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醫(yī)患雜談:子宮肌瘤(不孕癥等婦科病)

子宮肌瘤(不孕癥)

子宮肌瘤是一種良性腫瘤,可歸屬于“石瘕”“癥瘕”“崩漏”的范疇。專家指出,近年來子宮肌瘤患者越來越多,且呈現(xiàn)出低齡化趨勢。一、環(huán)境變化,環(huán)境污染或者是長期在有污染、有毒的環(huán)境中工作等,是形成子宮肌瘤的原因之一。二、不控制體重導致過度肥胖,子宮肌瘤于雌激素有很大的關系,而脂肪會代謝成雌激素,為子宮肌瘤的發(fā)生、生長提供了條件,相關資料表明,婦女女性朋友每超重10公斤,患子宮肌瘤的風險,相應增加21%。三、不合理的避孕措施,專家表示,多次流產(chǎn)導致的不斷刺激,也會造成子宮肌瘤,所以,要做好避孕節(jié)育措施,但是服用避孕藥年齡較早的女性,患子宮肌瘤的機會相對較高,選擇合理合適的避孕措施很重要。四、飲食不合理,偏食、挑食的女性朋友,及肉食為主婦女,患子宮肌瘤的機會,比均衡膳食的女性高,要避免攝入過多的激素類食品。飲食方面的因素是需要關注的。中醫(yī)病因認為 1、氣滯血瘀2、痰濕瘀阻3、寒濕凝滯4、氣虛血瘀5、濕熱瘀阻6、腎虛血瘀。

   然而這些原因和病因?qū)е麓瞬∮秩绾沃委?,首先我們看一下生長規(guī)律!黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》上古天真論篇第一:帝曰:人年老而無子者,材力盡耶,將天數(shù)然也。岐伯曰:女子七歲。腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。然而這一段文字講了女子生長規(guī)律,一、腎氣二、陽明,太沖脈隸屬陽明《難經(jīng)》二十八難曰:其奇經(jīng)八脈者,既不拘于十二經(jīng),皆何起何繼也?然:督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風府,入屬于腦。任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關元,至咽喉。沖脈者,起于氣沖,并足陽明之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散也。帶脈者,起于季脅,回身一周。陽蹺脈者,起于跟中,循外踝上行,入風池。陰蹺脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行,至咽喉,交貫沖脈。陽維、陰維者,維絡于身,溢蓄,不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也,故陽維起于諸陽會也,陰維起于諸陰交也。比于圣人圖設溝渠,溝渠滿溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脈隆盛,入于八脈,而不還周,故十二經(jīng)亦有不能拘之。其受邪氣,畜則腫熱,砭射之也。,太沖脈盛,月經(jīng)來。陽明供給太沖充足才會有月經(jīng),閉經(jīng),月經(jīng)延后就是太沖的問題了。為什么不是任脈不通呢?人的任脈在人體的前面正中線,當你身體長高時她一發(fā)育通暢。在母體時我們通過肚臍(神闕,任脈穴位)吸收營養(yǎng),如其不通我們也就無法發(fā)育出生了。35歲陽明不足面色,頭發(fā)變衰弱。三陽(陽明、太陽、少陽)皆不升,頭發(fā)變白。面部色斑,白發(fā),陽氣不升,陽明不足。49歲任脈虛(不是不通),人不能得到任脈的滋養(yǎng)開始駝背,當然真正原因陽氣不升,心君火不能下降,腎氣不能上升只有駝背近了,才能相交產(chǎn)生熱(觀人冷時收縮身體便明)太沖脈衰少及陽明不足,造成子宮附件得不到氣血營養(yǎng),有其形狀,但也沒起作用了,就不能懷孕了。不孕也就是氣血營養(yǎng)不上太沖脈和子宮等附件啊。子宮肌瘤就是陽明無法將吸收的氣血上升,自身下降力又不足,升降失調(diào)。陽明一降為主為什么有上升不足呢?<黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞>經(jīng)脈篇第十  胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁約太陽之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口環(huán)脣,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下膈屬胃絡脾;其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中;其支者,起於胃口,下循腹裏,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間;其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。是動則病灑灑振寒,善呻數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫yin,汗出鼽衂,口喎脣胗,頸腫喉痺,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身已前皆熱,其有餘於胃,則消穀善饑,溺色黃。氣不足則身已前皆寒慄,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。是主血所生病,是主和是動好像兩個人在打仗,強者打弱者,當強者出手還擊弱者時這就是是動,自身正氣攻擊外來邪氣,而當弱者受傷不斷呻吟時這就是是主,當正氣抵抗不住邪氣,自身正氣授勛。足陽明胃吸收吃進食物轉(zhuǎn)化為氣血,脾運化氣血營養(yǎng)全身,陽明經(jīng)以下降帶出代謝,當正常新陳代謝不能排出時,氣病在經(jīng),也就淤積成瘕(子宮肌瘤,卵巢囊腫)。當氣血不能營養(yǎng)時也就造成不孕了(子宮發(fā)育不良,卵巢偏小)。通過以上分析其實都和陽明有關,調(diào)陽明也就能把婦科病攻破。
  一、子宮肌瘤
    呂某,女,41歲,2012年6月10日初診。崩漏月余,醫(yī)院查子宮肌瘤0.8*1.2,用黃體酮經(jīng)停后,予以手術治療。由于害怕來我處應診。脈:左寸浮關弦尺無有寸無關弦尺弱,舌紅。處:當歸50g黃芪50g生地30g仙靈脾20g三七3g三付水煎服。二診,經(jīng)停,腹脹脈:左關弦尺浮,右關尺浮,舌白膩。處:吳茱萸20半夏10當歸20阿膠10川芎15五味子10三棱15莪術15代赭石45七付。針中脘穴,神闕穴,關元穴,左右天樞穴,公孫穴。用附子理中丸做藥餅(一元錢大小,后3MM)扎針的氣候?qū)⑺庯灧旁卺樕习囊恍r。 三診,便黑,腰疼脈:尺浮關細舌白,處:熟地30山藥30山茱萸30茯苓30澤瀉30丹皮6附子15桂枝10七付。灸腹部用溫經(jīng)湯加工成藥面用調(diào)拍成0.5厘米厚的藥餅放在腹部用艾加溫一小時。堅持一月治療醫(yī)院查子宮肌瘤消除,
   二、不孕癥
   張某,女29,濟南環(huán)山小區(qū),流產(chǎn)后兩年未孕,現(xiàn)崩漏月余,院查病因不明。

初診:2007820號,體瘦,口干,舌躁,開始月經(jīng)量少色淡紅,現(xiàn)暗紅,腰疼無力,胸口不舒。脈:左寸沉細關弦數(shù)尺沉取無,右寸浮關沉尺細數(shù),舌胖。

處方:黃芪30桂枝20白芍20白術30黨參20干姜20

[辨證]崩漏不止為脾不統(tǒng)血,氣陷,脈數(shù)為氣血不足,心臟加快血液運行。

二診:月經(jīng)量減少。脈:左寸沉細關尺沉取無力,右寸浮關沉尺細,舌淡胖。

處方:并當歸20黃芪30生地12三七粉9桑葉12。五付

[辨證]《傅青主女科》言,年老血崩,為虛耳,誰知是不慎房幃之故乎?此為升氣補腎,益血,加生地以清熱封陽。

三診:方大效,月經(jīng)停兩天,至一天。脈:左寸沉關尺弱滑右寸沉關尺細,舌淡胖有白苔。

處方:內(nèi)金10炒白術30茯苓20半夏6桂枝15肉桂10三棱9莪術10甘草20。三付

此處誤,只想血崩間斷為瘀血,沒從舌脈上整體把握。

四診癥同前,少腹痛

處方:黃芪50當歸50熟地15桑葉10三七粉9,炙甘草15大棗20 小麥一把。十付

五診:上方服后效,崩漏停,服桂附地黃丸一月后懷孕。

[按語]宮寒不孕,傅青主在下部冰冷不孕中言“蓋胞胎居于心腎之間,上系心而下系腎,胞胎之寒涼,乃心腎二火之衰微也,故用桂附地黃丸,腎中水以封藏陽氣,氣血不足,源于陽明,脾胃消化,要靠腎陽,脾胃如鍋,腎陽乃柴火也。氣血不足,何處有精。青主把婦科病與五臟相連,不只關乎任督帶沖,實為脾不統(tǒng)血,肝不舒也,血不能藏,腎不升發(fā)交通心臟,陽明經(jīng)的升降而我們現(xiàn)在只在調(diào)血化瘀清熱上看標,不見本,不從整體來論,而治病如何能好呢?不知人體正氣在應對環(huán)境時也表現(xiàn)為相對而言的攻式,而我們卻針對這些下手。脈數(shù)是心臟加快推動血液,氣血不足才是導致加快推動血液的本因,而我們不分清虛與實,只知熱而攻之,豈不誤治。

   復談中醫(yī)熨療方法
   (一)中醫(yī)熨療選取中脘穴,神闕穴,關元穴,左右天樞穴,公孫穴。用附子理中丸做藥餅(一元錢大小,后3MM)扎針的氣候?qū)⑺庯灧旁卺樕习囊恍r。腹部用溫經(jīng)湯加工成藥面用姜調(diào)拍成0.5厘米厚的藥餅放在腹部用艾加溫一小時。此是調(diào)陽明補太沖調(diào)升降,化瘀,排寒。


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