先說小建中湯吧。
在前面講過,血液的流動會產生三個問題,一個是血液送不出去,一個是血液收不回來,一個是血液里沒有身體所需要的營養(yǎng)物質。這個小建中湯就是征對血液里營養(yǎng)物質,特別是糖類不足的時候。
1,可不可以使用蜂蜜替代飴糖?不可以。在郝萬山教授傷寒論講座里,提到過一個使用蜂蜜結果造成臉部出了問題的。原因是蜂蜜里葡萄糖含量較高,人體中有一種細胞只使用高純度的葡萄糖,這種細胞就是大腦細胞(詳情可參閱王唯工博士《水的漫舞》),所以一旦有高純度的葡萄糖進入人體,人體會優(yōu)先提供給大腦,大腦使用不完或不能使用的部分會在大腦附近造成嚴重的堆積。而飴糖,里面的糖分子種類比較多,適合于人體各部位使用。
2,為什么芍藥要加倍?其實復制自己是每個細胞的責任之一,如果芍藥不加倍的話血液回流的速度會受到影響,每個細胞都想多吸收一些營養(yǎng)物質。(事實上營養(yǎng)的吸收和廢物的排除主要是在血液流回的過程中完成的,可以通過控制靜脈血管的瓣膜來控制血液流回的速度。)芍藥加倍是加大回流的力量,以便于營養(yǎng)更平均地分配。
3,新加湯為什么芍藥只加一兩?個人認為新加湯里加的人參并不是各個部分都能夠吸收的,對血液流回速度的影響遠不如飴糖。
4,炙甘草湯。這個方子算是仲景方中滋陰比較全面的一個方子。但是這個方子中可不可以加芍藥? 應該是可以的。
5,講一個郝萬山教授的醫(yī)案。說的是他的同學說踢足球時腿會抽筋,郝萬山教授讓他們提前吃芍藥甘草湯,結果變成都腿發(fā)軟,跑不動了。這可以視為血液流回來太快,細胞來不及化學反應;也可以視為血液中并沒有提供超出平常的營養(yǎng)供應。其實這個時候,就可以用小建中湯,也可以再加點兒人參。個人認為血液的循環(huán)或者氣血的循環(huán)應該成為一個中醫(yī)首先要考慮的事情。
6,滋陰時需要注意的問題。滋陰時需要注意體內有水飲、痰、濕和血瘀的時候,只會造成問題更加嚴重。
7,傷寒雜病論中的滋陰方。其實傷寒論中的滋陰方是很多的,而且通過不同的方劑組合,身體各位部位都可以滋補到。而且張仲景運用滋補方劑出神入化,熱藥可補、寒藥可補、瀉藥也可補,只要身體需要,只要能夠調動人體氣機,就可進補。滋陰可以潤燥、可以補虛、可以緩血。個人覺得傷寒論的滋陰方是非常全面的。
8,本人學習中醫(yī)的目標。我個人認為中醫(yī)的第一個目標是心中無方,心中沒有對任何一味藥的偏愛和偏見,唯有的是對各味藥性的了解。能夠根據(jù)病人的情況熟練地拿出自己的組方,主次分明、條理清晰、考慮周全、藥簡力專。第二個目標是辯證精準,使用望診、問診、腹診、脈診,全面了解病人各方面情況,排除干擾因素,找出病灶。第三個目標是想繼續(xù)修行上升到精神層面來治病,也要熟悉五運六氣。
9,回復留言。本人非常感謝各位朋友關懷。本人已經把自認為最好的學習方法告知,中醫(yī)的核心只有辯證和論治兩個環(huán)節(jié),而不能唯傷寒條辯是從,而且本人的確認為傷寒條辯不足以詮釋方劑!秱t(yī)驗案精選》是按方劑匯集了許多傷寒名家的辯證,更能體現(xiàn)方劑的精髓,更能夠激發(fā)思考和想象。另外,我對六經辯證有不同的看法。并不認為六經辯證是張仲景之前所流行的辯證方法。