陰毒面青舌黑，二證別無(wú)伏陽(yáng)，故藥味皆溫?zé)嵝粮识鵁o(wú)苦寒也。
附子散
治陰毒寒傷，唇青面黑，身背強(qiáng)，四肢冷。
附子（三分，炮裂，去皮臍)
桂心（半兩) 當(dāng)歸（半兩，銼，炒)
半夏（一分，姜制)干姜（一分，炮) 白朮（半兩)
上件為細(xì)末，每服二三錢，水一中盞，
生姜半錢，煎至六分，去滓。不計(jì)時(shí)候熱服，衣覆取汗，如人行地十里。未汗，再服。
正陽(yáng)散
治陰毒傷寒，面青，張口氣出，心下硬，身不熱，只額上有汗，煩渴不止，舌黑多睡，四肢俱冷。
附子（一枚炮裂，去皮臍)
皂莢（一挺，醋炙，去皮弦子) 干姜（一分) 甘草（一分，炙)
麝香（一錢，另研)
上細(xì)末，每服一錢，水一中盞，煎至五分，不計(jì)時(shí)候，和滓熱服。
霹靂散
治陰盛隔陽(yáng)，煩躁不飲水。
附子一枚半兩者，炮熱取出，用冷灰焙之，細(xì)研，入真臘茶一大錢，和勻分作二服，水一盞，煎至六分，臨熟入蜜半匙，放溫或冷服之。須臾，躁止得睡，汗出即瘥。
火焰散
治傷寒惡候。
舶上
硫黃 附子（去皮，生用) 新臘茶（各一兩)
上為細(xì)末，先將好酒一升，調(diào)藥分大新碗口中，于火上攤蕩令干，合于瓦上，每一碗下燒艾熟一拳大，以瓦起，無(wú)令火著，直至煙盡，冷即刮取，卻細(xì)研入瓷合盛。每服二錢，酒一盞，共煎七分，有火焰起，勿訝。傷寒陰毒者，四肢冷，脈沉細(xì)，或吐或?yàn)a，五心躁煩，胸中結(jié)硬，或轉(zhuǎn)作伏陽(yáng)在內(nèi)，湯水不下，或無(wú)脈，先吃一服，如吐，卻更進(jìn)一服。服后心中熱，其病已瘥，下至臟腑中。表未解者，渾身壯熱，脈氣洪大，宜用發(fā)表藥。或表解者，更不發(fā)熱，便得眠睡，渾身有汗，方可用下胸膈行臟腑藥，漸用調(diào)和脾胃，補(bǔ)治元?dú)鉁�。如服此藥，三二服不�?yīng)者，不可治也。
海藏云︰表后既解，不發(fā)熱，得睡，身有汗，方可用下臟腑藥，此一句利害非輕。若稍少有痞應(yīng)，猶不可治，可以妄下行臟腑乎？用者宜詳。
仲景傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩微寒，腳攣急。與桂枝湯，欲攻表，誤也。得之便厥，咽中干，燥煩吐逆，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽(yáng)。若厥愈足溫者，更作
芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和譫語(yǔ)者，少與
調(diào)胃承氣湯。
上此一條，先溫后下，不可輕用，內(nèi)別有消息。
丹砂丸
治傷寒陰陽(yáng)二毒相伏，危惡形證。
舶上硫黃
水銀 太陰石 太陽(yáng)石 元精石（各一兩)
硝石（半兩)
上件藥末，先用無(wú)油銚子，以文武火炒，下諸藥末，令勻如灰色，研細(xì)如粉面，生姜自然汁浸，桂湯下。慎不得于屋底炒。
海藏云︰此丸為陰陽(yáng)二毒相伏匿，故用腦子、
牛黃、蜜水調(diào)下。若明見只是陰證，別無(wú)伏陽(yáng)，不宜用此下之。若有伏陽(yáng)，當(dāng)以仲景翕奄沉脈法責(zé)之。在許學(xué)士破陰丹條下。叔和云︰短脈陰中有伏陽(yáng)。
肉桂散
治傷寒服冷藥過(guò)度，心腹脹滿，四肢逆冷，昏沉不識(shí)人，變?yōu)殛幎緪鹤C。
肉桂（三分)
赤芍藥（一兩) 陳皮（一兩)
前胡（一兩) 附子（一兩，炮) 當(dāng)歸（一兩)白兩)
上粗末，每服五錢，水一中盞，棗三枚，煎至六分，去滓，不拘時(shí)候，稍熱服。
上此一條，以其先是陽(yáng)證，為服涼藥過(guò)多，變?yōu)殛幎�，故�?nèi)有前胡一味。知少陽(yáng)不止，乃用藥之過(guò)也，與瀉心東加附子相似。
回陽(yáng)丹
治陰毒傷寒，面青，手足逆冷，心腹氣脹，脈沉細(xì)。
硫黃（半兩，研) 木香（半兩)
蓽澄茄（半兩) 附子（半兩，制) 干姜（一分)
干蝎（半兩，炒) 吳茱萸（半兩，湯洗，炒)
上細(xì)末，酒煮糊為丸桐子大。每服三十丸，生姜湯下，頻服，復(fù)以熱酒一盞投之，以衣蓋取汗。
返陰丹
治陰毒傷寒，心神煩躁，頭痛，四肢逆冷。
硫黃（三兩) 太陰
玄精石 硝石（各二兩) 附子（半兩，炮) 干姜（半兩) 桂心（半兩)
上件藥，用生鐵銚鋪玄精石末一半，次鋪硝石一半，中間下硫黃末，著硝石蓋硫黃，都以玄精蓋上，訖用小盞合著，以三斤炭末，燒令得所，勿令煙出，直俟冷取出，細(xì)研如面，后三味搗羅為末，與前藥同研令勻，軟飯和丸桐子大。每服十五丸，艾湯下，頻服，汗出為度。
重則加三十丸。此方甚驗(yàn)，喘促吐逆者，入口便止。
上此一條，與丹砂丸中藥味相似，當(dāng)從陰陽(yáng)二毒相伏匿法用之。
天雄散
治陰毒傷寒，身重背強(qiáng)，腹中 痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下堅(jiān)強(qiáng)，短氣嘔逆，唇青面黑，四肢厥逆，其脈沉細(xì)而疾。
天雄（一兩，炮，去皮臍) 麻黃（半兩，去根節(jié)) 當(dāng)歸（半兩)白朮（半兩)半夏（半兩，洗) 肉桂（一兩)
川椒（一分，去目，炒) 生姜（二錢) 濃樸（一兩，去皮，姜制) 陳皮（一錢，去白)
上粗末，每服五錢，水一盞，入生姜半錢，棗三枚，煎至五分，去滓。無(wú)時(shí)，稍熱服，如人行十里，未汗再服。
白朮散
治陰毒傷寒，心間煩躁，四肢逆冷。
川烏頭（一兩，炮，去皮臍) 桔梗（一兩) 附子（一兩，炮) 白朮（一兩) 細(xì)辛（一兩，去苗) 干姜（半兩，炮)
上細(xì)末，每服一錢，水一中盞，煎至六分，稍熱服，和滓，無(wú)時(shí)。
海藏云︰仲景白通湯、通脈四逆湯用豬膽汁苦寒，人溺咸寒。成無(wú)己云︰所以去格拒之寒也。孫兆霹靂散用蜜水，《活人》霹靂散、火焰散用臘茶，返陰丹用硝石，許學(xué)士正元散用大黃，此數(shù)法與白通湯、通脈四逆湯用豬膽汁、人溺同意，皆所以去格拒之寒也。以上諸熱藥等，或用麻黃，或用升麻，或用前胡，皆所以隨經(jīng)而用之也。明湯液善加減
－－－－－－－－－－－始得陰毒候 陰毒本因腎氣虛寒，因欲事或食冷物，而后傷風(fēng)，內(nèi)既伏陰，外又傷寒，或先感外寒而后伏陰，內(nèi)外皆陰，則陽(yáng)氣不守，遂發(fā)頭痛腰重，眼睛疼，身體倦怠而甚熱，四肢厥逆冷，額上及手背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚，如有所失，三二日間或可起行，不甚覺重。診之六脈沉細(xì)而疾，尺部短小，寸口或大（六脈俱浮大，或沉取之大而不甚疾者，非陰證也。)若服涼藥，則渴轉(zhuǎn)甚，躁轉(zhuǎn)急。有此病證者，急服還陽(yáng)退陰之藥即安。
惟補(bǔ)虛和氣而已，宜服正元散、退陰散、五勝散。陰證不宜發(fā)汗，如氣正脈大身熱而未瘥，用藥發(fā)汗無(wú)妨。
陰毒漸深候 或寸口小而尺脈微大，亦同積陰感于下則微陽(yáng)消于上，故其候沉重，四肢逆冷，腹痛轉(zhuǎn)甚，或咽喉不利，或心下脹滿，結(jié)硬躁渴，虛汗不止，或時(shí)狂言，爪甲面色青黑，六脈沉細(xì)而一息七至以來(lái)。有此證者，速宜于氣�；蜿P(guān)元二穴灸三二百壯，以手足和暖為效，仍服金液丹、來(lái)復(fù)丹、玉女散、還陽(yáng)散、退陰散之類，隨證選用之。
陰毒沉困候 沉困之候與前漸深之候皆同，而更加困重。六脈附骨取之方有，按之即無(wú)，一息八至以上，或不可數(shù)，至此則藥餌難為攻矣﹗但于臍中灼艾半棗大，三二百壯以來(lái)，手足不和暖不可治也。偶復(fù)和暖，則以硫黃及熱藥助之。若陰氣散，陽(yáng)氣來(lái)，漸減熱藥而和治之以取瘥也。
正元散治傷寒始覺始吹凍著四肢頭目，百節(jié)疼痛，急煎此服，如人行五里再服，或連三服，汗出立瘥。若患陰毒傷寒，入退陰散半錢同煎�；騻�
傷食，頭昏氣滿，及心腹諸疾，服之無(wú)有不效。
麻黃 陳皮 大黃 甘草 干姜 肉桂
白芍藥 附子 半夏 吳茱萸（以上皆可制者制之，各等分。)上麻黃加一半，茱萸減一半，同為末，每服一大錢，水一盞，生姜五片，棗一枚，煎至七分，熱呷出汗，以衣被覆蓋，汗出候干，解去衣。如是陰毒，不可用麻黃出汗。
元陽(yáng)丹
烏頭 干姜（等分)并生用，酒面糊丸桐子大。每服用十丸，生姜湯下，食前。治氣痛，亦治陰毒。
退陰散治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細(xì)，頭痛腰重。
連三服。小背傷冷，每服一字，入正元散同煎，入鹽一捻。陰毒證咳逆，煎湯，細(xì)細(xì)熱呷之便止。
川烏頭 干姜（等分)
上為粗末，炒令轉(zhuǎn)色，放冷為細(xì)末，每服一錢，水一盞，鹽一捻，煎半盞，去滓，溫服。
五勝散治傷寒頭痛壯熱，骨節(jié)疼痛，昏沉困倦，
咳嗽鼻塞，不思飲食。兼治傷寒夾冷氣慢陰毒。
甘草
五味子 石膏（各一兩) 干姜（三兩半) 白朮（一兩半)
上為末，每服二錢，水一盞，入鹽少許，煎七分，通口服。如冷氣相夾，入姜棗煎。若治陰毒，入
艾葉少許同煎。
玉女散治陰毒瓦斯攻上腹痛，四肢逆冷惡候。
川烏頭去皮臍，冷水浸七日后，薄切曝干，紙袋盛。遇有患者，取為細(xì)末一大錢，鹽一小錢，水一盞半，煎至七分，通口服。壓下陰毒，所便后如
豬血相似。未已，良久再服之。
運(yùn)陽(yáng)散治陰毒面色青，四肢逆冷，心躁腹痛。
硫黃（為末)
上用新汲水調(diào)二錢，良久或寒一起，或熱一起便看緊慢，汗出瘥。
－－－－－－－－－－－有人患傷寒六七日，心煩昏睡多吐，小便白色自汗。予診之，寸口尺中俱緊。予曰寒中少陰之經(jīng)，是以脈緊。仲景云︰病患脈緊而汗出者，
亡陽(yáng)也。屬少陰，法當(dāng)咽痛而復(fù)下利，蓋謂此也�；蛟哗U脈緊屬七表，仲景緊脈屬少陰，緊脈屬陽(yáng)邪屬陰邪？予曰︰仲景脈寸口俱緊者，清邪中于上焦，濁邪中于下焦。又云︰陰陽(yáng)俱緊者，口中氣出，唇口干燥，倦臥足冷，鼻中涕出，舌上滑胎，勿妄治也。又云︰緊則為寒。又云︰諸緊為寒。又云︰或難曰緊脈從何而來(lái)？師曰︰假令已汗若吐，以肺里寒，故令脈緊；假令咳，坐飲冷水，故令脈緊；假令下利胃虛，故令脈緊。又曰︰寸口脈微，尺脈微，尺脈緊，其人虛損多汗。由是觀之，則是寒邪之氣，入人經(jīng)絡(luò)所致，畢虛寒之脈也。其在陽(yáng)經(jīng)則浮而緊；在陰經(jīng)則沉而緊。故仲景云︰浮緊者名為傷寒。又曰︰陽(yáng)明脈浮而緊者，必潮熱。此在陽(yáng)則浮而緊也。在陰則沉而緊，故仲景云︰寸口脈微，尺脈緊，至七八日自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反出去者，此欲解也。此在陰則沉而緊也。仲景云︰浮為在表，沉為在里；數(shù)為在腑，遲為在臟。欲知表里臟腑，先以浮沉遲數(shù)為定，然后兼于脈而別陰陽(yáng)也。故論傷寒，當(dāng)以仲景脈法為準(zhǔn)。傷寒之必本仲景，猶兵家之必本孫吳也。舍是而之他者，是猶舍規(guī)矩而求方圓，舍律呂而正五音，可乎？《活人》丹砂丸論陰陽(yáng)二毒相伏，破陰只是伏陽(yáng)一脈，陰中伏陽(yáng)，脈即翕奄沉也。
破陰丹硫黃 水銀（各一兩)
青皮 陳皮（各半兩，為末)
上將硫黃銚子內(nèi)熔，次下水銀，用鐵杖打勻，令無(wú)星，傾入黑茶盞內(nèi)，研細(xì)，入末二味勻研，用濃面糊丸桐子大。每服三十丸。如煩躁，冷鹽湯下；陰證，冷艾湯下。
此一條與楊氏五神丹相若。
此證六脈沉不見，深按至骨則弱緊有力，頭痛身溫，煩躁，指不皆冷，中滿惡心，醫(yī)多不識(shí)。學(xué)士脈曰︰此陰中伏陽(yáng)也，脈之當(dāng)矣。學(xué)士卻云仲景無(wú)此證，非無(wú)此證也。用熱藥則陰邪隔絕，反生客熱；用寒藥則陽(yáng)氣銷鑠，愈益毒瓦斯。必須散陰導(dǎo)火之劑，使火出水準(zhǔn)，上下升降，大汗而解，或躁擾不寧，勿驚可也�！痘钊恕防�，舉前賢諸去格拒之寒，大熱藥中，佐以人溺、膽汁、茶、蜜、鹽之類，雖各隨經(jīng)，大抵與學(xué)士破陰導(dǎo)陽(yáng)之意同。吾是以知仲景有此證也，但言簡(jiǎn)而意有余矣。明者當(dāng)識(shí)﹗有人初得病，四肢逆冷，臍下筑痛，身疼如被杖，蓋陰證也。急服金液、破陰等丹。其脈遂沉而滑，沉者陰也，滑者陽(yáng)也，病雖陰而見陽(yáng)脈，有可生之理，仲景所謂陰病見陽(yáng)脈者生也。仍灸氣海、丹田百壯，手足溫，陽(yáng)回得汗而解�；騿�(wèn)滑脈之狀，如何便有生理？予曰︰仲景云翕奄沉？曰何謂也？沉為純陰，翕為正陽(yáng)，陰陽(yáng)和合，故名曰滑。古人論滑脈，雖云往來(lái)前卻流利，展轉(zhuǎn)替替，然與數(shù)相似，仲景三語(yǔ)而盡也。此三字極難曉會(huì)。然翕合也，言張而復(fù)合也，故曰翕為正陽(yáng)；沉言忽降而下也，故曰沉為正陰；方翕而合，俄降而下，奄謂奄忽之間。仲景論滑脈，可謂諦當(dāng)矣。其言皆有法，故讀者極難曉會(huì)。
浮大數(shù)動(dòng)滑陽(yáng)脈，陰病見陽(yáng)生可得。
沉澀弦微弱屬陰，陽(yáng)病見陰終死厄。
陰陽(yáng)交互最難明，輕重斟量當(dāng)別白。
輕手脈微為在表，表實(shí)浮而兼有力。
但浮無(wú)力表中虛，自汗惡風(fēng)常淅淅。
重手脈沉為在里，里實(shí)脈沉為亦實(shí)。
重手無(wú)力大而虛，此是里虛理審的。
風(fēng)則虛浮寒牢堅(jiān)，水停水蓄必沉潛。
動(dòng)則為痛數(shù)為熱，支飲應(yīng)須脈急弦。
太過(guò)之脈為可見，不及之脈亦如然。
榮衛(wèi)太甚名高章，高章相搏名曰綱。
榮衛(wèi)微時(shí)名卑 ，卑 相搏名捐陽(yáng)。
榮衛(wèi)既和名緩遲，緩遲名沉此最良。
九種脈中辨疾證，長(zhǎng)沙之脈妙難量。
陽(yáng)結(jié)藹藹如車蓋，陰結(jié)循竿亦象之。
陽(yáng)盛則促來(lái)一止，陰盛則結(jié)緩而遲。
縱橫逆順宜審察，殘賊災(zāi)怪要須知。
右手氣口當(dāng)主氣，主血人迎在其位。
氣口緊盛傷于食，人迎緊盛風(fēng)邪熾。
數(shù)為在腑遲為臟，浮為在表沉為里。
脈浮而緩風(fēng)傷榮，浮堅(jiān)澀堅(jiān)寒傷衛(wèi)。
脈微大忌令人吐，欲下須防虛且細(xì)。
沉為氣弱汗為難，三者須要當(dāng)審記。
陽(yáng)加于陰有汗證，左手沉微卻應(yīng)未。
趺陽(yáng)胃脈定死生，太溪腎脈為根蒂。
脈來(lái)六至或七至，邪氣漸深須用意。
浮大晝加病屬陽(yáng)，沉細(xì)夜加分陰位。
九至以上來(lái)短促，狀若涌泉無(wú)入氣。
更加懸絕漸無(wú)根，命絕天真當(dāng)死矣。
病患三部脈調(diào)勻，大小浮沉遲速類。
此是陰陽(yáng)氣已和，勿藥自然應(yīng)有喜。
學(xué)士脈歌一篇，即仲景評(píng)辨二章也，要當(dāng)識(shí)之。
－－－－－－－－－－－夫傷寒病之說(shuō)，始自黃帝已開其端，主仲景方陳其條目，后世膚淺之學(xué)莫知其數(shù)。立言者只云︰病在表可發(fā)汗，病在里可下之，或云︰不可汗，或云︰不可下，即未嘗有溫中之說(shuō)。仲景《傷寒例》云︰尺寸俱沉細(xì)，太陰受病也；尺寸俱沉，少陰受病也；尺寸俱微緩，厥陰受病也。又辨太陰證云︰太陰病，脈浮，可發(fā)汗，宜桂枝湯。又手足溫，自利不渴，宜四逆湯。又腹?jié)M時(shí)痛，桂枝加
芍藥湯。辨少陰證云︰少陰證，始得之，發(fā)熱脈沉，麻黃細(xì)辛附子湯。又少陰病二三日，麻黃附子甘草湯。又少陰病，身體疼痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉，附子湯。又厥陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死，吳茱萸湯。又少陰病，脈沉，急溫之，宜四逆湯。今舉仲景論中數(shù)條，最是治三陰病之良法。今世之用，尚有未盡證者。愚嘗校自至和初歲，迄于今三十余年，不以歲之太過(guò)不及為則，每至夏至以前，有病傷寒人十中七八，兩手脈俱沉細(xì)數(shù)，多是胸膈滿悶，或嘔逆，或氣塞，或腹鳴，或腹痛，與仲景三陰病說(shuō)，脈理同而證不同，因茲不敢妄投仲景三陰藥。才見脈沉及胸膈滿，便投下藥下之，往往不救。嘗斟酌仲景理中丸與服之，其病勢(shì)輕者，即胸中便快，其病勢(shì)重者，半日許滿悶依然�；蛴胁』济}沉細(xì)遲，投仲景四逆湯溫之，多藥力太熱，后必發(fā)煩躁。因較量此形證，今別立方以治之，得多對(duì)證之藥，不可不傳焉。
上此一條，非四逆熱而不當(dāng)也，仲景當(dāng)漢之末，韓氏當(dāng)宋之隆，時(shí)世異也。病患但兩手脈沉細(xì)數(shù)，或有力，或無(wú)力，或關(guān)脈短及力小，胸膈塞悶，氣短不能相接者，便可隨脈證投溫中藥以治之。此一法甚活。
病患兩手脈沉遲，或緩或緊，皆是胃中寒也。若寸脈短及力小于關(guān)尺者，此陰盛陽(yáng)虛也。或胸膈塞悶，腹中脹滿，身體拘急者，手足逆冷，急宜溫之。
若立春以后至清明以前，宜
溫中湯主之；清明以后至芒種以前，宜
橘皮湯主之；芒種以后至立秋以前，宜七物理中丸主之。此皆隨時(shí)也。
溫中湯
丁皮（一兩) 干姜（二錢) 白朮（二錢) 陳皮（二錢)
丁香（二錢) 濃樸（一兩，姜制)
上為末，每服二錢，水一盞，蔥白三寸，
荊芥五穗，煎至七分，去滓熱服。三服未快，手足尚逆，嘔吐，更加舶上丁皮二錢，干姜二錢，炮用。
橘皮湯陳皮（一兩)
藿香（三錢) 白朮（二錢)
葛根（二錢) 濃樸（一兩，姜制)
上為末，每服二錢，水一盞，生姜一塊，棗大破，同煎至七分，去滓，熱服。如三服未快，手足尚逆，嘔吐不定，加半夏三錢，丁香、枝杖半兩，每服加蔥白三寸煎服。
七物理中丸白朮（二錢) 干生姜（一錢)
人參（三錢) 桔梗（三錢) 葛根（三錢) 藿
香葉（二錢)
上細(xì)末，煉蜜為丸彈子大。每服一丸，水一盞，煎至七分，和滓熱服。如三服未快，手足尚逆，嘔者，加半夏二錢，干姜二錢，炮。
病患兩手脈沉細(xì)無(wú)力，雖三部脈力停，亦是陰氣盛也，更不須候寸脈短治之，或胸脅滿悶，身體拘急疼痛，手足逆冷，速宜溫中藥和之。
上此一條，不須候寸脈短一句。然當(dāng)不若曰三部既沉，便是無(wú)寸口也。若立春以后至清明以前，宜濃樸丸主之；清明以后至芒種以前，宜白朮湯主之；芒種以后至立秋以前，宜橘皮湯主之。
上此一條，李思訓(xùn)舉和解因時(shí)一說(shuō)，與韓氏相似。然湯液仲景四時(shí)之法，固以備矣，以其后人不識(shí)，故韓、李為是丁寧也，此亦大概耳。若應(yīng)見違時(shí)，只可隨應(yīng)見而治之。
海藏云︰仲景既言春為溫病，夏為熱病，長(zhǎng)夏為大熱病，隨經(jīng)之藥，加減輕重，便為因時(shí)和解也。正治應(yīng)見，便是活法，韓、李因時(shí)定藥，是則然矣﹗證復(fù)違時(shí)，定藥難用，若用定藥，卻是不因時(shí)也。假令立春、清明、芒種、立秋，即歲之主氣也。定時(shí)也，若歲之客氣，司天在泉，太過(guò)不及，勝?gòu)?fù)yin，至而不至，未至而至，豈可定時(shí)為則邪？主氣為病，則只論主氣；客氣為病，則只論客氣；主客相勝，上下相召，有萬(wàn)不同之變。人之稟受虛實(shí)，亦猶是也。以此言之，則仲景大經(jīng)之言盡矣。但患世之醫(yī)者不知耳﹗此亞圣言簡(jiǎn)而意有余也。后之賢者，辭多而意少，務(wù)救一時(shí)之弊，云此韓、李為是因時(shí)一說(shuō)也。是說(shuō)也，又為庸醫(yī)執(zhí)方療病者設(shè)，非敢為仲景別立一法也。噫﹗二公雖不足為漢之仲景，亦足以為今之仲景也。
濃樸丸當(dāng)歸（半兩)
丁香枝杖（半兩) 濃樸（一兩，姜制) 細(xì)辛（一錢) 人參（三錢) 甘草（半兩，炙) 干姜（半兩，炮)
上為末，煉蜜為丸，彈子大。每服一丸，水一盞，煎至六分，和滓熱服。三服后脈尚細(xì)，及寸脈尚細(xì)無(wú)力，每服加蔥白三寸，同煎服。
此一條言寸脈小者，陽(yáng)不及九天也，加蔥以通經(jīng)。
白朮湯白朮 半夏 當(dāng)歸 濃樸 制干生姜（以上各半兩) 丁香（三錢)
上為末，每服三錢，水一盞，姜一棗大，打破同煎，至七分，去滓熱服。三五服后脈未有力，寸脈尚小，加細(xì)辛半兩，每服加蔥白三寸，同煎服之。寸口小，加細(xì)辛散陰升陽(yáng)。
橘皮湯
橘葉（半兩) 藿香（三錢) 葛根（三錢) 半夏（半兩) 濃樸（姜制)
上為末，每服三錢，水一盞，生姜一如棗大，同煎至七分，去滓熱服。三五服后脈尚小，手足逆冷，加細(xì)辛三錢。
病患胸膈滿悶，時(shí)時(shí)嘔逆，肢節(jié)疼，兩脅下痛，腹中鳴。此是有停飲，宜二苓湯。
二苓湯
赤茯苓 木
豬苓 白朮（各半兩)
滑石（一兩)
通草（一錢) 白
豆蔻（一錢) 丁皮（三錢) 陳皮（二錢)桂枝（半兩)
上為末，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓熱服。小便未快，加
瞿麥三錢。嘔未止，加半夏半兩。淅淅惡寒甚，每服加蔥白三寸。
上此一條，舉李思訓(xùn)調(diào)小便例同。
灰包熨法病患服前藥，胸膈不滿悶者，此上焦有陽(yáng)也，或藥力太過(guò)，上焦有熱，腹?jié)M虛鳴，時(shí)時(shí)痛。此是被陽(yáng)藥消逐，得上焦陰氣并入下焦也。雖是下焦積寒冷，上焦陽(yáng)盛，更難投溫下焦藥也。當(dāng)用灰包法︰炭灰或
桑柴灰二三升許，入好醋拌和，干濕得所，銚內(nèi)炒令灰熱，以帛包里，置臍下熨之，頻換灰包令常熱，以腹不滿痛為度。或初熨時(shí)，病患不受者，勿聽，但令極熨之，不住灰包可也。如灰包熨后，得下利一兩行，或小便二三升，或微似有汗，此是陰氣外出，或下泄也，勿疑之，病輕者乃得愈也。后出余氣而解，舉此為例。
病患三部脈沉，寸脈力小于關(guān)、尺，此為陰盛，當(dāng)投溫中藥以消陰氣。溫中藥者濃樸湯，陳皮、人參、白朮、藿香、當(dāng)歸、干姜、細(xì)辛之類是也。
海藏云︰霜露山嵐雨濕霧露之氣與飲冷，寸口脈小，同診一法，神朮湯后舉。此韓氏三部脈沉，寸口小于關(guān)、尺，為證一體。
病患若因服下藥太過(guò)，兩手脈沉細(xì)數(shù)，肢體逆冷，煩躁而渴者，此是陽(yáng)氣下陷入丹田，陰氣厥逆滿
上二焦，故令人躁，此名下陰躁也。醫(yī)者見病患煩躁，又不詢其端由，亦不詳其脈理，便用涼藥治之。涼藥既下，病勢(shì)愈甚，至于困極不救者多矣﹗病患因下之太過(guò)，兩手脈沉遲細(xì)而無(wú)力，或遍身及四肢逆冷，煩躁而渴，或引飲不休，好泥水中臥者，須用性熱藥治之。凡投性熱藥，皆須冷服，何故如是？今謂病患腹中陰氣太盛，若投湯濟(jì)，即陰陽(yáng)相系，藥下即吐，須候湯劑極冷即投之。投之不吐者，蓋腹中陰氣與冷凍飲料相逢，即同氣相從爾，故藥下不吐也。藥雖冷，久則必?zé)�，所謂始同而終異也。故醇酒冷凍飲料，久即發(fā)熱。假令投仲景四逆湯之類，一依前說(shuō)。若病患不煩躁，即熱藥可溫服之，下后躁渴引飲不休，與傷冷只好飲冷同意。
上此一條，本是陽(yáng)證下之成陰，非陽(yáng)氣上行而躁，乃陽(yáng)氣下陷而躁，即同伏陰脈也。叔和云︰短脈陰中有伏陽(yáng)。
