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醫(yī)師交流:用藥傳奇-----擅治重癥金銀花

本帖最后由 古道瘦馬第一 于 2012/11/10 17:37 編輯 bhskgw.cn


  銀花又名銀花、雙花、二花、二寶花,為忍冬科屬植物忍冬的花蕾,生于丘陵、山谷,林邊也有栽培的。全國大部分地區(qū)都能生長。產(chǎn)在河南的叫“南銀花”,產(chǎn)在山東的叫“東銀花”。主要功效為:清熱解毒,消痛療瘡。

  我們常用的著名方劑《銀翹解毒散》中的主藥之一就是金銀花,一般常用的辛涼解表藥也離不了它。想必這一點大家都很熟悉了,而且也會用,但在重癥大病中敢不敢啟用它為主藥,大刀闊斧,獨擔先鋒,我想人不多,因為這方面的醫(yī)案不多,可以為證。實際上我想說的是大家不要小看這味藥,不要僅在感冒發(fā)燒中去用,要敢于在一些火毒熱證中去用,如常見的瘡瘍腫等,見證只要是紅腫熱痛,火毒壅結,就大量重劑使用,無有不效,速收一劑知,二劑已之功,F(xiàn)舉我近期治療一案示之。

李某 26歲,一周前,鼻梁旁被不知名小蟲叮咬,用手指撓破,沒有注意,第二天迅速感染,右半個臉腫大變形為陰陽人,甚是駭人,高燒40度,顯然是細菌感染,因在面部,由于特殊的生理結構,有導致敗血癥之勢。其母速帶其到兩家大醫(yī)院就診,遺憾的是年輕大夫竟不識為何證,只知消炎用抗生素,注射大量激素退熱,給予左克,結果一天后燒退,右半個臉繼續(xù)腫大,無奈又轉(zhuǎn)診醫(yī)學院一老教授,斷為蜂組織炎,又用大量抗生素不知名,結果面腫稍退,但是變癥蜂起。腰痛,尿血,蛋白+++,小便赤澀,顯然是藥物傷了腎臟,嚇得母女一家人急忙出院找到我。因其母是常年在我處看中醫(yī),故篤信中醫(yī)不移,要求我予已治療。面診右半個臉腫大,左右不對稱明顯駭人。舌淡苔白干,脈細數(shù),納呆,小便澀痛量少,大便不多。體溫38.5,余無它明顯突出之癥。此乃少陽火郁,熱毒蘊發(fā),似中醫(yī)大頭瘟證。出方:小柴胡湯加五味消毒飲當歸補血湯。

柴胡30g 黃芩30g 金銀花120g 野菊30g 連翹30g 公英60g 地丁30g 當歸10g 黃芪30g 三劑,囑三日后復診。結果一劑熱退,三劑后腫消,臉平如初,還一女子驕容。僅留皮下硬微痛,續(xù)方:生黃芪30g 當歸10g 金銀花60g 菊花30g 連翹30g 公英60g地丁30g 元參30g 貝母30g 牡蠣30g 五劑,痊愈。

  此案,之所以快速控制病勢,關鍵在于及時大量重用金銀花,起手就是120,迅速撲滅火勢,量小不行,杯水車薪。這是我多年的經(jīng)驗。我治乳癰,腸癰等癰瘡癥都是心狠手辣,重劑頻出,屢屢收效。此時不可猶豫,慢條絲理,貽誤戰(zhàn)機。上案如不是誤診耽擱,憑我早年的經(jīng)驗,病發(fā)之初,即用大量青霉素亦可治愈。無奈現(xiàn)在的醫(yī)生可能嫌藥賤,不賺錢而用“左克”之類,據(jù)病人說三天化了五干多元,還險些喪命。嗚呼!哀哉!

  重用金銀花治大癥古今已有之,清時《洞天奧旨》的陳士鐸,當世的山西名醫(yī)白清佐均是擅用大劑金銀花的高手,諸位有興趣不妨翻閱上述賢德之士的遺作習之,定會有收益。

另:再多說一句,在大量用金銀花治重癥時,要盡量發(fā)揮此藥的特性,清熱解毒,疏散風熱。病位偏上偏表偏散是用其的首選依據(jù),偏下則用大黃之類。量上要保持100以上,不要低于此量,此乃我的經(jīng)驗。


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-----------中醫(yī)。藥量。
-----------金銀花的確是個好東東。『枚嗝耖g老中醫(yī)都用它,包括我在內(nèi),呵呵。這樣的好帖藥多發(fā)噢。
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