作者:王業(yè)龍
當?shù)赜袀老中醫(yī),每見兒童
腹瀉,經醫(yī)院治療仍不能止瀉,而至他那里經過敷臍就能很快好轉。
某孩,男,1.5歲,因護理不當,感受寒邪,而致瀉泄,大便稀薄,日行5-10次,色黃如蛋花樣,伴
嘔吐,尿少、無
發(fā)熱,舌淡苔薄白,指紋淡。鏡檢;白細胞(1-2),脂肪球(++),西醫(yī)診斷為消化不良,,中醫(yī)診為寒侵中焦,腸胃運化失調。治宜溫中止瀉,給予
止瀉粉(
白術、
蒼術、干
姜、
吳茱萸各等組成),外敷肚臍,每日一次,每次日12小時,經治療2天,在便基本成形,日行1-2次,乳食正常,嘔吐已止,用藥3次,基本治愈。
祖國醫(yī)學認為神闕穴為上、中、下三焦之樞,人身之命蒂,系五臟之本,十二經脈之源,沖脈循行之地,元氣歸藏之根,屬任脈為陰脈之海,與督脈相表里,且臍又為沖脈之所,沖乃經脈之海,故任督沖一源而三歧,三脈經氣相通,內聯(lián)十二經脈,五臟六腑,四肢百骸,故神闕為經絡之總樞,經氣之匯海,藥物敷臍后即可通過經脈循行而直趨病所。故古人將其稱為“神氣之穴”,“通五臟真神往來之門”,“保生之根”,且神闕之穴具有回陽固脫,振奮中陽,溫補下元運腸胃氣機,化寒濕積滯的作用,通過藥物對臍部的溫通傳導收斂,使其瀉泄停止。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,臍部是腹壁最后閉合之處,其表
皮角質層薄,無皮下脂肪,屏障功能最弱,敏感度最高,外皮筋膜,腹膜相聯(lián),并布有豐富的神經和血管,。故有較強而迅速的吸收功能,有良好的感受功能和傳導能力。藥物分子通過皮膚的角質層進入細胞間質迅速散入血而達全身。從而發(fā)揮治療作用,另外,從人體的生理分析,人在胎坯期都是通過臍靜脈來吸取母體的營養(yǎng)而生長發(fā)育的,出生后雖然
臍帶封閉了,但它那不同于其它皮膚的解剖結構,仍不失為特殊通道。從上可以看出此處不僅是吸收的通道,而又是全身血管的總匯尤其是腹部血管與其連接最近,故可直接通過腸系膜連結,淋巴液的轉運,促進腸粘膜的充分吸收,改善腸壁的血液循環(huán),腸壁的血液循環(huán)改善后,糾正了由于腸道毒素和因電解質的紊亂所造成的腸胃功能代謝失常,或補償正常血細胞的損失,從而調整人體胃腸功能的恢復面達到止瀉目的。
從物理學上看,根據(jù)冷脹熱縮的道理,熱能使毛細血管擴張,且熱能促進血液循環(huán),從而增強血管的吸收能力。再加上敷貼藥物多為辛溫走竄之品,氣味濃烈,對臍部的剌激較大既有利于器官,組織功能恢復,又能取到溫運血脈的作用,使腸系膜淋巴轉運加快,帶走腸內毒素,和完成血細胞的生成代謝功能,達到止瀉的目的。
藥物敷貼之所以治療
泄瀉,除了藥物本身止瀉作用外,更重要的是取其溫運血脈散寒祛寒之功。案例中為寒性腹瀉,故以白術,蒼術、
干姜、
吳萸健脾燥濕,溫運止瀉。方中白術善于健脾益氣利小便強身健體,故《藥性論》云其“治
水腫脹滿,止嘔逆腹內冷痛,吐瀉不住”。蒼術芳香醒脾主以運脾,干姜,吳萸溫中散止瀉,
丁香為引。取其香竄滲透之力以開通臍部之脈道,使其藥物直達病所。
然而,小兒腹瀉病因非只寒邪一端,尚有
傷食、濕熱、脾虛等證型。臨證當辨證用藥,不得含糊。傷食宜吳萸、炒
麥芽、炒
山楂、炒卜子、
內金等,濕熱宜
黃連、吳萸、
木香等,脾虛宜
黨參、白術、炒
扁豆,
藿香、木香、
茯苓革、
甘草、
炮姜等。
將上藥研極細面,每。常担纾躁惔缀隣,敷于神闕(臍中)外敷紗布,以膠布固定,每日1次,5-7日為1療程。如對膠布過敏,可用繃帶繞腰纏敷固定。
清朝吳尚先在《理瀹駢文》中說:“不可茍見從事。必先明陰陽,識臟腑!币虼耍仨毐婷髯C情而用藥,方能取得預期的療效。
藥物敷臍療效可靠,操作簡便,藥源豐富,費用低廉,安全性高,家長無煎熬中藥,喂藥之麻煩,無創(chuàng)無痛,具簡、便、廉、效之特點。