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傷寒雜病:析夢辯治失眠一例

本帖最后由 moni 于 2013/9/24 07:18 編輯

                    析夢辨治失眠一則

   

  “華山處士若容見,不覓仙方覓睡方”,失眠一證,由于病涉神志,臨床見證無奇不有,筆者曾析夢辨治一“無癥狀”失眠患者,現(xiàn)報(bào)告如下,請讀者指教。

患者張某,女,29歲,2003年10月16初診。患者自述,失眠四五年,每天只睡三個(gè)多鐘頭便驚醒不能再睡。數(shù)家醫(yī)院檢查均無異常,治療未果,無其它癥狀。筆者查其舌、脈均正常,頗感無處下手,遂問其夢狀;颊咧v述,經(jīng)常夢見亡母來掐自己,即驚恐而醒不能再睡。《素問 臟氣法時(shí)論》曰“肝病令人善怒,虛則目(目荒)(目荒)無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之”沈金鰲謂“心膽俱怯,觸事易驚,夢多不詳”。疏方安神定志丸加減:黨參25克、龍骨龍齒缺貨)30克、茯神20克、石菖蒲10克、遠(yuǎn)志10克、白術(shù)20克、黃芪25克、朱砂3克(沖)、琥珀3克、合歡皮25克、丹參15克、鹿角膠15、山萸肉30,六劑。方中參術(shù)芪益氣,龍骨朱砂琥珀鎮(zhèn)驚安神定志,茯神菖蒲遠(yuǎn)志利水開竅安神,合歡皮丹參解郁活血養(yǎng)血安神,鹿角膠萸肉峻補(bǔ)肝血,血盛神魂自安。

10月26日二診,睡眠稍見好轉(zhuǎn),每夜能睡四個(gè)鐘頭,夢境改變。常夢見和人打架。肝為將軍之官,其性剛暴,生理特點(diǎn)與打斗有相關(guān)之處。治之宜疏解以緩肝木之急,柴胡疏肝散加味:柴胡15克、香附15克、白芍20克、川芎12克、枳殼12克、甘草6克、丹參10克、合歡皮15克,六劑。方中柴胡疏肝散疏肝解郁,加合歡皮丹參解郁活血養(yǎng)血安神。

11月8日三診,每夜能睡將近五個(gè)鐘頭,常夢見一白衣男子同睡,并不說話,沒有性事。色白屬肺,男子同睡似夢交又非夢交,似離魂又非離魂。似是而非,難以斷定,只好廣絡(luò)原野,面面俱到,疏方:黨參15克、茯苓15克、生白術(shù)15克、生山藥15克、桂枝15克、白芍15克、甘草10克、生15克、大棗4枚、生龍骨15克、生牡蠣15克、朱砂3克(沖服),六劑。黨參茯苓白術(shù)山藥色黃白培土生金以補(bǔ)肺;桂枝白芍甘草生姜大棗龍骨牡蠣合為桂枝加龍骨牡蠣湯以治夢交;黨參龍骨茯苓朱砂以治離魂。服完后雖仍多夢,但不再常做某一類夢,夢的內(nèi)容五花八門,醒來后也已模模糊糊記不清楚,每天能睡五個(gè)多鐘頭。此療效患者已經(jīng)基本滿意,嫌煎藥麻煩,遂停藥。隨訪半年未見復(fù)發(fā),后其回了老家,失去聯(lián)系。

按:析夢辨治失眠,古籍中記載甚少,故臨床難有成法可循,個(gè)人點(diǎn)滴之經(jīng)驗(yàn),尤顯疏漏不堪,僅以作引玉之磚,請讀者朋友們不吝賜教。

                                                                                     



-----------這種診法實(shí)在高深。

-----------值得學(xué)習(xí)!
-----------回復(fù) zx1zx1zx1zx 的帖子

也沒什么,古籍中有。
-----------個(gè)人覺得無言男子同睡是少陰病。少氣、懶言、但欲寐。應(yīng)用朱鳥湯(黃連阿膠湯)。
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