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中醫(yī)討論:名醫(yī)小傳——李翰卿


    1970年初冬,在北京召開的首屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合衛(wèi)生工作會(huì)議上,一項(xiàng)來(lái)自山西的成果,猶如平地里響起的一聲春雷,使中外醫(yī)學(xué)界為之震驚,這就是“中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法治療宮外孕”的研究成功。它的驚人之處在于,僅靠?jī)?nèi)服中藥就能夠使宮外妊娠之占位性病變神奇般地消失,使萬(wàn)分危急的急腹癥病人瞬間轉(zhuǎn)危為安,并很快恢復(fù)器官的功能。該研究之成功,開創(chuàng)了中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥之先河,改寫了宮外孕必經(jīng)西醫(yī)手術(shù)治療的歷史,在新中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合史上,揭開了嶄新的一頁(yè),使古老的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)再次煥發(fā)出青春的光采。
這項(xiàng)成果的主要發(fā)明人,正是本傳的主人翁——山西省中醫(yī)研究所(現(xiàn)山西省中醫(yī)藥研究院)老所長(zhǎng)李翰卿。他和山西醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)山西醫(yī)科大學(xué))第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任于載畿等人組成的“宮外孕非手術(shù)療法科研組”共同完成了該項(xiàng)研究。會(huì)議期間,“宮外孕非手術(shù)療法科研組”受到周恩來(lái)總理的親切接見。該項(xiàng)成果先后被評(píng)為“全國(guó)十大醫(yī)學(xué)科研成果”、“衛(wèi)生部級(jí)科研發(fā)明獎(jiǎng)”及“(1978年)全國(guó)科學(xué)大會(huì)重大貢獻(xiàn)一等獎(jiǎng)”等。宮外孕Ⅰ號(hào)方、宮外孕Ⅱ號(hào)方,作為該項(xiàng)成果的標(biāo)志,亦被先后載人各種醫(yī)藥學(xué)辭典及教科書中……
李翰卿,字華軒,又名?N,1892年出生于山西省靈丘縣上沙坡村。舅父張玉璽乃當(dāng)?shù)赜忻娜遽t(yī),李氏自幼從其學(xué)醫(yī)習(xí)文,日積月累,加之勤奮刻苦,終于盡得其傳。李氏15歲時(shí)即能治療一般的疾病,以后雖在當(dāng)?shù)匦W(xué)任教,但每有閑暇即為人療疾,以治病救人為樂,逐漸醫(yī)名日增,求治者盈門。27歲時(shí),由本縣推薦到山西省立醫(yī)學(xué)傳習(xí)所(川至醫(yī)專前身)應(yīng)試,以考試成績(jī)第一名被錄取。經(jīng)過(guò)3年的寒窗苦讀,他不但系統(tǒng)鉆研了中醫(yī)經(jīng)典,對(duì)歷代各家各派學(xué)說(shuō)亦多有涉獵。1922年畢業(yè),先后應(yīng)邀在太原復(fù)成堂、體乾堂等行醫(yī)。35歲始獨(dú)立開業(yè),懸壺并州。由于其醫(yī)術(shù)高超,就醫(yī)者絡(luò)繹不絕,漸次在省城聲名大噪。然而更為人稱頌的是,他視病家如同親友,若遇窮苦百姓,不但不收診金,還時(shí)常資助藥費(fèi)濟(jì)人。有一陳姓患者,身患疾病,家貧無(wú)力就醫(yī),聽人稱道李氏聲名遂前去求治,果然李氏不但全力救治,且診金、藥費(fèi)分文不取,直至痊愈。解放后陳已高齡,猶時(shí)對(duì)人言及此事。李氏因其醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,在群眾中享有很高的聲望,被譽(yù)為山西四大名醫(yī)之一,并深受中醫(yī)界同仁愛戴,被公推為太原國(guó)醫(yī)公會(huì)執(zhí)行委員。
太原解放后,李氏更是如獲新生,決心以自己的醫(yī)術(shù)為新中國(guó)服務(wù),并主動(dòng)將珍藏多年的《萬(wàn)有文庫(kù)》凡1942冊(cè)圖書捐獻(xiàn)給國(guó)家,受到山西省人民政府的高度贊揚(yáng)。他工作勤奮,學(xué)習(xí)努力,于1956年加入中國(guó)共產(chǎn)黨,先后于山西省總工會(huì)職工醫(yī)院、太原市工人療養(yǎng)院第二醫(yī)院、山西省中醫(yī)研究所任醫(yī)務(wù)主任、副院長(zhǎng)、所長(zhǎng)。歷任主要社會(huì)兼職有:山西省醫(yī)藥科學(xué)研究委員會(huì)副主任委員,太原中醫(yī)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)山西分會(huì)副理事長(zhǎng)。山西省第一、二、三屆人民代表大會(huì)代表,和山西省政協(xié)第二、三屆常委、委員等。1972年因病逝世,享年80歲。
李氏治學(xué),以《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典為基礎(chǔ),治病尤遵仲景,精于《傷寒》《金匱》,喜用經(jīng)方、小劑。每能救危難、起沉疴而得心應(yīng)手。如曾治一李氏患者,因患二尖瓣狹窄,于西醫(yī)醫(yī)院實(shí)施二尖瓣分離術(shù)后,不久發(fā)生嚴(yán)重心力衰竭,雖經(jīng)搶救脫險(xiǎn),但心衰仍不時(shí)發(fā)生。半年后轉(zhuǎn)入山西省中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院。先請(qǐng)某醫(yī)以生地15克、麥冬15克、天花粉15克、五味子15克、人參15克、當(dāng)歸9克、茯苓15克治之,服后約20多分鐘,心悸氣短加劇,咳喘不足一息,腹?jié)M浮腫更甚,乃急請(qǐng)李氏會(huì)診,李云:“可予真武湯加減治之!彼焯幏剑附子0.3克,白芍0.6克,茯苓0.3克,人參O.3克,白術(shù)0.3克,杏仁0.3克。服藥25分鐘后,心悸氣短咳喘即減輕,1小時(shí)后排尿1次,腹脹浮腫亦減,平臥睡眠數(shù)小時(shí),至次日晨,亦可以自行翻身。遂照原方繼服,3日后,竟能下床走路20余步,且云:“一年來(lái)未能步也。”全方藥量總共不過(guò)3克,如此小量,競(jìng)能起沉疴于頃刻,救危難于既倒,醫(yī)患均不明,遂求教其理。李曰:“此患陰陽(yáng)大衰,又兼水腫,乃陽(yáng)虛至極也,虛不受補(bǔ),補(bǔ)其陽(yáng),則陰液易傷而煩躁倍加,補(bǔ)其陰則陽(yáng)氣難支,浮腫短氣更甚。故治之宜小劑耳,取《內(nèi)經(jīng)》‘少火生氣,壯火食氣’之意也!
李氏于疑難之癥,尤重視辨其夾雜證情,嘗言:“慢性病、危重病夾雜證多,急性病、輕微病夾雜證少……夾雜證中有表里夾雜、寒熱夾雜、陰陽(yáng)夾雜,有臟病兼腑、腑病兼臟,或數(shù)臟之病同見,數(shù)腑之疾共存,或數(shù)經(jīng)之病同見,數(shù)絡(luò)之疾共存……”曾有一長(zhǎng)期慢性痢疾患者,雖經(jīng)北京、天津、上海等大醫(yī)院專家名醫(yī)之手,皆未奏效,乃求治于李氏。李診后曰:“此乃寒積不化,雖寒中夾熱,但總屬寒多熱少,故治宜溫中導(dǎo)滯!碧幏剑焊阶3克,黨參4.5克,干4.5克,白術(shù)7.5克,木香4.5克,大黃3克,焦楂6克,山藥9克。又囑曰:“首日服1劑,停藥6日,第7日再來(lái)診。”3日后患者即來(lái),言藥無(wú)效,李曰:“待7日后!钡7日來(lái)診,云:“大便已由一日十五六次,減為一日六七次!崩钤唬骸霸ㄔ皆俜劑!痹賮(lái)診云:“大便減為一日四五次!崩钤唬骸叭宰袂胺角胺ā!1月后而愈。求教其理,李曰:“我擅長(zhǎng)治療夾雜證。治療之關(guān)鍵在于辨別夾雜的比例多少,夾雜多者,用藥少了不可,.夾雜少者,用藥多了也不可。另外還要注意臟腑之氣的七日來(lái)復(fù),此例取效者,即是也!
李氏治病,用藥非常精練,循規(guī)蹈矩,嚴(yán)于法度,從不用一味多余之藥。常言:“用藥如用兵,兵不在多而在精,開方用藥,務(wù)求藥證相投!痹我焕蠇D,患腹瀉久治不愈,其處方僅為白術(shù)6克,內(nèi)金6克。病人慮其用藥過(guò)簡(jiǎn),未必能效,姑照方服用,不料竟獲奇效。又曾為一位高于治病,處方藥只六味,藥價(jià)僅值兩角錢,患者秘書擔(dān)心無(wú)效,要求重開貴重藥,李曰:“大黃雖賤,用之得法,常能救人;人參雖貴,用之不當(dāng),常能害人!倍蠡颊咦穹椒,一劑顯效,二劑痊愈。秘書贊道:“藥到病除,真不愧為名醫(yī)!”
李氏不僅精于中醫(yī)內(nèi)科、婦科,而且對(duì)兒科、外科及老年病學(xué)方面亦研究頗深。其學(xué)術(shù)思想,主張熟讀中醫(yī)經(jīng)典,兼及后世各家流派,加以融會(huì)而貫通之,并通過(guò)自己的臨床實(shí)踐以驗(yàn)證之。李氏對(duì)于經(jīng)方,尤其研究精深,他喜用經(jīng)方并善用經(jīng)方,卻又不泥于經(jīng)方。在診斷上,他強(qiáng)調(diào)應(yīng)按四診八綱進(jìn)行綜合分析,尤其還重視腹診,以及觀察色脈喜惡,務(wù)求辨證精確;在治療上,重視脾胃,認(rèn)為難病多瘀,久病多瘀,善用活血祛瘀之法,用藥配伍注重標(biāo)本兼顧,寒熱并用,攻補(bǔ)兼施,但攻而不猛,補(bǔ)而不滯,更強(qiáng)調(diào)用藥力求精練。
李氏為人,平易近人,謙虛謹(jǐn)慎,嚴(yán)于律己,好學(xué)不倦,對(duì)病人一視同仁,熱情接待,尤對(duì)勞動(dòng)人民深為同情。1965年他一度居家養(yǎng)病,單位在其家門口掛出“李老有病,暫不接診”的通知,一遠(yuǎn)道而來(lái)的農(nóng)民患者,求醫(yī)心切,上前敲門,當(dāng)秘書出來(lái)勸阻時(shí),李氏卻振作精神下床,請(qǐng)患者進(jìn)屋,立刻為其診療,令患者深為感動(dòng)。事后他還對(duì)秘書說(shuō):“今后凡是病人找我,只要我有點(diǎn)精神,盡量不要拒絕他們,特別是農(nóng)民,遠(yuǎn)道治病多不容易呀……”
李氏生前愛好書法藝術(shù),閑暇以筆墨為樂事。曾書寫詩(shī)句“獻(xiàn)身要讀潤(rùn)芝(毛澤東字)書,報(bào)國(guó)應(yīng)行翔宇(周恩來(lái)字)路”、“但愿人皆壽,何妨我獨(dú)勞”等為條幅,懸掛于壁,以勉勵(lì)自己。
為了啟迪后學(xué),李氏集平生治學(xué)《傷寒論》之心得及臨證經(jīng)驗(yàn),于1959年編著成《傷寒一百一十三方使用法》一書,并計(jì)劃撰寫一部以中醫(yī)各科疾病及癥名為綱,病、證、方、藥為目的臨床醫(yī)師必備的工具書.筆記資料積累甚多,然終因診務(wù)、政務(wù)繁忙,未及完稿而逝去,深可痛惜。
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