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轉(zhuǎn)貼專欄:河南信陽瞞報十幾宗蜱蟲叮咬致死案例

河南信陽去年瞞報被蜱蟲叮咬死亡人數(shù)后,今年再次瞞報蜱蟲疫情死亡人數(shù)。雖然當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門在5月底通報信陽市共有4人被蜱蟲叮咬致命,但并未及時通報近期死亡人數(shù),而即便是同一時期死亡人數(shù),也與實際情況相差甚遠(yuǎn)。

  記者實地調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn),截至目前,信陽市至少有18人在被蜱蟲叮咬后失去生命。

  本報記者 何光偉 發(fā)自河南信陽

  8月6日早晨,是農(nóng)婦熊才華出殯的日子。

  沒有遺體告別儀式,也沒有悼詞。親人們按照大別山地區(qū)的風(fēng)俗,為熊才華舉行了一個簡單的葬禮。

  56歲的熊才華,在被蜱蟲咬傷后飽受折磨不治身亡。

  身體健康、從沒生過病、家里大小事都靠她操勞……熊才華的過世,讓家人難以接受。

  熊才華的二兒子肖作良在電話里用近乎沙啞的聲音說,“太突然了,接受不了……我母親死得太冤枉了,蜱蟲太害人了!

  和熊才華一樣,在河南省信陽市,今年再次有多人被蜱蟲咬傷后送命。

  被蜱蟲叮咬后死亡的人,基本是55歲以上的農(nóng)民。他們大部分人逃過了1959年的信陽大饑荒劫難,沒想到現(xiàn)在卻被一只小小的蜱蟲叮咬致死。

  以商城縣為例,該縣衛(wèi)生部門在讓鄉(xiāng)村醫(yī)生們推廣普及“蜱蟲叮咬致病防控知識問答”時,醫(yī)生們都被告知“對發(fā)熱病人,一律不許接診”。

  多名村醫(yī)向時代周報證實,“包括小孩在內(nèi),一旦有發(fā)熱狀況,村醫(yī)都不能接診,必須要求病人去商城縣人民醫(yī)院檢查”。

  由于談蜱色變,以至于不少村民不敢下地干活,甚至因延誤治療時機(jī)而送命,有村醫(yī)直批官方此舉就是“不作為、亂作為”。

  河南省衛(wèi)生廳今年只在5月底通報一次蜱蟲疫情,稱全省只有4人被蜱蟲咬死。商城縣在6月上旬的通報稱,死亡人數(shù)為5例。

  但時代周報記者實地調(diào)查發(fā)現(xiàn),僅商城縣關(guān)廟鄉(xiāng)截至6月5日至少有3人被蜱蟲叮咬后死亡,包括該鄉(xiāng)王灣村的賀善紅、王寨村的黃遵芳和板廟村的邱孝順。

  商城縣繼續(xù)成為蜱蟲疫情重災(zāi)區(qū),截至記者發(fā)稿前,該縣至少有15人因蜱蟲致命,整個信陽市則至少有18人死于蜱蟲叮咬。

  黃遵芳在4月下旬死于蜱蟲叮咬,她最初癥狀是發(fā)高燒,有些伴隨咳血,最后體內(nèi)血小板和白細(xì)胞不斷減少,在數(shù)天內(nèi)多個器官功能相繼衰竭。

  村民們曾一度因黃遵芳的死亡引發(fā)恐慌,他們都害怕自己被蜱蟲咬傷,但又不得不下地上山干活。

  黃遵芳的家屬控訴,由于政府的宣傳和預(yù)防工作缺失,導(dǎo)致被咬者誤診送命,“他們難逃關(guān)系”。

  這僅僅是才開始。商城縣雙椿鋪鎮(zhèn)的永階和陳遠(yuǎn)秀夫婦,竟然同時被蜱蟲咬傷。雙椿鋪鎮(zhèn)的村民們出門時都非常小心,他們不得不加強防范措施。

  商城縣鰱魚山鄉(xiāng)的張永林指責(zé)官方“宣傳不到位,群眾防疫不到位”,他認(rèn)為“政府必須要給老百姓一個說法”。

  討錢保命

  商城縣金剛臺鄉(xiāng)連二塘村塘頭組的鄭代亮,截至8月1日,他已經(jīng)被蜱蟲叮咬第9天了。

  今年58歲的鄭代亮,他老婆多年前就患有精神病。家里一個16歲的女兒,入秋開學(xué)就要上高中了。一個13歲的兒子,也在上初中。

  被蜱蟲咬傷后,他自己壓根就不知道。直到被叮咬第8天,他實在受不了去醫(yī)院檢查,才知道被蜱蟲咬傷。

  鄭代亮在堂弟謝祖強的陪同下,帶上準(zhǔn)備給女兒鄭鳳上學(xué)用的5000塊錢,來到154醫(yī)院。

  這5000塊錢是鄭代亮的全部家當(dāng),但醫(yī)院表示僅穩(wěn)定鄭的病情,至少需要20000元,如果要醫(yī)好他,至少要40000元。

  數(shù)萬元花費治療蜱蟲咬傷,對這個年邁的農(nóng)民而言,無異于是個天文數(shù)字。

  先是鄭家的親戚們湊錢,然后幾個近親借錢籌措,也就只湊到18000元。后經(jīng)謝祖強多次交涉,154醫(yī)院終于答應(yīng)先讓鄭代亮住院治療。

  謝祖強表示,醫(yī)院總不能見死不救吧?他們得知堂兄家庭貧困后,才同意讓他先交部分醫(yī)藥費住院。

  醫(yī)生告訴謝祖強,再觀察一天,鄭代亮如果能挺過8月2日,就能度過危險期。

  為籌措錢給鄭代亮治病,鄭代亮的兩個孩子,也在戶族長者的帶領(lǐng)下,在村里挨家挨戶為父親籌錢保命。

  好心的鄉(xiāng)鄰們都紛紛伸出援手,“你10塊我20”,就這樣為鄭代亮捐錢。

  生活貧困和妻子生病已讓鄭代亮苦不堪言,此次被蜱蟲咬傷更讓他難以承受。這口逼近死亡的叮咬,讓和鄭代亮一同住院的患者的家屬們,更加同情他的遭遇。

  同樣來自金剛臺鄉(xiāng)的唐光成,他已不忍多看一眼鄭代亮躺在病床上的表情:嘔吐、呻吟、無法進(jìn)食……

  和鄭代亮同病房的幾位被蜱蟲咬傷者家屬,他們對官方的不作為表示憤慨:“如果被蜱蟲咬傷的是那些官員或者他們的爹媽,他們就會重視!

  鄭代亮和他的病友們都知道蜱蟲只叮咬窮人,“蜱蟲只咬可憐人,只有他們才下地種田”。

  和鄭代亮同齡的人都記得,他們早在1959年信陽大饑荒時,已算是劫后余生。如今又遭蟲疫,他們只能在內(nèi)臟衰竭的折磨中等死。

  但鄭代亮是幸運的,畢竟苦熬數(shù)天后他的病情基本得到控制,他終于在8月8日下午出院回家。

  前面3間小平房,后面是3間土坯瓦房,這種上世紀(jì)80年代在電影里能看到的鏡頭,就是鄭代亮的家。

  住院一共花了31000塊錢,新農(nóng)合給鄭代亮報了6261塊錢。讓鄭代亮發(fā)愁的是,女兒鄭鳳馬上要開學(xué)了,她究竟還上不上學(xué)?

  鄭鳳以475分的好成績考入了商城縣的鐘鋪高中,校方得知她家庭困難,主動給她減免了三個學(xué)期的學(xué)費。

  學(xué)費暫時不用交,但生活費仍然無法解決。懂事的鄭鳳自己主動提出不上學(xué)了,她要“出去打工賺錢供弟弟讀書”。

  雖然無能為力,但謝祖強仍然極力反對鄭鳳輟學(xué)。他希望政府能幫助鄭鳳,“如果她輟學(xué),就太可惜了,她這輩子就毀了”。

  鄭代亮雖然逃過蜱蟲咬傷劫難,但他即將要面臨女兒輟學(xué)和償還眾多親友債務(wù)的命運。近30000塊錢的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),將讓他以后的日子更加難過。

  但現(xiàn)在的問題是,被蜱蟲叮咬后身體恢復(fù)也需要很長時間。謝祖強擔(dān)心堂兄的身體能否恢復(fù)到被蜱蟲咬傷前的狀態(tài),否則他就無法勞作,更不用談供孩子讀書了。

  延醫(yī)喪生

  被蜱蟲咬傷后,越早治療效果越好。154醫(yī)院感染科的醫(yī)生認(rèn)為,耽擱最佳治療時期,就等于無藥可救。

  8月1日,時代周報記者在154醫(yī)院見到了肖作良和他病重的母親熊才華。

  在病房里,熊才華一直嘔吐不停,熊才華抽搐著疲憊的身軀,發(fā)紫的臉色足以表明被蜱蟲咬傷后是多么痛苦。

  熊才華已多日水米不進(jìn),身體極度虛弱。肖作良在一旁無奈地看著掙扎在生死線上的母親,他只能隔幾分鐘就倒一次痰盂。

  得知母親被蜱蟲咬傷,肖作良匆忙從浙江省金華市一保溫瓶廠辭工,趕回河南省商城縣長竹園鄉(xiāng)藥鋪村的老家,陪母親入院治療。

  熊才華自己也不知道什么時候被蜱蟲叮咬了,直到7月25日發(fā)病,她才去村里的衛(wèi)生所就診。

  村醫(yī)將她發(fā)熱當(dāng)成了感冒,連打兩天半消炎針,發(fā)熱反倒越來越嚴(yán)重,最后才意識到可能是被蜱蟲咬傷引發(fā)的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。

  肖作良回家后,在7月28日晚上將母親送到治療“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的權(quán)威醫(yī)院信陽市解放軍154醫(yī)院檢查,最終確定了病因。

  按照醫(yī)生的說法,熊才華已經(jīng)錯過最佳治療時機(jī),這無異于對她宣布了“死亡通知”。

  但肖作良仍然相信母親能夠治好,他倒完痰盂走出病房告訴記者,“只要我媽挺過這兩天,就沒事”。

  不料熊才華的病情未見好轉(zhuǎn),反而越來越重。她在隨后的兩天,高燒也一直只增不減。

  到了8月3日夜間,醫(yī)生不得不宣布熊才華病危。肖作良不能接受醫(yī)生的說法,他依然幻想能有奇跡發(fā)生。

  在他的堅持下,醫(yī)生又給熊才華開了4盒血必凈,每盒5支,一共是949塊錢。

盡管加大了注射藥量,但對熊才華的病情依然無任何緩解。到了8月4日早晨,熊才華不得不出院回家。

  醫(yī)院不希望病人死在病房。熊才華的病友表示,按照信陽當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗,誰都不愿死在外面,“就算斷氣,也要死在家里”。

  為了省錢,肖作良開始想從家里叫輛車過來接母親回家。但他怕路上耽擱時間,只好在醫(yī)院附近雇了輛車直接回家。

  對于熊才華而言,8月4日從信陽154醫(yī)院回家,是她最后一次回家,也是一次死亡之旅。

  熊才華在上午9:00就到家了。肖作良仍然不愿放棄,他又去請了長竹園鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生,想讓他們給母親輸液。

  醫(yī)生在10:00多趕到肖家時,熊才華的瞳孔已經(jīng)放大,肖作良才忍痛放棄救治母親。

  熊才華回到家后,只過了4個半小時,她就因蜱蟲咬傷后引發(fā)的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”死亡。

  雖然商城縣疾控中心也散發(fā)了諸如《蜱蟲叮咬致病防控知識問答》等宣傳單,但農(nóng)民們對蜱蟲的認(rèn)識依然不夠。

  商城縣多位受訪的村醫(yī)對上述觀點表示認(rèn)同,“很多人被蜱蟲咬傷后,他們毫無察覺。等到發(fā)現(xiàn)時,已經(jīng)錯過了最佳治療時機(jī)”。

  村醫(yī)們表示,“年輕人都外出打工,家里只有老人和兒童。即便被蜱蟲咬傷發(fā)熱,他們也以為是感冒,根本就不去醫(yī)院檢查”。

  商城縣官方數(shù)據(jù)表明,全縣75萬人有20多萬人在外打工。留守老人,成了蜱蟲叮咬的主要對象。

  村醫(yī)們也認(rèn)為,村里衛(wèi)生所無條件檢查蜱蟲咬傷,老人留守家中無年輕人照顧導(dǎo)致延遲就醫(yī),也是蜱蟲咬死人多的原因。

  死亡成本

  和鄭代亮花錢保命相比,還有不少被蜱蟲咬傷者則是人財兩空:他們錢花了,但命也丟了。

  熊才華算是典型的一例。她住院的醫(yī)藥費一共花了近9000塊錢,光送她回家雇車就花了2000塊錢。

  肖作良表示,車是醫(yī)生介紹的。是一輛很普通的商務(wù)車,但車上有擔(dān)架和掛氧氣瓶用的架子,里面看起來跟救護(hù)車非常接近。

  不少病人被下達(dá)病危通知后,154醫(yī)院的醫(yī)生就會主動介紹車輛給病人家屬。

  平時從信陽到商城縣,即便包車最多也就300到700塊錢。肖作良為部分司機(jī)賺昧心錢表示憤怒,如果不是沒辦法,就從家里請車過去了。

  其實在154醫(yī)院附近,有不少用于拉送病危人員回家的商務(wù)車。有知情人士向時代周報記者透露,已經(jīng)形成了產(chǎn)業(yè)鏈,誰都不希望死在醫(yī)院里。

  被蜱蟲咬傷者的家屬,不希望人死在醫(yī)院。而醫(yī)院也不希望患者死在醫(yī)院,所以醫(yī)生們就樂于介紹車輛給病危者家屬。

  一名攬過類似生意的依維柯司機(jī)向本報證實,確實有不少司機(jī)“以病危患者晦氣相要挾漫天要價”,最高能收3000塊錢,他批評“那不道德”。

  這名司機(jī)呼吁醫(yī)院能調(diào)派救護(hù)車護(hù)送病危者回家,畢竟“人還活著,醫(yī)院也不能直接把他們趕走”,只要有醫(yī)院救護(hù)車護(hù)送,外面的司機(jī)“就無機(jī)可乘”。

  熊才華過世后,她的家屬們?yōu)樗e辦了一個簡單的葬禮。就是這個葬禮,又花了她兒子的兩萬多塊錢。

  肖作良后來在電話中告訴時代周報記者,“我媽死得太冤枉了。對我們家打擊太大,一家人都不能接受這個事實”。

  熊才華一家10口人,可謂兒孫滿堂。她生前就在家給兩個兒子帶孫子,她的兩個兒子則外出打工賺錢。

  但現(xiàn)在不行了。已是兩個孩子父親的肖作良,他無法再外出打工,如果出去,“孩子就沒人照看”。

  商城縣汪崗鄉(xiāng)余卜村的張平貴,住院15天花掉40000多元后,75歲的張平貴仍然撒手歸西。他留給家人的,是30000多塊錢的債務(wù)。

  按照官方說法,信陽市的商城縣、光山縣、淮濱縣、新縣和固始縣,都頂著國家級貧困縣的帽子。這就讓幾乎所有被蜱蟲咬傷的病人,巨額醫(yī)藥費都壓得他們無法喘氣。

  對于這個擁有5個國家貧困縣的地級市而言,經(jīng)濟(jì)落后已經(jīng)讓民生艱難。而對被蜱蟲咬傷的農(nóng)民而言,就連死亡也需要巨額成本。

  自2007年始,信陽市就成為蜱蟲叮咬病的重災(zāi)區(qū),奪命蜱蟲也會在每年5月至9月份如期而至。

  信陽市衛(wèi)生局此前的通報稱,2011年首發(fā)病例發(fā)生在3月31日,進(jìn)入4月中旬后病例陸續(xù)出現(xiàn)。

  光山縣斛山鄉(xiāng)斛山街的梅向銀,也是住院多日搶救無效身亡。來自光山縣的另一被蜱蟲咬傷者家屬表示,“咬不起,更死不起”。

  他批評醫(yī)保起不到作用:“很多人被蜱蟲咬后,為籌措錢住院耽擱了最佳治療時期。醫(yī)保是住院后報銷,對那些耽擱病情死亡的人,醫(yī)保沒任何作用”。

  這名家屬還認(rèn)為死亡的成本很高:被蜱蟲咬傷后住院,要花很多錢;病危回家,又要被開車的宰一大把;如果搶救無效身亡,安葬費又要花幾萬。

  被蜱蟲叮咬,讓農(nóng)民們難以承受巨額的醫(yī)藥費,他們也因此陷入因病致貧、因病返貧等窘境。

  蜱蟲咬死人拷問中國醫(yī)保制度,由于部分患者家貧、籌錢困難,不能及時入院救治,耽擱了最佳治療時期。

  這就體現(xiàn)不出醫(yī)保的作用。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授夏蘇建呼吁,官方應(yīng)該變通相關(guān)措施,以便救助被蜱蟲叮咬者。

  既然蜱蟲咬人具備區(qū)域性特征,地方政府就應(yīng)該為蜱蟲疫情做更多的事情,夏蘇建認(rèn)為官方要及時公布蜱蟲疫情。

  由于新農(nóng)村醫(yī)療合作保險報銷比例比較低,夏蘇建呼吁官方可根據(jù)實際情況,適當(dāng)提高被蜱蟲叮咬病人救治的報銷額度。

  瞞疫維穩(wěn)

  新華社早前引述河南省衛(wèi)生廳的通報稱,截至5月24日,河南省共報告發(fā)熱伴血小板減少綜合征(蜱蟲病)病例70例,死亡4例。

  根據(jù)通報,這些患者均從事田間或山林作業(yè)。病例全部發(fā)生在信陽市,其中商城縣32例(死亡4例),發(fā)病年齡以40歲至80歲年齡組居多,死亡病例均在55歲以上。

  而商城縣疾控中心的一份統(tǒng)計文件顯示,截至2011年6月13日,商城縣共報告蜱蟲叮咬病例49例,報告死亡病例5例,較去年同期累計下降15.51%。

  學(xué)界此前認(rèn)為,信陽山區(qū)傳播的蜱學(xué)名叫全溝硬蜱,以吸血為生。這種蜱蟄伏于淺山丘陵的草叢、植物上,愛躲在茶葉背面。

  信陽市是中國十大名茶之一信陽毛尖的產(chǎn)地,全市范圍大規(guī)模種植茶葉。而商城縣地處大別山腹地,也是鄂豫皖三省交界處。境內(nèi)七山一水一分田,農(nóng)民幾乎是家家種茶。

  商城縣的村民們表示,不少摘茶者的腿上,都有被蜱咬后留下的傷疤。村里養(yǎng)的狗和牛的肚皮上,也經(jīng)?梢钥吹津缭谖。

  雖然無科學(xué)依據(jù),但商城縣的村民們認(rèn)為,茶葉為蜱蟲提供了一個適合其生長的棲息環(huán)境。所以每逢采茶季節(jié),也就是蜱蟲叮咬的高峰期。

  從7月27日開始,時代周報記者走訪了商城縣的關(guān)廟鄉(xiāng)、河鳳橋鄉(xiāng)、鲇魚山鄉(xiāng)、汪崗鄉(xiāng)、金剛臺鄉(xiāng)、伏山鄉(xiāng)、雙椿鋪鎮(zhèn)的近30個村莊,證實至少有15人被蜱蟲叮咬喪命。

  加之商城縣的鄰縣新縣和光山縣、浉河區(qū)各有1例死亡案例,信陽市被蜱蟲叮咬致死至少有18例。即便是官方公布的5月24日以前,也與實際被蜱蟲叮咬死亡數(shù)字相差甚遠(yuǎn)。

  時代周報記者致電信陽市衛(wèi)生局辦公室查詢,一女官員接電話后拒絕回答任何問題,她表示具體情況應(yīng)找該局疾控科科長黃德了解。

  但在隨后的兩天數(shù)次致電,信陽市衛(wèi)生局疾控科電話一直處于無人接聽狀態(tài)。時代周報記者提出采訪信陽市衛(wèi)生局局長曹君核實情況,上述女官員以自己有事加之領(lǐng)導(dǎo)不在為由再次拒絕采訪。

  而河南省衛(wèi)生廳新聞辦的官員在回復(fù)時代周報查詢時表示,具體死亡人數(shù)以此前公布的4例為準(zhǔn),“并不是每增加一例都要公布出來”。

  該官員表示會在合適時機(jī),不定時地公布蜱蟲疫情情況,譬如今年就已經(jīng)公布了一次。

  至于是否存在瞞報,該官員解釋那不在他們的職責(zé)范圍內(nèi)。河南省衛(wèi)生廳新聞辦只負(fù)責(zé)傳達(dá)信息,“那些信息都是層層上報,不會出現(xiàn)錯誤”。

  該官員否認(rèn)信陽是蜱蟲疫情重災(zāi)區(qū),她認(rèn)為全國很多地方都有蜱蟲,譬如“河南的鄰省山東省蜱蟲咬人也很厲害”。

  為普及蜱蟲知識,信陽市衛(wèi)生部門集中村醫(yī)們發(fā)放了近10萬份宣傳單。但每次給村醫(yī)們訓(xùn)話時,都提及“不要死人”。

  商城縣的多名村醫(yī)向時代周報證實,“從市里到縣里,每次發(fā)放宣傳單前開會,領(lǐng)導(dǎo)們都強調(diào)不要死人。這么多人被咬傷,死亡人數(shù)肯定不止通報的那個數(shù)”。

  信陽市去年被蜱蟲叮咬后死亡人數(shù)達(dá)到近20人,但衛(wèi)生部門無人被追責(zé)。有村醫(yī)認(rèn)為,今年為什么總強調(diào)“不要死人”,就是他們害怕人死多了被問責(zé)。

  所以“肯定存在瞞報”,一名村醫(yī)告訴時代周報,有了去年的瞞報“臨床經(jīng)驗”,信陽市的衛(wèi)生部門今年想不瞞報都不行。

  從7月初至今,154醫(yī)院感染科1樓的8個病房里,幾乎天天爆滿,全是被蜱蟲叮咬的患者。

  時代周報記者在病房看到,病人床頭病歷卡上都寫著“發(fā)熱待查”4字,而非“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”或“蜱蟲叮咬癥”等字樣。

  但病人們都明白那是被蜱蟲咬傷的標(biāo)志,他們認(rèn)為被蜱蟲叮咬容易讓人慌亂,醫(yī)院這樣寫,可避免引發(fā)社會不穩(wěn)定。

  當(dāng)然還有另一種說法,有知情者透露,寫“發(fā)熱待查”就是為瞞報蜱蟲病死亡人數(shù),“蜱蟲咬人沒寫在病歷上,若有人死亡只好算‘死因不明’”。

  醫(yī)生隨即給熊才華注射了一針血必凈,一次性注射10支。在不到12小時,她被再次注射剩余的10支血必凈。


記者:何光偉

來源:廣東出版集團(tuán)
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