本帖最后由 newone 于 2012/2/26 19:22 編輯 bhskgw.cn/wsj/小
柴胡湯方中有提到口渴去
半夏,胡希恕老先生說那些備注都是錯(cuò)的,果真如此么??
今有一病人,口渴,喜熱飲,用半夏還是栝蔞根?
附其它證狀:
手、腳、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫,有膽結(jié)石(這個(gè)地方疏忽了,忘問了胸腹有無疼痛等)食不下,寒熱往來,全身出汗(又疏忽出汗的時(shí)間),口苦、口渴,咽干,喜熱飲,半夜要起床喝水,小便平時(shí)不多,黃,水喝得多,則小便多,不黃。大便結(jié),不硬,有做過股骨頭壞死的手術(shù)。
主方本人想到是
小柴胡湯。
-----------栝蔞根即
天花粉,與半夏之水性相反。口渴,當(dāng)然去半夏。
-----------由于膀胱氣化不行,水津不能蒸布到上焦,而產(chǎn)生
消渴。同時(shí)水津又不能通利于下焦,小便亦因之少。手腳腫。
柴胡
桂枝 黃芩豬苓 茯苓 澤瀉白術(shù) 黨參 甘草生
姜 大棗-----------
本帖最后由 newone 于 2012/2/26 21:28 編輯 bhskgw.cn/Article/回復(fù) 岐黃遺風(fēng) 的帖子感謝解答,
我又下來查了一下,半夏入肺、胃,
天花粉僅入肺,個(gè)人覺得,在小柴胡湯中,特別病人食不下,半夏降逆之功不可少,而天花粉卻無此功效,還是得半夏才行。
至于渴,我想是不是可以這樣理解,少陽相火不降才導(dǎo)致的上熱作渴,那我把胃及相火降下來了,是不是應(yīng)該就不渴了。您看是這樣的嗎?
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回復(fù) yixing妙善 的帖子感謝指點(diǎn)。
我的處方是這樣,在小柴胡湯上化裁,您 看如何?
柴胡 黃芩
元參 半夏 甘草
干姜 茯苓 麻仁 縮
砂仁-----------
回復(fù) newone 的帖子上熱下寒癥病根應(yīng)在下焦
-----------這個(gè)病人當(dāng)用柴胡加
龍骨牡蠣湯。
-----------寒熱往來!可考慮用經(jīng)方。
-----------我覺得關(guān)鍵看是真渴還是假渴,要知道
五苓散也治過可證。
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本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/2/28 14:54 編輯 bhskgw.cn/wsj/不應(yīng)去半夏,因?yàn)槲笟獠唤凳谴巳说年P(guān)鍵病狀,且應(yīng)該在該方中加入
黃芪、
桔梗 ,以補(bǔ)肺固表,甘草要炙的。肝膽有病,離開
白芍是不可想象的,方中還應(yīng)加入,
芍藥甘草湯是治療肝膽疼痛、紓解平滑肌以及所有與肝膽有關(guān)的疾病,比如所謂的缺鈣引起的腿肚子抽筋等的一劑良藥,即使沒有
膽囊結(jié)石也應(yīng)該放進(jìn)此藥。
以上氣機(jī)得以通達(dá),水道得以暢通,口渴自然迎刃而解。