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轉(zhuǎn)貼專欄:青少年藥物濫用調(diào)查

陳榮下決心和過(guò)去告別。他把自己反鎖在房間里,不顧母親和妻子的哀求。絕望之中,他打開(kāi)抽屜,拿出剪刀,對(duì)準(zhǔn)手腕。

  “但這樣解決不了任何問(wèn)題。”陳榮最終放棄了自殺。這個(gè)27歲的年輕人決定,戒除依賴了近8年的“毒癮”。

  事實(shí)上,他要戒掉的并不是什么毒品,而是很容易在藥店買(mǎi)到的止咳藥水。其中含有的磷酸可待因和鹽酸麻黃堿成分,在大劑量服用的情況下,能夠帶來(lái)如同吸食毒品一般的欣快感和興奮感,從而成癮。

  陳榮為此付出了巨大的代價(jià)。為了購(gòu)買(mǎi)這些看似不起眼的藥水,他花費(fèi)了四五十萬(wàn)元,體重掉了20公斤,“手抖到端起一杯茶,灑出三分之一”。

  這并不是個(gè)別現(xiàn)象。根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局最新發(fā)布的《2011年國(guó)家藥物濫用檢測(cè)年度報(bào)告》,在監(jiān)測(cè)人群中,四成左右為新發(fā)生、新發(fā)現(xiàn)的藥物濫用者。

  “像冰毒、搖頭丸等興奮劑藥物濫用呈上升趨勢(shì),以青少年為主!北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)際麻醉品管制局委員于欣表示。他參與了這份報(bào)告的專家評(píng)審。

  與此同時(shí),青少年作為藥物濫用監(jiān)測(cè)的敏感人群,首次被寫(xiě)入國(guó)家級(jí)的機(jī)構(gòu)報(bào)告中!盀E用藥物的青少年數(shù)量增加趨勢(shì)明顯!蔽渚瘡V東總隊(duì)醫(yī)院心理科青少年成癮治療中心主任何日輝表示。

  8年喝掉3噸藥水,身高縮短12厘米

  起初,并沒(méi)有人告訴陳榮,一瓶小小的止咳糖漿,也會(huì)讓人上癮。

  開(kāi)始,他只在心情低落的時(shí)候喝上幾口。這種一瓶劑量為120毫升的藥物,他每個(gè)月也就買(mǎi)三四瓶。然而大學(xué)畢業(yè)后,他發(fā)現(xiàn)自己失控了。

  同時(shí)擔(dān)任中國(guó)藥物濫用防治協(xié)會(huì)理事的何日輝解釋道,濫用藥水帶來(lái)的欣快感和興奮感會(huì)在大腦中形成條件反射。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),人體產(chǎn)生耐受性,為了獲得同樣的快感,只能增加劑量。

  最嚴(yán)重的時(shí)候,陳榮一天要喝掉十五六瓶止咳藥水,一個(gè)月差不多300瓶。為了不讓家人發(fā)現(xiàn),他把藥水瓶藏在床下、衣柜里,并把喝完的空瓶悄悄帶出去丟掉。

  國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全監(jiān)管司食品藥品稽查專員孔繁圃介紹,藥物濫用與平時(shí)所說(shuō)的“濫用抗生素”等不合理使用藥品的概念不同,是指反復(fù)、大量地使用具有依賴性特性或依賴性潛力的藥物,與公認(rèn)醫(yī)療實(shí)踐的需要無(wú)關(guān),屬于非醫(yī)療目的用藥。

  濫用含磷酸可待因復(fù)方口服溶液的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)于上世紀(jì)末。根據(jù)國(guó)際麻醉品管制局的年度報(bào)告和一些流行病學(xué)調(diào)查研究,含可待因的止咳水已成為歐美和南亞一些國(guó)家青少年流行濫用的藥品之一。

  過(guò)去的十幾年里,美國(guó)至少有上百萬(wàn)青少年(年齡大多在18歲以下)濫用過(guò)或經(jīng)常服用含可待因成分的止咳水。在伊朗,約有10萬(wàn)人濫用含有可待因的止咳糖漿,經(jīng)常與安定等藥一起使用。

  事實(shí)上,除止咳藥水外,臨床治療痛癥的鹽酸曲馬多及美沙酮、含有麻黃堿感冒藥、止瀉的復(fù)方地芬諾酯、鎮(zhèn)咳復(fù)方甘草片等藥物如果使用過(guò)量,都會(huì)致人上癮,一些戒斷反應(yīng)甚至與海洛因相似。

  陳榮曾飽受這種藥癮折磨!八幩茈y喝,但上癮之后,不喝很難!彼幌氤燥,精神萎靡,身體日趨消瘦虛弱!翱傁胫缅X(qián)買(mǎi)藥,朋友也越來(lái)越少,早上起不來(lái)床,就逃學(xué)。”

  對(duì)22歲的廣東小伙子周黎來(lái)說(shuō),濫用止咳藥水帶來(lái)的危害更加嚴(yán)重。從14歲開(kāi)始,他就開(kāi)始迷戀這種藥水。戒除藥癮之前,他8年喝掉近3噸藥水。本該生長(zhǎng)發(fā)育的他在最后兩年內(nèi)身高縮短了12厘米,以至于一家三甲醫(yī)院將其誤診為強(qiáng)直性脊柱炎。他白天躺在病床上打吊瓶,晚上還忍不住跑出去“喝藥水”。

  最終確診時(shí),他的骨密度只有正常人的40%,相當(dāng)于七八十歲的老人。

  2008年~2009年,廣東省不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心曾對(duì)66所中學(xué)的21672名在校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在校中學(xué)生最近一個(gè)月濫用止咳藥水的比例達(dá)0.54%,濫用者以職業(yè)中學(xué)學(xué)生、低年級(jí)學(xué)生、男生為主,尤其是有吸煙、飲酒習(xí)慣的學(xué)生以及有社會(huì)青年朋友的學(xué)生。

  很多年輕人還沒(méi)有意識(shí)到自身已經(jīng)產(chǎn)生藥物依賴,即使上癮也有很多人沒(méi)有選擇戒斷治療

  如果不是大學(xué)二年級(jí)時(shí)被室友鼓動(dòng),品嘗下?lián)碛小昂懿诲e(cuò)的感覺(jué)”的止咳藥水,陳榮也許會(huì)和大多數(shù)男生一樣,“讀書(shū)、打電腦游戲、工作、結(jié)婚”。據(jù)何日輝調(diào)查,青少年的藥物濫用,80%以上是受到同伴影響,主動(dòng)選擇用藥。這其中14歲到26歲之間的人群占絕大多數(shù)。他治療的最小患者年僅13歲。

  監(jiān)管不利也是青少年藥物濫用的原因之一。在濫用藥物的8年間,陳榮幾乎隨時(shí)都能買(mǎi)到止咳藥水。盡管后來(lái)這類(lèi)藥劑被列入處方藥,但“這么多年,只有一家藥店讓我出示處方”。

  在西安一家藥店工作5年的李文表示,從2009年起就沒(méi)賣(mài)過(guò)曲馬多。據(jù)她介紹,國(guó)家食藥監(jiān)局加強(qiáng)了麻醉類(lèi)藥品的管理,從前的“聯(lián)邦止咳露”等止咳藥水也改變藥方,去除了致癮成分。然而,含有微量罌粟殼的止咳糖漿和含有麻黃堿的感冒藥如今仍然在店里按非處方藥出售。

  “我們會(huì)告知消費(fèi)者,這類(lèi)藥物可能造成成癮。”李文表示,但對(duì)藥店來(lái)說(shuō),“監(jiān)管幾乎不可能實(shí)現(xiàn)”,即使并未持有處方,消費(fèi)者還是能夠從不少藥店中購(gòu)得處方藥。

  在藥物戒斷治療機(jī)構(gòu),陳榮見(jiàn)到了很多“難兄難弟”,最小的只有十五六歲。平時(shí)認(rèn)為自己“與正常人不同”,不愿袒露內(nèi)心的他第一次和大家敞開(kāi)來(lái)聊。他發(fā)現(xiàn),很多人都是受到朋友的誘惑,才接觸藥品。而這些藥品,總是非常容易購(gòu)得。

  “這樣隨處可買(mǎi),很害人!标悩s嘆氣道,依賴藥物的那段青春歲月如今變成他“心里的一根刺,怎么也拔不出來(lái)”。

  目前,止咳糖漿的濫用者主要是青少年。“廣東有很多技術(shù)學(xué)校,學(xué)生來(lái)自全國(guó)各地。畢業(yè)后,便把在廣東流行的藥物濫用帶到四面八方!焙稳蛰x這樣解釋濫用藥物的全國(guó)性蔓延。

  目前,國(guó)家食藥監(jiān)局的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)主要針對(duì)強(qiáng)制戒毒機(jī)構(gòu)、自愿戒毒機(jī)構(gòu)、社區(qū)藥物維持治療機(jī)構(gòu)等收治或收戒的藥物濫用者。“只是冰山最上面的一角”,于欣也打比方說(shuō),他認(rèn)為最新發(fā)布的報(bào)告信息還比較片面,主要因?yàn)樗慕y(tǒng)計(jì)樣本比較特殊,并不是大規(guī)模的社區(qū)性調(diào)查,很多年輕人還沒(méi)有意識(shí)到自身已經(jīng)產(chǎn)生藥物依賴,即使上癮,也有很多人沒(méi)有選擇戒斷治療。

  “全國(guó)性的數(shù)據(jù)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)估計(jì)!焙稳蛰x嘆氣道。

  藥物濫用就像瘟疫一樣傳播,向全國(guó)擴(kuò)散

  根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)局發(fā)布的報(bào)告,目前,廣東等地已對(duì)青少年開(kāi)展藥物濫用監(jiān)測(cè)的試點(diǎn),并有望逐步向其他地區(qū)推廣。

  這正是何日輝一直以來(lái)的心愿。自2004年在復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院拿到麻醉學(xué)碩士以來(lái),他就投入成癮性心理疾病治療中,成為這方面的專家!奥樽斫绮蝗蔽乙粋(gè)何日輝,但青少年藥物濫用的防治需要我!睅啄陙(lái),他收治了兩千多名患者。這位把職業(yè)當(dāng)成使命的醫(yī)生表示,青少年濫用藥物問(wèn)題已經(jīng)得到全國(guó)范圍的關(guān)注。

  “癲癇發(fā)作、厭食、中樞神經(jīng)系統(tǒng)破壞、肝臟受損、骨質(zhì)疏松、性功能下降……”說(shuō)起濫用藥物對(duì)青少年健康的危害,何日輝直說(shuō)“痛心極了”。即使能夠?qū)崿F(xiàn)徹底戒斷,全身系統(tǒng)受損“想完全恢復(fù)是不現(xiàn)實(shí)的”。此外,家庭也會(huì)因孩子的藥物濫用而受到重創(chuàng)。

  但這一現(xiàn)象正在向全國(guó)蔓延!八幬餅E用在國(guó)外流行,傳到香港,再到沿海、內(nèi)地。年輕人最容易受到誘惑和影響!背D昱c青少年濫用藥物“作戰(zhàn)”的何日輝聲音越來(lái)越低沉,“藥物濫用就像瘟疫一樣傳播,向全國(guó)擴(kuò)散!

  今年2月,國(guó)際麻醉品管制局在北京舉辦2011年年度報(bào)告新聞發(fā)布會(huì)。報(bào)告顯示,年輕受眾通過(guò)社交媒體在非法互聯(lián)網(wǎng)藥店網(wǎng)上訂購(gòu)非法藥品與處方藥現(xiàn)象日趨明顯!案钊瞬话驳氖,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)發(fā)現(xiàn),非法互聯(lián)網(wǎng)藥店一半以上的藥品是假冒產(chǎn)品!

  近年來(lái),全世界在預(yù)防青少年使用和濫用有害物質(zhì)方面一直在進(jìn)行探索,通過(guò)政府資金支持和眾多媒體報(bào)道,控制或限制青少年獲得藥物的渠道。但專家們認(rèn)為,削弱青少年使用藥物的動(dòng)機(jī)、改變他們所生活的環(huán)境,才是更具實(shí)際價(jià)值的嘗試。

  “如果當(dāng)時(shí)知道喝藥會(huì)把我變成這樣,我會(huì)直接說(shuō)不!标悩s毫不掩飾心中的悔意。他對(duì)采訪欣然接受,只因“我是過(guò)來(lái)人,希望報(bào)道能幫助更多人”。

  如今,他和哥哥共同經(jīng)營(yíng)一家小型工廠。在接受中國(guó)青年報(bào)記者采訪時(shí),這個(gè)自稱“一度生活在陰影里”的年輕人笑聲爽朗。戒除藥物依賴后,他和家人的關(guān)系有了明顯的改善!安挥迷倏次覌屃餮蹨I!边@讓他對(duì)未來(lái)充滿希望。但說(shuō)起青春歲月,他沉默良久,冒出一句,“再也沒(méi)有重來(lái)了”。

  這個(gè)8月,陳榮的小兒子剛滿1歲!拔也幌牒⒆幼呶业睦下!边@位年輕的父親忽然斗志滿滿地說(shuō)道,“我想把‘它們’全部消滅!”


(文中患者皆為化名)

來(lái)源: 中國(guó)青年報(bào)
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