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轉(zhuǎn)貼專欄:“絲綢之路病”是神馬病?


[p=24, null, left]【龍虎網(wǎng)報(bào)道】(通訊員錢鈺玲)趙麗(化名)今年四十出頭,三年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)的口腔潰瘍,一直以為是上火引起的,好好休息再吃的清淡點(diǎn)就好了,沒(méi)想到這潰瘍一折騰就是三年最終竟然完全失明。記者從東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院獲知,這種病屬于“絲綢之路病”。

[p=24, null, left]東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院風(fēng)濕科徐曉?副主任醫(yī)師介紹,口腔潰瘍、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎、腹痛腹瀉、頭暈惡心,這些看似各有原因的癥狀都可以由一種怪病引起,那就是“絲綢之路病”。這一疾病在日本、中國(guó)、土耳其、伊朗等地的發(fā)病率較高,發(fā)病范圍與古代絲綢之路的線路基本吻合,故而得名“絲綢之路病”。該病雖較為罕見(jiàn),但容易導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)的病變,嚴(yán)重的會(huì)致人完全失明、腦萎縮甚至死亡。

[p=24, null, left]小潰瘍大隱患,3年后完全失明

[p=24, null, left]趙麗(化名)今年四十出頭,三年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)的口腔潰瘍,一直以為是上火引起的,沒(méi)想到這潰瘍一折騰就是三年。期間趙麗也去醫(yī)院看過(guò),醫(yī)生給開(kāi)了點(diǎn)藥吃了也沒(méi)見(jiàn)明顯的好轉(zhuǎn),過(guò)些天又長(zhǎng)了。后來(lái),趙麗的眼睛又發(fā)紅、發(fā)燙、畏光,到醫(yī)院眼科檢查,診斷為結(jié)膜炎。對(duì)癥治療后并沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而更嚴(yán)重了,視力一天不如一天,起初人站的近點(diǎn)能看清長(zhǎng)相,后來(lái)一只眼睛完全看不到了。情急之下家人帶著趙麗四處求醫(yī),最后在中大醫(yī)院眼科治療時(shí)醫(yī)生建議她到風(fēng)濕科就診。

[p=24, null, left]風(fēng)濕科徐曉副主任醫(yī)師在仔細(xì)詢問(wèn)患者病情后發(fā)現(xiàn),趙麗除了口腔潰瘍、眼部發(fā)炎這些癥狀之外,起初還有發(fā)燒,現(xiàn)在也有關(guān)節(jié)疼痛,初步診斷可能是“絲綢之路病”,又叫白塞病。徐主任說(shuō),白塞病是一種全身性的血管炎癥,趙麗的情況已經(jīng)很嚴(yán)重了,累及到眼部血管,血管堵塞沒(méi)有供血,視神經(jīng)萎縮,最終導(dǎo)致完全失明。如果能早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院確診接受治療,不至于發(fā)展成無(wú)法挽回的完全失明。

[p=24, null, left]“絲綢之路病”,它有多可怕?

[p=24, null, left]“絲綢之路病”的專業(yè)名稱是白塞氏綜合征,屬于免疫系統(tǒng)疾病,是血管炎的一種。它的可怕之處在于可累及全身血管,侵害到口腔、關(guān)節(jié)、眼睛、腸胃和神經(jīng)等多個(gè)器官。起初癥狀不太明顯,像口腔潰瘍這樣的癥狀很容易被忽視,等累及到眼睛、關(guān)節(jié)的時(shí)候又以為是單純的眼部發(fā)炎和關(guān)節(jié)疼痛,容易造成誤診。很多患者誤到口腔科、眼科、消化科等求診多年無(wú)果,后來(lái)到風(fēng)濕科確診為白塞病時(shí)身體已經(jīng)遭受了重創(chuàng)。徐主任說(shuō),嚴(yán)重的白塞病會(huì)累及眼部(眼白塞)、腸道(腸白塞)、神經(jīng)系統(tǒng)(腦白塞)等。曾有一位患者的白塞病累及腸道,做腸鏡發(fā)現(xiàn)腸腔被完全堵住了,原來(lái)是血管炎引起的肉芽組織增生,有一顆大菜花那么大,這是一種嚴(yán)重的腸白塞。


[p=24, null, left]如何提防?

[p=24, null, left]“絲綢之路病”的發(fā)病原因目前還沒(méi)有完全查明,可能與遺傳、感染和生活環(huán)境有關(guān)。該病比較少見(jiàn),早期癥狀多見(jiàn)于其他疾病,容易被誤診,診斷和治療不及時(shí)可能導(dǎo)致失明、腸穿孔、腦損傷甚至死亡,因此及早檢查接受治療至關(guān)重要。專家指出,該病的早期癥狀主要是反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等,一般的口腔潰瘍只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍一直反復(fù),一個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)好幾次就要當(dāng)心了。在反復(fù)口腔潰瘍的同時(shí)如果還伴有關(guān)節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎等癥狀,建議最好到醫(yī)院風(fēng)濕科檢查是否患上了“絲綢之路病”,以免耽誤治療時(shí)機(jī),造成不可挽回的損傷。


-----------這個(gè)病從中醫(yī)角度來(lái)看應(yīng)是嚴(yán)重的中陽(yáng)不振,上熱而下寒。西醫(yī)根本沒(méi)辦法治,只有中醫(yī)或許可治好。
-----------金匱中有專方治療, 效果非常好。如果你一直都去正規(guī)西醫(yī)治療,我就長(zhǎng)嘆一聲,只能說(shuō)你運(yùn)氣不好。。。。。!
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yy2468 發(fā)表于 2013/10/22 00:23
金匱中有專方治療, 效果非常好。如果你一直都去正規(guī)西醫(yī)治療,我就長(zhǎng)嘆一聲,只能說(shuō)你運(yùn)氣不好!。。。! ...

惑病






聲明


本詞條涉及醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)知識(shí),認(rèn)證工作正在進(jìn)行中,當(dāng)前內(nèi)容僅供參考。

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狐惑病是以咽喉、口腔、眼及外陰潰爛為主證,并見(jiàn)精神恍惚不安等為主要表現(xiàn)的一種疾病。與西醫(yī)之白塞氏綜合征(眼、口、生殖器三聯(lián)綜合征)類似。


目 錄

1簡(jiǎn)介

2治療

3病例3.1 主訴3.2 刻診3.3 婦科檢查3.4 中醫(yī)診斷3.5 證屬3.6 治宜




1簡(jiǎn)介

狐惑病是一種與肝脾腎濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)的口、眼、肛(或外陰)潰爛,并有神志反應(yīng)的綜合征,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的白塞氏綜合征。狐惑病首載于《金匱要略·百合病狐惑陰陽(yáng)毒篇》:“狐惑之為病,狀如傷 寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍 赤、乍黑、乍白、蝕于上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之”。

2治療

本病在古代即已引起注意,近代由于發(fā)病率逐漸增高,因此引起了國(guó)內(nèi)外的關(guān)注。惑病以肝脾濕熱為主要病機(jī),其先兆證多呈肝郁脾胃濕熱證型,即見(jiàn)心緒不舒,多疑善妒,口臭泛惡,舌紅苔黃膩,便干,溲短腥臭等癥,并多有七情損傷史。 治療舒郁清熱利濕,方用丹梔逍遙散丹皮梔子、柴胡、薄荷當(dāng)歸、白芍、茯苓白術(shù)、生、甘草可以逐漸改變郁熱內(nèi)蘊(yùn),避免發(fā)展。如見(jiàn)可疑的瘡常為本病欲作信號(hào),服龍膽瀉肝湯可以防患于未然。發(fā)展下去,見(jiàn)默默欲眠,或臥起不安,神情時(shí)恍,逐漸出現(xiàn)口腔、外陰甚至眼見(jiàn)潰爛則為狐惑病征兆,治用甘草瀉心湯炙甘草黃芩、黃連、干姜半夏、人參、大棗,如肝火偏重者,如見(jiàn)躁、 易怒、頭暈、耳鳴、便秘、溺短者,則予龍膽瀉肝湯:龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、甘草。
著名中醫(yī)婦科專家李積敏博士認(rèn)為本病是由陰虛火旺,熱毒內(nèi)蘊(yùn)之變,治療宜滋陰清熱,涼血解毒為主,方用黃連阿膠湯加減。藥用生熟地、麥冬、白芍、板、阿膠、石斛等滋陰補(bǔ)肝腎壯水,以補(bǔ)其源;黃芩、黃連、黃柏、竹葉、丹皮、生甘草清熱解毒。諸藥相伍,滋陰降火,水火相濟(jì),再兼外洗外敷等法配合治療,故取得良好效果。

3病例

李積敏治療狐惑。ò兹暇C合征)案: 忤某,女,36歲,已婚,市某廠職工,1988年7月18日初診。

主訴

口腔、下陰部潰瘍,反復(fù)發(fā)作5年;颊哂1983年5月分娩后,曾發(fā)熱數(shù)日后,出現(xiàn)舌尖及雙頰黏膜生針尖樣或綠豆大小潰瘍,服維生素C、B2、B6后消失,1個(gè)月后又復(fù)發(fā)口腔、舌生瘡,且出現(xiàn)外陰多處潰瘍,疼痛伴外陰瘙癢,進(jìn)行性增大,有膿性分泌物。四肢皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,曾在某省級(jí)醫(yī)院診斷為“白塞氏綜合征”,先后3次住院,經(jīng)抗生素、激素等治療效果不佳,時(shí)而更重。

刻診

呈慢性病容,體檢無(wú)殊。兩眼澀痛,視物不清,行走困難,口腔黏膜、舌邊尖等處有多個(gè)綠豆大圓形潰瘍;颊哐矢煽诳啵臒,頭暈失眠,自汗盜汗,五心煩熱,腰膝酸軟,大便干,小便黃,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

婦科檢查

外陰唇黏膜有多處黃豆大小潰瘍,表面有灰白膿樣物。血常規(guī):白細(xì)胞4600/mm3,紅細(xì)胞400萬(wàn)/mm3,血色素11g,中性63﹪,淋巴25﹪,單核3﹪,血沉為26 mm/h。西醫(yī)診斷:白塞氏綜合征。

中醫(yī)診斷

狐惑病

證屬

陰虛火旺,熱毒內(nèi)蘊(yùn)。

治宜

滋陰清熱,涼血解毒。方用:黃連阿膠湯加減。處方:生地20g,熟地20g,麥冬15g,白芍6g,阿膠9g(烊沖),龜板9g(先煎),黃芩12g,黃柏12g,黃連6g,柴胡6g,石斛9g,五味子6g,竹葉6g,丹皮12g,當(dāng)歸12g,生甘草9g。水煎服。10劑,1日1劑,2次分服。外洗藥:當(dāng)歸15g,黃柏15g,銀花30g,苦參30g,枯礬20g。水煎洗外陰患處,每日1~2次,每次1~5min左右。外敷藥:五倍子10g,冰片1g。將五倍子炒黃與冰片共研極細(xì)末,外敷外陰患處潰瘍面。前藥外洗后即敷。7月29日復(fù)診:服藥10劑后,疼痛大減,心煩、口苦已減,精神較佳,查潰瘍也大為好轉(zhuǎn)。繼服上方10劑。8月9日三診:癥狀基本消失,口腔及外陰潰瘍基本愈合。前方去生地、丹皮、柴胡、竹葉、石斛,加茯苓、白術(shù)等,再服6劑。8月16日四診:諸癥痊愈。囑其服成藥知柏地黃丸兩盒。隨訪至今未復(fù)發(fā)。


相關(guān)文獻(xiàn)百合狐惑病臨床診治舉隅-中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)-2012年 第33期 (2)
白塞病的中醫(yī)臨床研究進(jìn)展-現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志-2012年 第36期 (3)
王素芝辨治白塞病經(jīng)驗(yàn)-風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎-2012年 第1期 (2)


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不信中醫(yī)信西醫(yī),眼睛瞎了沒(méi)法醫(yī)——怪誰(shuí)呢?


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東華子 發(fā)表于 2013/10/21 15:32
【龍虎網(wǎng)報(bào)道】(通訊員錢鈺玲)趙麗(化名)今年四十出頭,三年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)的口腔潰瘍,一直以為是上 ...

如何提防?
“絲綢之路病”的發(fā)病原因目前還沒(méi)有完全查明,可能與遺傳、感染和生活環(huán)境有關(guān)。該病比較少見(jiàn),早期癥狀多見(jiàn)于其他疾病,容易被誤診,診斷和治療不及時(shí)可能導(dǎo)致失明、腸穿孔、腦損傷甚至死亡,因此及早檢查接受治療至關(guān)重要。專家指出,該病的早期癥狀主要是反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等,一般的口腔潰瘍只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍一直反復(fù),一個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)好幾次就要當(dāng)心了。在反復(fù)口腔潰瘍的同時(shí)如果還伴有關(guān)節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎等癥狀,建議最好到醫(yī)院風(fēng)濕科檢查是否患上了“絲綢之路病”,以免耽誤治療時(shí)機(jī),造成不可挽回的損傷。
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如何提防?——熟讀中醫(yī)經(jīng)典就行啦!按狐惑病辨證論治就是啦-此病對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)根本就不是什么疑難!

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hhbffq 發(fā)表于 2013/10/27 15:48
如何提防?
“絲綢之路病”的發(fā)病原因目前還沒(méi)有完全查明,可能與遺傳、感染和生活環(huán)境有關(guān)。該病比較少 ...

說(shuō)的很對(duì)。可惜了,現(xiàn)在好多醫(yī)院都沒(méi)有好中醫(yī)。即使有好中醫(yī)也沒(méi)用,人家不找你看,F(xiàn)在好多群眾都被西醫(yī)給誤導(dǎo)了。
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