去年7月正式開業(yè)的北京嫣然天使兒童醫(yī)院，是中國第一家私立的非營利性醫(yī)院。作為最主要的創(chuàng)始人，李亞鵬是國內(nèi)第一個(gè)開創(chuàng)慈善辦醫(yī)新模式的探索者。
位于望京東園的北京嫣然天使兒童醫(yī)院，安靜得有些冷清。
13 元、8 元、6 元，掛號(hào)處的價(jià)目表上的這三個(gè)數(shù)字，對(duì)應(yīng)的分別是主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和
主治醫(yī)師的掛號(hào)費(fèi)，和北京大多數(shù)公立醫(yī)院的掛號(hào)標(biāo)準(zhǔn)并沒有區(qū)別。
但這又不是你所熟悉的公立醫(yī)院。掛號(hào)處沒有焦慮的家長排成長龍，醫(yī)院里沒有消毒水味，你甚至在診室門口聽不到孩子們哭鬧喧嘩聲。
以
檸檬黃為主色調(diào)的墻壁，裝扮成樹一樣的柱子，五顏六色的色塊和線條，長長的皮沙發(fā)擺在大廳中央，醫(yī)院內(nèi)部的一切看上去有點(diǎn)像一所幼兒園，當(dāng)然遠(yuǎn)沒有幼兒園熱鬧。大廳醒目處掛著王菲、李亞鵬和孩子們的
照片，甚至單單就“嫣然”這兩個(gè)字，已經(jīng)很明確地透露出它的身份——這是中國最知名的明星家庭李亞鵬、王菲夫婦創(chuàng)辦的醫(yī)院，理所當(dāng)然，這是一家私立醫(yī)院。
一家實(shí)行公立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的私立醫(yī)院？聽起來像是天方夜譚。早在 2012 年 5 月 27 日北京嫣然天使兒童醫(yī)院在朝陽區(qū)望京東園落成之時(shí)，李亞鵬宣布這將是中國第一家私立的非營利性醫(yī)院，隨之而來的是無數(shù)好奇、不解，甚至質(zhì)疑的聲音。
簡單地說，這意味著這家由私人力量建立起來的醫(yī)院，并不以盈利為目的；股東只有注資的義務(wù)，沒有分紅的權(quán)利，醫(yī)院所有的收益都持續(xù)投入到運(yùn)營中。
這家非營利性私立醫(yī)院將如何存活下去？這是一條沒有人走過的路，開創(chuàng)的是慈善辦醫(yī)的新模式，試圖在現(xiàn)有的醫(yī)療體制中尋找一塊空白的夾縫，費(fèi)力地拓出一條新路。
距去年 7 月 1 日開業(yè)至今，嫣然天使兒童醫(yī)院已經(jīng)走過了九個(gè)月。從最開始每天幾個(gè)的門診量，到現(xiàn)在每天上百的門診量，每一天，這個(gè)全新的醫(yī)院都在經(jīng)歷著來自各種體制和經(jīng)營上的挑戰(zhàn)。
體制的苦惱
49 歲的李濱加入嫣然醫(yī)院是為了“贖罪”�！拔以�(jīng)從事的醫(yī)療美容行業(yè)充滿了罪惡和黑暗，所以我來做一些慈善的事情，代表這個(gè)行業(yè)來向社會(huì)贖罪。”身為嫣然醫(yī)院院長的李濱坐在四樓的院長辦公室里，哈哈大笑，回憶起他與李亞鵬的初識(shí)。
2006 年 5 月 27 日，李亞鵬與王菲的女兒李嫣出生，先天患有唇
腭裂。李亞鵬日后曾感慨道，女兒的出生改變了他的人生。同年 11 月 21 日，嫣然天使基金正式啟動(dòng)。該基金是由李亞鵬、王菲夫婦倡導(dǎo)發(fā)起，在中國紅十字基金會(huì)的支持和管理下設(shè)立的專項(xiàng)公益基金，目的是為了救助家庭貧困的唇腭裂患兒。
與基金會(huì)聯(lián)系最為緊密的合作伙伴，就是醫(yī)院。也是在找合作醫(yī)院治療唇腭裂兒童的過程中，時(shí)任伊美爾整形醫(yī)院總經(jīng)理的李濱主動(dòng)與李亞鵬取得了聯(lián)系。
李亞鵬當(dāng)時(shí)并沒有想過要自己辦一家醫(yī)院�！版倘惶焓够饡�(huì)在全國發(fā)展了八家定點(diǎn)合作醫(yī)院，我們的救助任務(wù)都是交給醫(yī)院完成�！闭驹邴惤庸沛�(zhèn)溫暖的陽光下，李亞鵬回憶道。在這個(gè)過程中，頻繁與醫(yī)院接觸的他開始對(duì)醫(yī)院有了更深的了解。
這幾年，嫣然天使基金已經(jīng)在中國做過 8000 多例唇腭裂修復(fù)手術(shù)，這些手術(shù)都是通過和八家定點(diǎn)醫(yī)院的合作完成，除了伊美爾整形醫(yī)院是民營的之外，剩下的都是公立醫(yī)院，比如四川成都兒童醫(yī)院、新疆第一人民醫(yī)院、西藏人民醫(yī)院等。加上每年舉辦的中美學(xué)術(shù)交流會(huì)、慈善救助行動(dòng)“天使之旅”，“我們?cè)卺t(yī)療領(lǐng)域里有了一個(gè)廣泛的志愿者、醫(yī)生團(tuán)體，其實(shí)已經(jīng)具備了一定的醫(yī)療資源。”
當(dāng)然和醫(yī)院合作會(huì)受到一些限制，需要救助的兒童遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于合作醫(yī)院能承受的名額；再者，合作醫(yī)院能提供的僅僅只是一次的救助手術(shù)。“在國外特別是美國，針對(duì)唇腭裂兒童有一個(gè)很先進(jìn)的治療理念，對(duì)孩子的治療會(huì)持續(xù)到 19 歲，除了唇腭裂的修復(fù)，還有口腔牙齒的治療，語音訓(xùn)練，咽部的整形，甚至包括面部的美容修復(fù)、心理指導(dǎo)等等。這是無法通過定點(diǎn)合作醫(yī)院來完成的�！崩顏嗼i告訴記者。
也正是在救助的過程中，李亞鵬慢慢發(fā)現(xiàn)兒童醫(yī)院有著極大的市場需求，“全中國最短缺的就是兒童醫(yī)院”。
但李亞鵬依然沒想過自己去辦一家醫(yī)院，他只是遇到了一些更大、更難解決的苦惱，這些苦惱來自于體制。嫣然天使基金和李連杰創(chuàng)立的壹基金一樣，都是紅十字會(huì)下屬的基金會(huì)，也是其中相對(duì)比較活躍的基金會(huì)。也正因?yàn)閽炜吭诩t十字會(huì)下面，兩者都是不具備法人資格的基金會(huì)，所以基金會(huì)做的每一件事，花的每一分錢都需要得到批準(zhǔn)。
作為日常性的基金會(huì)，嫣然的活動(dòng)很多，甚至比壹基金更多，畢竟后者的重點(diǎn)放在災(zāi)害救助上。頻繁的報(bào)批導(dǎo)致了效率的低下，“比如說，一件事情已經(jīng)在嫣然內(nèi)部討論完了，我們要向紅十字會(huì)申報(bào)，必須把所有事情重新解釋一遍。只有讓專項(xiàng)基金管理部的人和我們同步工作，這才是高效的。但這是不可能的，因?yàn)槿思乙瑫r(shí)管理 30 多家基金會(huì)，不只是我們一家�！崩顏嗼i說。
很多急事就這樣被拖慢了。當(dāng)機(jī)制和它自身發(fā)展的需求發(fā)生矛盾時(shí)，總有人會(huì)在痛苦中謀求轉(zhuǎn)變。
2011 年 1 月 11 日，壹基金宣布脫離紅十字會(huì)，成為中國第一家民間公募基金，從此具備獨(dú)立法人身份。
李亞鵬也曾想過離開，嫣然也可以選擇一條和壹基金同樣的道路，但他沒有�！耙蓟疬x擇了離開，離開之后它有了自己獨(dú)立的法人資格，這其中我覺得有得有失。一方面你有了更大的自主權(quán)，這是所得；但是失去的是中國紅十字會(huì)基金會(huì)這樣一個(gè)背景支持。我們是做醫(yī)療的，有紅十字會(huì)這樣一個(gè)政府背景的全國性組織支持，每年不管是去什么地方，還是會(huì)有很多人愿意幫忙。此外，獨(dú)立的同時(shí)，你也失去了監(jiān)管，更大的自主權(quán)和更加嚴(yán)格的監(jiān)管不完全是相悖的，有些時(shí)候你兩者都需要。”李亞鵬說道。
在李亞鵬看來，脫離監(jiān)管的壹基金，獲得自由的同時(shí)面臨的更嚴(yán)峻的問題是如何進(jìn)行自我監(jiān)管。盡量避免不必要的解釋成本，這個(gè)思路在他后來決定自己辦一家醫(yī)院時(shí)，在性質(zhì)方面也起到了決定性作用。
“有一個(gè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，是利弊各半的事情。雖然讓我們覺得束縛手腳，但實(shí)際上會(huì)幫我們發(fā)展得更穩(wěn)健一些。在中國的公益環(huán)境下，做公益容易受到質(zhì)疑。再加上我又是一個(gè)公眾人物，明星做公益，更引人關(guān)注�！崩顏嗼i說。
李亞鵬不想冒險(xiǎn)，身為“王菲的丈夫”和自己的明星身份，已經(jīng)讓他長期處于媒體和公眾的焦點(diǎn)中。他不想挑戰(zhàn)一個(gè)信任度不高的慈善環(huán)境，使自己遭遇一場信任危機(jī)�？墒怯袥]有一個(gè)不脫離紅十字會(huì)，但也能獲得相對(duì)大的自主權(quán)的方式呢？
梅奧的啟發(fā)
2008 年底，李亞鵬得到一本書。這本書是李濱送給他的，名字叫《向世界最好的醫(yī)院學(xué)管理》，里面講的是美國著名私立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)梅奧醫(yī)院的故事�？磿幌虿惶斓睦顏嗼i翻開第一頁就沒有停下，只用了一天時(shí)間就讀完了這本書。
從一個(gè)小診所發(fā)展成為一個(gè)龐大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的梅奧醫(yī)院，是世界醫(yī)療史上的一個(gè)傳奇。1864 年，一個(gè)叫梅奧的醫(yī)生在明尼蘇達(dá)州羅切斯特市創(chuàng)建了一個(gè)以救治美國南北戰(zhàn)爭傷員為主的診所，他去世之后傳給了自己的兒子梅奧兄弟。
1883 年，一場龍卷風(fēng)席卷了羅切斯特，造成許多傷亡。辦公室和旅館被湊成臨時(shí)醫(yī)院，在修女院院長的請(qǐng)求下，梅奧兄弟把診所擴(kuò)建成一家醫(yī)院，于是只有 27 張床位的梅奧醫(yī)院在 1889 年正式開幕。
在梅奧診所發(fā)展之初，梅奧兄弟就建立起一套“集體行醫(yī)”模式：所有的醫(yī)生領(lǐng)取薪水但不分紅。這一模式強(qiáng)調(diào)每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)有一個(gè)共同的目標(biāo)——即為患者利益著想。在這一模式下，醫(yī)生可以在自己選擇的領(lǐng)域內(nèi)學(xué)有所長，精益求精，沒有后顧之憂。
梅奧診所支付醫(yī)師薪酬的方式也很特殊。在美國大多數(shù)醫(yī)療體系，醫(yī)生薪酬取決于其所看病人的數(shù)量。梅奧診所的醫(yī)師薪酬不取決于病人的數(shù)量，而是參照可比的大型醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)師的薪酬。這在當(dāng)時(shí)，顯然是個(gè)大膽的革新。
1919 年梅奧兄弟將他們的畢生積蓄、梅奧診所的股份及梅奧診所的名稱，轉(zhuǎn)移給一個(gè)私立、非營利的慈善組織，是為梅奧基金會(huì)。
現(xiàn)在的梅奧診所已經(jīng)發(fā)展成一個(gè)全面的醫(yī)療保健系統(tǒng)，包括門診、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)研究及醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，是明尼蘇達(dá)州第二大非營利性組織。
醫(yī)院每年接受大量的捐款來維持其龐大的開支。雖然許多醫(yī)院由專業(yè)管理人員管理，梅奧仍保持由醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的董事會(huì)來管理，只有醫(yī)生有權(quán)對(duì)醫(yī)院的決定投票。
2004 年梅奧診所營業(yè)額 56 億美元，有 51 萬新病人，總門診量兩百萬，近 60 萬人次住院。2009 年，診所營業(yè)額居然達(dá)到 76 億美元。
“這簡直是一家夢想中的醫(yī)院！”合上書后，李亞鵬很激動(dòng)，他在家里不停走來走去，滿腦子都是辦醫(yī)院的念頭。如果說他一直沒有想過辦醫(yī)院，是因?yàn)樗静恢涝撧k一家怎樣的醫(yī)院的話，那么梅奧的故事，簡直給他描繪了一個(gè)理想的范本。
再者，如果能擁有一家醫(yī)院的話，那么嫣然基金此前遇到的苦惱也迎刃而解，醫(yī)院帶來的不僅是在救助唇腭裂患者方面更精心的治療，還有他們渴望已久的自主權(quán)。
“醫(yī)院讓我們可以擁有一個(gè)獨(dú)立的法人資格的機(jī)構(gòu)，這樣的話我們就是兩條腿在走路，一邊在醫(yī)院的運(yùn)營上我們有完全自主權(quán)，另外一邊我們也有紅十字會(huì)在監(jiān)管。嫣然天使基金會(huì)作為國家的一個(gè)基金會(huì)，我們可以開慈善免稅收據(jù)，讓我們的捐款人最大程度上享受國家所給予的優(yōu)惠政策，而醫(yī)院本身是沒有這樣政策的。所以在合法合規(guī)的大前提下，我們既保留了公共基金的性質(zhì)，又有了一個(gè)獨(dú)立法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)�！� 李亞鵬說道。
李亞鵬打算自己辦一家醫(yī)院。他想建立中國最好的唇腭裂治療中心，并讓它成為中國最好的兒童醫(yī)院。2009 年初，這個(gè)消息在朋友圈里傳開，但沒人知道他到底想辦一個(gè)什么性質(zhì)的醫(yī)院。
在云南束河古鎮(zhèn)的一家茶軒里，李亞鵬和好友們正坐在一起喝茶�！爱�(dāng)時(shí)他說要辦醫(yī)院，我們以為他只是要辦一家私立醫(yī)院而已，都覺得挺好。中國需要一所民營好醫(yī)院，提供好的醫(yī)療環(huán)境和高醫(yī)療水平。就像國外的教會(huì)學(xué)校一樣，教育水平很高，收費(fèi)也很高。” 高古軒的藝術(shù)總監(jiān)李曦說。
“不，我要做一個(gè)非營利的私立醫(yī)院，收費(fèi)很低，甚至不收費(fèi)�！�
李亞鵬說。朋友們很吃驚：“那醫(yī)院怎么賺錢？”
“初期靠捐贈(zèng)，后期實(shí)現(xiàn)自我造血，你們知道梅奧嗎？我就要做那樣的醫(yī)院！”李亞鵬回答道。
他開始著手準(zhǔn)備辦醫(yī)院所需要的一切，人不是問題，醫(yī)療資源不是問題，錢也不是大問題。有了嫣然基金的經(jīng)驗(yàn)，不少人愿意信任他來一起辦醫(yī)院，他甚至婉拒了一些好友想成為創(chuàng)始股東的要求。他希望創(chuàng)始股東除了擁有不錯(cuò)的財(cái)力之外，還能有一定的醫(yī)療背景，對(duì)醫(yī)院能幫上點(diǎn)忙。
他成立了一個(gè)醫(yī)院建設(shè)委員會(huì)和一個(gè)籌款委員會(huì)。建設(shè)委員會(huì)有兩位成員——李濱和伊美爾集團(tuán)董事長兼總經(jīng)理汪永安，都是有醫(yī)療背景的；而籌款委員會(huì)則有八位創(chuàng)始股東，出資支持醫(yī)院的籌建，以及之后的款項(xiàng)募集。具體的出資款項(xiàng)，沒有公布。
72 天的掙扎
最開始是李亞鵬親自出馬跑各個(gè)部門，一個(gè)個(gè)走程序拿審批手續(xù)。醫(yī)院的特殊性導(dǎo)致他需要找兩個(gè)政府行政部門，一個(gè)是管非營利機(jī)構(gòu)的民政局，一個(gè)是管醫(yī)院的衛(wèi)生局。前者他很熟悉，做基金會(huì)的時(shí)候就老打交道；而后者，則是完全陌生的機(jī)構(gòu)。大清早，他拿著報(bào)批的單子，站在衛(wèi)生局的辦公室門口等著局長上班。
李亞鵬知道怎么找到合適的人幫他�！扒樯谈摺保抢顏嗼i的朋友們對(duì)他一致評(píng)價(jià)。
嫣然基金會(huì)創(chuàng)立之后，他開始和各行各業(yè)的人打交道，其中最重要的就是政府。他常常去到一些城市，那時(shí)他還在拍戲，身為明星，總有一些政府的領(lǐng)導(dǎo)邀請(qǐng)吃飯，大部分時(shí)候，這不可能是一個(gè)有意思的飯局，政客和明星，本來就是兩個(gè)世界的人，兩種截然不同的趣味。
“在演藝圈里，像王菲這樣我行我素的人很多，所以有的人只能一輩子吃這個(gè)飯。還有孫楠，他唱歌很好，我們和他一起出去，有政府領(lǐng)導(dǎo)希望請(qǐng)他吃個(gè)宵夜，他總是不肯去，嫌太無聊了�！� 星工場的董事長徐玉麟說，“但李亞鵬就算再累，只有半個(gè)小時(shí)的空，也會(huì)去一趟。有時(shí)候，生意就靠一杯酒，一句話就成了�！�
李亞鵬很會(huì)在場面上照顧到每一個(gè)人，心很細(xì)�！八屯醴�，簡直就是一個(gè)天一個(gè)地，有時(shí)候要去應(yīng)酬，吃兩個(gè)小時(shí)的飯，王菲可以一句話都沒有，一直低頭玩手機(jī)。而李亞鵬則在一旁陪領(lǐng)導(dǎo)聊天，八面玲瓏，照顧到桌子上每一個(gè)人的情緒�！弊詈鬅o奈之下，大家的解決方案是，讓王菲和朋友們坐一桌，由李亞鵬招呼領(lǐng)導(dǎo)們坐另一桌，吃到中途時(shí)，再讓王菲過來打個(gè)招呼敬個(gè)酒，就算是意思到了。
徐玉麟是李亞鵬的多年好友。“藝人之中相當(dāng)多是情緒化的，但我見過兩個(gè)人不是這樣的，一個(gè)是劉德華，一個(gè)是李亞鵬。即便在李亞鵬做生意之前，他也從來不會(huì)情緒化�！� 在徐玉麟看來，李亞鵬并不算一個(gè)好演員，在會(huì)演戲的人里他排不上號(hào)，如果他一直拍戲，很大的可能就是拍了幾部青春戲收?qǐng)觥！八斆骶吐斆髟谧约鹤罡叻宓臅r(shí)候轉(zhuǎn)行，他知道在這一行里他走不到底�！� 徐玉麟說。
李亞鵬本來不應(yīng)該是一個(gè)演員。1990 年他參加高考，本來已經(jīng)考上了哈工大，但當(dāng)時(shí)的女友要去北京考中戲，硬拉著他作陪，結(jié)果他考上了，陰陽差錯(cuò)地轉(zhuǎn)去學(xué)表演，成為他人生的一大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
還有一件被人熟知的事情是，1994 年，大學(xué)剛畢業(yè)的李亞鵬湊了八千塊去烏魯木齊，搞了一個(gè)搖滾音樂節(jié)，狂做宣傳，結(jié)果賺了幾萬塊。
“他就是該做生意的，滿身的商業(yè)頭腦�！� 徐玉麟說。
“李亞鵬是個(gè)識(shí)時(shí)務(wù)的人，我們得聽他的。”李濱笑著說道。李亞鵬要辦醫(yī)院，很多人愿意幫忙行方便�！爱�(dāng)然也因?yàn)檫@是一件好事，自己出錢做慈善。當(dāng)時(shí)北京很多領(lǐng)導(dǎo)都過問了這個(gè)事情，包括北京原副市長丁向陽都親自指示�！� 李濱說。
只是沒有人做過這樣的醫(yī)院，這在政策上是一個(gè)完全空白的領(lǐng)域。“我們需要做大量說明性的工作，而關(guān)于政策性的，我們需要去約主管部門的領(lǐng)導(dǎo)去協(xié)商�！崩顏嗼i說。一層層的程序走得很艱辛，其他常規(guī)私立醫(yī)院只需要跑衛(wèi)生部蓋一個(gè)章就能解決的事情，他可能需要跑三個(gè)地方蓋三個(gè)章，有的地方不放心給他蓋，因?yàn)閺膩頉]有這樣的先例。有官員好心勸他，何必這么麻煩，直接做成私立的營利性醫(yī)院不就好了嗎？
李亞鵬有點(diǎn)掙扎。做第一個(gè)吃螃
蟹的人，必然會(huì)遭遇很多風(fēng)險(xiǎn)以及不可預(yù)知的未來；走一條沒人走過的路，必然披荊斬棘、困難重重。
在和董事會(huì)的成員們開了幾次會(huì)之后，大家都有點(diǎn)搖擺，李亞鵬一度也想放棄，干脆就做成營利性的算了，但他不甘心。
“從機(jī)制運(yùn)營上說，辦個(gè)純粹的私立醫(yī)院的自主權(quán)利會(huì)很大，但我們會(huì)面臨一個(gè)問題，就是如何向公眾解釋，向公眾和社會(huì)解釋的成本會(huì)很高。而做非營利性醫(yī)院，也有它的缺陷，比如我們的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)楣⑨t(yī)院收費(fèi)是有國家標(biāo)準(zhǔn)的，俗稱大紅本，比如門診收費(fèi)規(guī)定是幾塊錢到幾十塊錢，北京現(xiàn)在醫(yī)療改革，可能以后會(huì)有變化，但至少現(xiàn)在還是這樣。此外，公立醫(yī)院在運(yùn)營上也有一些缺陷�！彼治龈鞣N利弊，考慮得很仔細(xì)。
李亞鵬特地去了一趟臺(tái)灣，參觀了慈濟(jì)醫(yī)院和長庚醫(yī)院，這兩家都同樣是民辦的非營利性醫(yī)院�！按葷�(jì)是fo教的，長庚是王永慶辦的，都很成功。尤其是長庚醫(yī)院，性質(zhì)跟我們一模一樣，最初也是先從顱顏中心開始建起。目前全臺(tái)灣將近 20% 的門診量是由長庚醫(yī)院來完成的，真的很不簡單。
我們后面還有一個(gè)嫣然天使基金會(huì)在撐著，比他們初創(chuàng)時(shí)更有優(yōu)勢�！爆F(xiàn)在嫣然天使醫(yī)院治療唇腭裂的中心名字也被取名為“顱顏中心”，就是他去長庚醫(yī)院考察時(shí)學(xué)來的名字。72 天的掙扎之后，李亞鵬堅(jiān)持了自己最初的決定。
“我們看看梅奧，看看世界上發(fā)達(dá)國家那些好醫(yī)院，一定是非營利性的。只有非營利性醫(yī)院，才有可能把它做好。因?yàn)楫?dāng)這個(gè)理念在企業(yè)內(nèi)部延伸的時(shí)候，它會(huì)讓很多路徑都改變，因?yàn)樗脑V求不同，它給人的感覺是不一樣的，至少醫(yī)護(hù)人員心里會(huì)覺得，我正在做一件好事。但它也不是一個(gè)簡單的非營利，比如我們的公立醫(yī)院就是非營利性的，你能說它沒有缺點(diǎn)嗎？它也會(huì)有很多醫(yī)患問題等等，我們能避免這些事情發(fā)生嗎？”李亞鵬說。
他的母親是一個(gè)醫(yī)生，對(duì)中國的醫(yī)療環(huán)境他并不陌生�！爸袊谧哚t(yī)改的這條路，我有信心，愿意跟上去一起走。”
幸運(yùn)的是，就在醫(yī)院開業(yè)之前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2012 年主要工作安排》，提出要鼓勵(lì)民營資本辦醫(yī)院，開放醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等利好消息，這一下就解決了醫(yī)院的醫(yī)生問題。
“劫富濟(jì)貧”的醫(yī)院
“兒童醫(yī)院不賺錢不好做，不像成人一個(gè)大病可能十幾萬，兒童在這些科室中是弱項(xiàng)，所以很多醫(yī)院甚至把兒科都取消了，因?yàn)閮嚎骑L(fēng)險(xiǎn)大，收入也不高。”在考察了北京幾家做得比較成功的民辦兒童醫(yī)院后，李亞鵬得到的數(shù)據(jù)是大概要三年左右才能達(dá)到一個(gè)收支平衡，然后才轉(zhuǎn)向盈利。
嫣然醫(yī)院如何熬過這三年？直到醫(yī)院宣布開業(yè)的那一天，李亞鵬其實(shí)還沒有想明白這個(gè)問題。
“我們當(dāng)時(shí)沒有那么多錢，我們?cè)卺t(yī)院籌建過程中，其實(shí)是邊建設(shè)邊募款的，所以我們沒有更多錢和精力去思考這未來三年。當(dāng)時(shí)這有點(diǎn)懸的，但是有一點(diǎn)我還是堅(jiān)信的，當(dāng)這個(gè)醫(yī)院一旦呈現(xiàn)出來，我相信這個(gè)醫(yī)院的募款能力或者說嫣然天使基金的推動(dòng)下，是會(huì)大大增強(qiáng)的�！崩顏嗼i說。但指望募捐并不是一條可以持續(xù)的道路，在他的樂觀背后，多少透露出一些憂心忡忡。
關(guān)鍵是如何把嫣然醫(yī)院打造成一家可以自我造血的醫(yī)院？在醫(yī)院董事會(huì)內(nèi)部，就醫(yī)院的后續(xù)如何經(jīng)營，李濱和李亞鵬的意見發(fā)生了分歧。在李濱看來，不如干脆把嫣然兒童醫(yī)院做成一個(gè)大眾的醫(yī)院，通過廣收門診，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)，來獲得收益。但李亞鵬并不同意這種做法，“如果把我們也變成一個(gè)按照大紅本去收費(fèi)的話，那么我們自身在醫(yī)院的運(yùn)營上很難維系�！�
在反復(fù)思索之后，李亞鵬提出用高端、小眾的方式來實(shí)現(xiàn)收益，同時(shí)會(huì)拿出一定平價(jià)的名額來，給一些市民看病。這也就是后來被形容為“劫富濟(jì)貧”，在這樣的思路下，整個(gè)醫(yī)院分為四種模式運(yùn)營：一種是全免費(fèi)，對(duì)于家庭困難的唇腭裂兒童，依然實(shí)施免費(fèi)救助，每年有 600 個(gè)名額；一種是完全高端、私人化醫(yī)療服務(wù)，甚至接受國際醫(yī)療保險(xiǎn)的客人，這部分和保險(xiǎn)公司對(duì)接，是盈利的高端醫(yī)療；還有一種是會(huì)員服務(wù)，比如設(shè)置“嫣然天使會(huì)”，會(huì)員每年向基金會(huì)捐贈(zèng)一萬元，就可以以公立醫(yī)院普通門診的價(jià)格，在這里享受高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)；還有一種是面對(duì)普通大眾的模式，即就診者可以用公立醫(yī)院普通門診的價(jià)格看病，但考慮到服務(wù)量和接診數(shù)，繁忙時(shí)期可能無法保證掛號(hào)，需要等待。
這一套流程運(yùn)行了九個(gè)月已經(jīng)逐漸完善：希望享受私立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的人，可以通過高端醫(yī)療服務(wù)或者加入“嫣然會(huì)”實(shí)現(xiàn)這個(gè)要求，而沒有足夠財(cái)力支撐的人，也有機(jī)會(huì)享受嫣然醫(yī)院的平價(jià)門診服務(wù)或免費(fèi)救助。
而下一步則是組建一支出色的醫(yī)療精英團(tuán)隊(duì)�！拔覀兿Ｍ麑ふ乙恍┯袊H化管理背景的人，所以正在新加坡、中國臺(tái)灣和香港搜羅�！崩顏嗼i說。醫(yī)院的現(xiàn)有管理團(tuán)隊(duì)來自三個(gè)地方，“大部分是從整形界來的，因?yàn)橐郧坝凶龃诫窳训慕?jīng)驗(yàn)。也有一部分是從三甲醫(yī)院過來的，比如負(fù)責(zé)醫(yī)院流程、護(hù)理等，還有一些是從高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)挖來的，他們來做市場和企業(yè)文化�！� 李亞鵬說。
而對(duì)于醫(yī)生工資，也有了明確的原則�！耙欢ㄊ且哂谝话汜t(yī)院，在公立醫(yī)院醫(yī)生的基本收入加灰色收入的基礎(chǔ)上，再高百分之二十�！�
李濱說，“在嫣然的醫(yī)生，錢一定要掙得明明白白、踏踏實(shí)實(shí)。只有通過這種辦法，才能讓人安心地工作。”
幾個(gè)月前，曾有個(gè)香港的醫(yī)生聽說了嫣然醫(yī)院的事情，找上門來說要來醫(yī)院工作，但不要任何報(bào)酬。李亞鵬拒絕了�！拔艺f這不符合我們醫(yī)院既定的政策，工作就得領(lǐng)薪，我們要給出全中國最好的醫(yī)生待遇，這樣才能匯集全中國最好的醫(yī)生在我們這里工作。”最后，這個(gè)醫(yī)生要求改做志愿者，“因?yàn)樗厢t(yī)科大學(xué)的那天就許諾一生中一定要拿出兩年時(shí)間來做義工，免費(fèi)做手術(shù)，希望能有一個(gè)實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)�！边@番話感動(dòng)了李亞鵬。2006 年，創(chuàng)辦嫣然的他原本只是為了實(shí)現(xiàn)自己做爸爸的一個(gè)心愿，沒想到，嫣然卻帶給很多人實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。
如今，醫(yī)院一共有 150 多名工作人員，還有數(shù)百名志愿者。身為院長的李濱現(xiàn)在正在招兵買馬，他計(jì)劃花兩年時(shí)間打造出一支成熟的管理團(tuán)隊(duì)。他在接受采訪的同時(shí)，還在發(fā)郵件，力邀臺(tái)灣敏盛集團(tuán)的少東家楊弘仁加入這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
有錢的窮人
2012 年 5 月 27 日，在嫣然醫(yī)院落成當(dāng)晚的慈善晚宴上，5460 萬元的募款數(shù)字讓李亞鵬暫時(shí)放下了心。
嫣然醫(yī)院不差錢，但事實(shí)上，要拿到錢，并不那么容易，或者換句話說，沒有那么快。最終誕生的嫣然醫(yī)院除了自身的董事會(huì)管理之外，還有三個(gè)監(jiān)管單位，除了衛(wèi)生局、民政局，還有嫣然天使基金的自身管理，當(dāng)然那上面少不了中國紅十字基金會(huì)的監(jiān)管。
基金會(huì)和醫(yī)院，雖然是同一個(gè)老板，但分別是兩個(gè)團(tuán)隊(duì)在運(yùn)作，“嫣然天使基金和之前定點(diǎn)醫(yī)院的合作是，這些醫(yī)院幫助我們做手術(shù)，基金會(huì)就把錢撥到醫(yī)院。那么現(xiàn)在嫣然天使基金和醫(yī)院的關(guān)系也是這樣，它是一個(gè)公平、公開的平臺(tái)，相當(dāng)于嫣然醫(yī)院也變成我們基金會(huì)的定點(diǎn)醫(yī)院，而且是變成我們最全力扶持和資助的一家定點(diǎn)醫(yī)院�！�
盡管嫣然醫(yī)院的成立，對(duì)嫣然天使基金意義重大，這意味著嫣然天使從一個(gè)單一的慈善基金，變成一個(gè)擁有自我造血功能的公益機(jī)構(gòu)。但事實(shí)上，由于醫(yī)院無法開具慈善發(fā)票，捐贈(zèng)給醫(yī)院的錢依然要通過基金會(huì)，再轉(zhuǎn)到醫(yī)院，這其中，就要等待流程的處理。
作為院長的李濱有點(diǎn)著急，“我們有錢，但是在基金會(huì)賬上，我們一時(shí)半會(huì)拿不到，需要流程、需要各種審批才能到我們手里。我這一百多個(gè)員工需要開工資，我要維持運(yùn)營，都等著錢用�！�
在李濱看來，“困難實(shí)際上來自規(guī)則的缺失。你是想做一件好事，你就要受規(guī)則的約束，規(guī)則有時(shí)候甚至是一種阻礙，讓你很難把事情做得那么讓人滿意�！�
采訪當(dāng)天，醫(yī)院財(cái)務(wù)部向《外灘畫報(bào)》記者出示的流水?dāng)?shù)字是每天三四萬元，這不是一個(gè)讓人興奮的數(shù)字。同樣是醫(yī)院，院長李濱告訴記者，民營整形醫(yī)院伊美爾任意一家小型�？普吾t(yī)院一天的流水是二三十萬，而像朝陽醫(yī)院這種三級(jí)甲等的綜合醫(yī)院一年能做到十幾個(gè)億。
但李濱依然對(duì)這個(gè)中國第一家民辦非營利醫(yī)院信心滿滿，他的計(jì)劃是讓醫(yī)院在三年之內(nèi)實(shí)現(xiàn)自我造血的功能，從“有錢的窮人”變成“真正的有錢人”，不需要再苦苦等待基金會(huì)撥款。他的理想是讓嫣然像美國的梅奧醫(yī)院一樣，譜寫中國的非營利醫(yī)院的傳奇，盡管這是一條艱辛且漫長的路�！昂芏嗳嗽谧龅谝淮蔚膰L試過程中不就犧牲成先烈了嗎？我們不想犧牲，我們需要成功。”李濱說。
身為董事長的李亞鵬并不經(jīng)常在醫(yī)院出現(xiàn)，他依然參與醫(yī)院的管理工作，但會(huì)漸漸減少為這家醫(yī)院拋頭露面的頻率。他的團(tuán)隊(duì)告訴記者，嫣然天使基金和嫣然天使兒童醫(yī)院正在進(jìn)行“去李亞鵬化”，這樣做的原因是希望在外界看來，“嫣然”不再僅僅是有關(guān)李亞鵬一個(gè)人的慈善事業(yè)。正如壹基金正在努力推行的“去李連杰化”一樣，這是名人慈善基金會(huì)在前進(jìn)過程中必須經(jīng)歷的改變。
李亞鵬說，他的人生做了三件事，一件是嫣然，這是為自己的女兒做的；一個(gè)是 COART 青年藝術(shù)現(xiàn)場，這是對(duì)曾經(jīng) 20 年藝術(shù)生涯的一個(gè)延續(xù)；第三個(gè)就是重點(diǎn)放在教育和房地產(chǎn)上的書院中國，這是他在 39 歲時(shí)明確自己想做的事，是發(fā)自內(nèi)心為自己而做的。但這三件事，對(duì)他來說，無一例外，都是一輩子的事。
記者：劉牧洋 李嘉
來源：外灘畫報(bào)
－－－－－－－－－－－希望他的行為能為中國的醫(yī)學(xué)有推進(jìn)作用，不要受功利影響，造福全社會(huì)。
－－－－－－－－－－－佩服！值得尊敬！
